СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2781320

Что вас беспокоит?

Боль после лечения анальной трещины

Здравствуйте! Прохожу лечение по заживанию трещины. Было много крови при походе в туалет и очень больно сам процесс. На 12 из 10. После месяца лечения крови нет совсем, боль на 3 из 10 (вполне терпимо), но через примерно 3 часа после похода в туалет начинает «стрелять»/зудеть/дергать в области ануса. Иногда так сильно что меня все передергивает. Иногда слабо. Но всегда очень ощутимо, если дело к ночи, то заснуть невозможно. Если днем то крутишься как уж. Поза не оказывает влияния - сидя/стоя/лежа не важно болит одинаково. Через примерно 4-5 часов после начала болей все симптомы проходят и ничего не болит. Можно выдохнуть до следующего похода в туалет (иногда сутки/иногда двое суток). Лечащий врач сказала еще 2 недели поделать лечение если нет, то операция. Но очень не хочется её делать. Помню что восстановительный период это очень очень неприятно.

Нет. Кроме этой трещины.
44 года
2 Января 2025·Просмотров: 117·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько уже Вы занимаетесь лечением трещины ? Вероятно она глубокая и хроническая , если такие выраженные боли , в таком случае вариант лечения - хирургический
Если есть возможность, прикрепите фотографию анального канала
Рекомендуется обычно :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление )
3. Местно мазь Релифипин 2-3 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения тонуса сфинктера )
4. Метилурациловая мазь 2-4 р в день на область трещины 14 дней
На ночь можно суппозиторий метилуроциловый в течение 14 дней
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Ванночки с раствором Прокто Хербс или ромашкой по 15 мин ( теплая вода ) 1-2 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани

Также рекомендован очный осмотр проктолога , так как анальный канал не видим , но это базовые рекомендации при подобных жалобах

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте!

Спасибо большое за ответ.

Лечу уже 1,5 месяца, но беспокоит она меня месяца 3-4 в разной степени выраженности. К врачу, к сожалению, пошла когда терпеть уже было сложно.

Фото приложила.

Здравствуйте! По фотографии у Вас ещё и геморроидальная болезнь 3-4 ст . Которую тоже в перспективе нужно оперировать . По поводу трещины- её по фото не видно , можете продолжать использовать Нифедипиновую мазь вместо Релифипина . Почему нет крови , если это действительно трещина , вероятно она хроническая, с рубцовыми изменениями , поэтому может не кровить. В плане дёрганий и боли - глубокие хронические трещины затрагивают сфинктер , который как мышца , очень хорошо иннервируется , очень чувствительный , именно его повреждение может давать такие неприятные ощущения и здесь в плане лечения только операция . Мази и свечи это только для облегчения симптомов , чем дольше такая трещина существует , тем глубже процесс , тем больше воспаление распространяется вглубь на сфинктер и может привести к образованию свищей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какое лечение получаете ?
Прикрепите фото анальной области

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте!

Спасибо за ответ

Метилурациловые свечи 2р в день
Мазь нифедипиновая 2р в день
Свечи Натальсид 1р на ночь.

Это было лечение на 1 месяц.

Сейчас «болтушка» из метиурациловой мази, гижрокортизоновой мази и витаминов А и Е.

Врач сказала если улучшений не будет, то после праздников на операцию.

Основной вопрос почему нет крови, почти не больно ходить в туалет, но спустя 2-3 часа начинается постоянное дерганье там, которое сложно терпеть.

Фото сейчас приложу. Это сразу после похода в туалет, что-то торчит в спокойном состоянии, 1 бугорок тонкий торчит и вроде все.

Посмотрел, на фото геморрой 3ст.
Острую фазу вы пролечили , трещина вероятнее всего приобрела хронический характер, это можно сказать при очном осмотре , при осмотре аноскопом. Лечение получаете адекватное , продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.