Консультация проктолога /

Боль после лечения анальной трещины — вопрос №2781320

65 просмотров

Здравствуйте! Прохожу лечение по заживанию трещины. Было много крови при походе в туалет и очень больно сам процесс. На 12 из 10.

После месяца лечения крови нет совсем, боль на 3 из 10 (вполне терпимо), но через примерно 3 часа после похода в туалет начинает «стрелять»/зудеть/дергать в области ануса. Иногда так сильно что меня все передергивает. Иногда слабо. Но всегда очень ощутимо, если дело к ночи, то заснуть невозможно. Если днем то крутишься как уж. Поза не оказывает влияния - сидя/стоя/лежа не важно болит одинаково. Через примерно 4-5 часов после начала болей все симптомы проходят и ничего не болит. Можно выдохнуть до следующего похода в туалет (иногда сутки/иногда двое суток).

Лечащий врач сказала еще 2 недели поделать лечение если нет, то операция. Но очень не хочется её делать. Помню что восстановительный период это очень очень неприятно.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет. Кроме этой трещины.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Сколько уже Вы занимаетесь лечением трещины ? Вероятно она глубокая и хроническая , если такие выраженные боли , в таком случае вариант лечения - хирургический
Если есть возможность, прикрепите фотографию анального канала
Рекомендуется обычно :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление )
3. Местно мазь Релифипин 2-3 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения тонуса сфинктера )
4. Метилурациловая мазь 2-4 р в день на область трещины 14 дней
На ночь можно суппозиторий метилуроциловый в течение 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Ванночки с раствором Прокто Хербс или ромашкой по 15 мин ( теплая вода ) 1-2 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани

Также рекомендован очный осмотр проктолога , так как анальный канал не видим , но это базовые рекомендации при подобных жалобах
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!

Спасибо большое за ответ.

Лечу уже 1,5 месяца, но беспокоит она меня месяца 3-4 в разной степени выраженности. К врачу, к сожалению, пошла когда терпеть уже было сложно.

Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии у Вас ещё и геморроидальная болезнь 3-4 ст . Которую тоже в перспективе нужно оперировать . По поводу трещины- её по фото не видно , можете продолжать использовать Нифедипиновую мазь вместо Релифипина . Почему нет крови , если это действительно трещина , вероятно она хроническая, с рубцовыми изменениями , поэтому может не кровить. В плане дёрганий и боли - глубокие хронические трещины затрагивают сфинктер , который как мышца , очень хорошо иннервируется , очень чувствительный , именно его повреждение может давать такие неприятные ощущения и здесь в плане лечения только операция . Мази и свечи это только для облегчения симптомов , чем дольше такая трещина существует , тем глубже процесс , тем больше воспаление распространяется вглубь на сфинктер и может привести к образованию свищей
Хирург
Здравствуйте.
Какое лечение получаете ?
Прикрепите фото анальной области
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!

Спасибо за ответ

Метилурациловые свечи 2р в день
Мазь нифедипиновая 2р в день
Свечи Натальсид 1р на ночь.

Это было лечение на 1 месяц.

Сейчас «болтушка» из метиурациловой мази, гижрокортизоновой мази и витаминов А и Е.

Врач сказала если улучшений не будет, то после праздников на операцию.

Основной вопрос почему нет крови, почти не больно ходить в туалет, но спустя 2-3 часа начинается постоянное дерганье там, которое сложно терпеть.

Фото сейчас приложу. Это сразу после похода в туалет, что-то торчит в спокойном состоянии, 1 бугорок тонкий торчит и вроде все.
Хирург
Посмотрел, на фото геморрой 3ст.
Острую фазу вы пролечили , трещина вероятнее всего приобрела хронический характер, это можно сказать при очном осмотре , при осмотре аноскопом. Лечение получаете адекватное , продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы к мочеиспусканию
29 июля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан