Что вас беспокоит?
Скачки давления, ночная гепертония
Добрый день! У моей бабушки(83 года) резкие перепады давления, утром падает вплоть до 88/45, вечером поднимается иногда до 200 /100 Лежала в стационаре 11 дней, подбирали пожизненную терапию . Выписали: Эдарби 40 Бисопролол 1,25 Эплеренон 25 Дапаглефлозин 10 Аторвостатин (торвазин+) Кардиомагнил 75 Диагноз : Гипертоническая болезнь 3 стадии , гипертрофия ЛЖ, дилатация обоих предсердий , дислиплидемия 4 стадия Бабушка после выписки изучила все препараты и половину прекратила принимать, так как решила что они будут снижать намерено давление. Состояние наладилось примерно на неделю , дней 10, а потом снова произошёл откат назад и снова возобновились скачки. Состояние очень слабое , хотя она снова возобновила терапию таблетками.есть ли шанс на восстановление ? Что посоветуете делать в нашей ситуации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации обычно мы рекомендуем для стабилизации сосудов мексидол,милдронат.
Также рекомендуем провести УЗИ сердца ,УЗИ сосудов шеи.
Прикрепите результаты обследований,дневник артериального давления.
После 80 лет с препаратами от артериального давления необходимо аккуратно.
Буду рада вам помочь, обращайтесь,с новым годом.
Добрый день! Прикрепила анализы, заранее благодарю
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Гипертрофия левого желудочка с увеличением обоих предсердий.
Уплотнение аорты и аортального клапана на фоне атеросклероза.
По узи сосудов шеи также имеется атеросклероз.
Возможны на фоне выраженного атеросклероза скачки артериального давления и пульса .
На сегодняшний день какие цифры артериального давления?
Утро 88-48-49
10.30 мин 101-51-49
86-43-47. 10ч-36мин
99-46-46. 10-55мин. 113-56-47. 11-22мин. 99-47-47. 12-00мин. 87-45-57. 12-40мин.
113-52-53. 14-13мин.ходила. 99-44-51.
14-18—лежа. 103-53-58. 15-20 ходила. 98-40 57. 16–20-лежа,поела. 85-35-53 17-30мин-дрема!
Примерно такая картина на сегодня по давлению
В общем , подобранная терапия нам не помогает, к вечеру поднимется давление до 180, приходится пить нифидипин чтоб остановить рост
Здравствуйте,в каких дозах она принимает на данный момент препараты и какие?
Я все указала в описании к вопросу , посмотрите пожалуйста
Данное снижение возможно на фоне приема эплеренона либо снизить дозу до 12,5 мг или отменить
Снижение эффекта вы имеете в виду ?
Снижение артериального давления не будет таким выраженным днём
В общем лучше нам не становится :(, все только ухудшается
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эплеренон уменьшить до 12.5 мг, а приём эдарби перенести на 18.00
Принятый ответ
Здр. В этой схеме самый сильный гипотензивный препарат - это эдарби, затем эплеренон. Эплеренон принято принимать утром натощак. Если к вечеру вы отмечаете подъем давления, принимайте эдарби часов в 12.00 дня, чтобы пик его действия приходился на вечерние часы. Если будет много, можете дозу эдарби уменьшить в половину. Обязательно ведите дневник АД
Принятый ответ
Доброе утро!
Да , конечно , безусловно !
Есть шанс на восстановление.
Эдарби нужно перенести прием и принимать после обеда , это предотвратит повышение давления вечером и утром не будет такого низкого давления.
В остальном терапия вполне адекватная !
Как препарат скорой помощи для снижения давления моксонидин 0,4 мг
Кроме того, у пожилых людей необходимо курсы сосудистой терапии , это позволяет нормализовать тонус сосудов и предотвратить повышение давления и избежать резкого снижения давления.
Для этого советую принимать Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц
Какой пульс у Вашей бабушке в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Добрый день! Также в списке препаратов был амлодипин (или медисоб) но бабушка прочитала что он не очень подходит ей. Присоединить его к терапии? Или не нужно пить?
Амлодипин имеет смысл принимать вечером 5 мг , если вечером давление 145/90 и выше .
Но этот препарат имеет побочный эффект- провоцирует отеки стоп !
Если есть этот побочный эффект, нужно заменить на Леркамен 10 мг
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Спасибо Вам большое
Я проанализировала показатели давления в течение дня : достаточно низкое давление в течение дня .
Эдарби очень сильно снижает давление, советую уменьшить дозу и принимать 1/4 таблетки , если на этой дозе будет такое низкое давление, то нужно Эдарби отменить полностью.
Амлодипин только 2,5 мг вечером , если давление будет 140/90 и выше
Остальные препараты нужно принимать в прежней дозе , на давление они не влияют
Рада помочь , обращайтесь ?
Спасибо большое ??
На доброе здоровье ?
С наступившим Новым годом ?❄️
И вас также ??
На счёт низкого давления, до этой ситуации, приступа , у бабушки стабильно низкое давление 90/60, порой и ниже , она гипотоник
Спасибо большое ??
По поводу низкого давления я поняла
В таком случае нужны поддерживающие дозы препаратов : Эдарби 10 мг утром и амлодипин 2,5 мг вечером
Я думаю , этого будет достаточно
Юлия, давление в 19.00 поднялось до 150 , выпили максонидин 0,4, снизилось до 120 , через 20 минут поднялось до 160 снова. Обычно снижает нифидипином, можно ли его выпить после максонидина??
Давление так и поднимется , 165, 173…
Да , Нифедипин 10 мг можно принять после моксонидина .
В таком случае, учитывая такое нестабильное давление, советую Эдарби заменить на Телпрес 40 мг , начните с 1/2 таблетки , он более плавно и стабильно снижает давление и предотвращает повышение давления в течение дня
Вечером амлодипин 2,5 мг или 5 мг в зависимости от цифр давления
Скажите а нефидипин на сколько безопасен ? Можно ли пить его половинку? Бабушка его пьёт на постоянной основе каждый вечер.
Вчера в итоге пришлось вызывать скорую , сделали магнезию. Давленин снизилось
Вы советуете заменить эдарби, на телпрес, на сколько безопасно менять один препарат на другой ?
Также вы пишите про амлодипин, это что такое ? -замена нифидипину?
Амлодипин это замена нифедипину .
Можно принимать один из этих препаратов,
Это зависит , какой из этих препаратов лучше помогает !
Дело в том , что у амлодипина длительный эффект , он для регулярной терапии подходит .
А нифедипин как скорая помощь , можно половину
Менять Эдарби на Телпрес абсолютно безопасно , ничего плохого в этом нет., это препараты одной группы
А эдарби не нужно увеличивать дозу?
Я бы не советовала !
Следующая дозировка это 80 мг , может избыточно снизить давление .
Я бы не советовала !
Следующая дозировка это 80 мг , может избыточно снизить давление .
Подскажите а можно пить по половинке нифизипин?
Да , можно
Давление опять высокое , каждый день одна и та же картина, заказала препарат замену эдарби
Я поняла
Да. , это правильно
Препараты с мочегонным компонентом не советую !!
Они провоцируют повышение мочевой кислоты , это не безопасно !!
Кроме того , такая комбинация совершенно не усиливает гипотензивный эффект!
Препараты с мочегонным компонентом не советую !!
Они провоцируют повышение мочевой кислоты , это не безопасно !!
Кроме того , такая комбинация совершенно не усиливает гипотензивный эффект!
Юлия , спасибо вам большое за ответы??
Подскажите а если давление падает до 80/40 то что можно принять? Пишут про шоколад, кофе, женьшень или элеутерокок? Нам может подойти такой метод?
Для повышения давления можно использовать как скорую помощь таблетки аскофен или цитрамон как скорую помощь, эти препараты содержат кофеин , повышают давление
На доброе здоровье ?
Юлия, подскажите пожалуйста если утром пили нифидипин, когда можно пить эдарби или телпрес по времени?
Утром было высокое давление , сбили нифидипином
Добрый день, вместо нифедипина можно принимать Кордипин ретард XL 40 мг утром и 20 мг вечером , это нифедипин длительного действия
Мы уже амлодипин купили, выше мы общались на тему что это замена нифидипину
Ответьте пожалуйста , можно ли пить ей эдарби в ближ время если она утром выпила нифидипин?
Да , Эдарби можно принимать , конечно !
С нифедипином они совместимы
Юлия, опять к вечеру 160 и поднимается , выпила амлодипин 10 минут назад, можно ли выпить максонидин?
Да , можно принять моксонидин 0,4 мг + но - шпу 1 таблетку , она снимает спазм сосудов
Благодарю за ответ??
Юлия , вроде пока ничего дела, надеюсь последний вопрос ?♀️ а если будет утром скачок давления можно ли выпить амлодипин ? Или что выпить если скакнёт давление?
Добрый день.
Как препарат скорой помощи для снижения давления нифедипин 10 мг или моксонидин 0,4 мг .
Амлодипин больше подходит для регулярной терапии
Благодарю , скажите ещё пожалуйста, если давление держится ближе к стабильному , не поднимается особо , нужно ли пить амлодипин и если да, то в какое время лучше ?
Амлодипин это постоянная терапия ? Боюсь что снизит сильно если будет 90/50- у неё такое часто
Эплеренон уменьшать нельзя !!!
Этот препарат лечит и предотвращает сердечную недостаточность!!
Давление он не снижает !
Имеет смысл принимать его не ранним утром , а ближе к обеду часов в 12.00
В общин лучше нам не становится , к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте какие препараты она сейчас принимает?
Пьёт все препараты , что указала в описании вопроса , и ещё пьёт почти каждый день нифидипин, так как стабильно каждый вечер поднимется давление до 180-200.
То есть терапия не подходит, прописанная , получается
Добрый день!
Здравствуйте, если эдарби у неё обычный, без мочегонного компонента, то лучше перейти на эдарби кло , который содержит ещё и Хлортолидон ,имеющий суточное действие и лучший эффект в плане снижения давления
Хорошо спасибо, поняла , нам ещё советовали телпрес, что скажете на счёт этого препарата
Это тоже препарат из группы сартанов, но как правило, без комбинации с мочегонными препаратами действие его недостаточно.
Но у неё нет отеков и в туалет она часто ходит сама по себе
Как такового мочегонного действия у этих препаратов нет. Но давление снижают достаточно эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 28 Декабря 20195 ответов
- 9 Ноября 20206 ответов