Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2780995

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик (ребенку 2 года)?

Добрый день! С вечера 29.12 поднялась температура: первые два дня 37’3-38’2(сбивала один раз на ночь), следующие два дня 38’5-38’9 каждые 6 часов (сбиваю по 4 раза за сутки). Сегодня сдали анализы (приложила). Из других симптомов - заложенность носа (капаю на сон виброцил, нос промываю 3 раза в день), соплей нет практически, глаза первые 2 дня гноились (сегодня были у окулиста, не критично, капаем ещё 3 дня окоместин). Ребенок активный, играет, ест, пьет, стул нормальный. Пугает, что температура держится уже полных четверо суток и стала расти, а при орви обычно у нас 3 дня максимум. Какое дальше лечение? Нужно ли подключать антибиотик? В середине ноября впервые за 2 года и 4 мес ребенку пили антибиотик панцеф

2 Января 2025·Просмотров: 157·Алла, Москва

Здравствуйте
Анализ пока не прикрепился

Екатерина Игоревна, добрый день! Добавила, спасибо!

По результатам ОАК моноцитоз - показатель вирусной инфекции
Однако, есть данные, которые говорят о возможном наслоение бактериальной инфекции: лимфопения и нейтрофилез

В таком случае решение о необходимости приёма антибиотика решает врач при очном осмотре ребенка

Принятый ответ

Рекомендуется отпаивать сейчас ребёнка и всё же вызвать педиатра для очного осмотра

Здравствуйте
Жду анализ

Эльнура Назимовна, добрый день! Добавила, спасибо!

Принятый ответ

По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты ,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

По ОАМ повышены кетоны это может быть следствие обезвоживания и интоксикации на фоне высокой температуры
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Повышены лейкоциты может быть дефект сбора мочи
Нужно хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию
Если опять будут повышены лейкоциты то не исключено что у ребёнка ИМП и тогда нужен антибиотик

Алла, здравствуйте!

Сколько лет ребенку?

2 года и 4 месяца

По крови признаки вирусно-бактериальной инфекции (моноциты увеличены, нейтрофилы повышены).
В таком случае, учитывая Вашу симптоматику и отсутствие улучшения, рекомендуется назначение антибиотикотерапии, однако это возможно только на очном осмотре врача. Препарат выбора - амоксициллин, если до этого не принимали его в течение 3 месяцев.
По моче - увеличены лейкоциты, возможно, дефект сбора. Рекомендую пересдать анализ с соблюдением правил сбора: утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно помыв ребенка.

Здравствуйте
Лейкоциты и соэ в норме
Также ориентируемся на абсолютное количество нейтрофилов, не на относительное
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 2-3 суток, если нет положительной динамики

По описанию очень похоже на течение аденовирусной инфекции
А это вирус

Надежда, большое спасибо за ответ! А есть анализы/тесты на аденовирусную инфекцию? На сколько я понимаю у нее лечение симптоматическое в нашем случае

Принятый ответ

Есть экспресс тесты на респираторный аденовирус.
Но
Я бы просто рекомендовала сдать общий анализ крови в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.