Консультация гастроэнтеролога /

Энтероколит. — вопрос №2782858

138 просмотров

Не проходит энтероколит. Что делать? Стул не восстанавливается?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотериоз под контролем, желче-каменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте какие у вас жалобы ? И какие препараты вы принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! В конце ноября утром стало плохо. Жидкий стул жёлтого цвета, тошнота, головная боль. Лечили сначала от ротовируса, ричего не помогло. На девятый день пошла к гастеэнтерологу. Поставили острый энтероколит, колит не уточненный. Назначили альфа-нормикс 400*3 раза, ферменты, энтерол. Стало гораздо лучше. Стул восстановился, но не полностью. Не предупредили то нужно длительно соблюдать диету. Начала питаться как обычно. 26.12 всё возвращается. Опять сильная боль во всей системе пищеварения, тошнота, опять жидкий стул. Назначили вместо альфа-нормикса метронидозол а остальные препараты оставили ещё на 3 недели. Пила ещё 3 дня.. Облегчение не наступило. Обчть начала пить альфа-нормикс т.к. с него в прошлый раз понос остановился. Пропила уже 5 дней. Сегодня опять стул жидкий, желтый. Узи делала 3 декабря. По нему все спокойно, воспалений нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, обследования проходили? Можете прикрепить.
Какое лечение проходили?
Какой характер стула у вас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, сдавала только анализы крови и биохимию. Узи органов брюшной полости. Все было хорошо.
Гастроэнтеролог
У вас симптомы именно со стороны кишечника, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста
Скажите в ноябре, перед началом симптомов, антибиотики не принимали?
Можете узи прикрепить?
Клиент
Марина Константиновна, узи подкрепила. Антибиотики не принимала более года.
Гастроэнтеролог
По узи есть множество камней, т е нарушен желчеотток
На фоне нарушенного желчеоттока часто развивается сибр.
Но это предположение....
Явно необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом.

А метронидазол по какой схеме принимали?
Есть ли повышенная тревожность у вас?
Клиент
Марина Константиновна,
Метронидозол 1×3 раза по 500
Тревожность присутствует. Особенно внутренняя. Особенно когда схожу в туалет. Нервничаю что не проходит. И первый раз когда болела болей в кишечнике не было. Было сильное бурение. Сейчас конечно меньше стало, но присутствует. А можно принимать метронидозол вместе с альфа-нормиксом. Перед тем как заболела пила урсосан 1 капсула 250 на ночь 3 месяца. Болей со стороны желчного никогда не было. Что можно есть при сибр.
Гастроэнтеролог
Нет метронидазол и альфа нормикс сочетать нельзя.

На этапе дообследования рекомендуется приём спазмалитиков: метеоспазмил по 1 к 3 р в день 15д
Приём урсосана , при наличии множества камней также не рекомендуется, т.к камни могут попасть в протоки желчного пузыря
Гастроэнтеролог
Диета fodmap будет идеальна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, как подтверждён данный диагноз? Прикрепите пожалуйста.
Скажите, чем Вы лечились?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. Врач написал на приёме. Не уточненный. Пила 10 дней альыа-нормикс, ферменты и энтерол. Ферменты 3 недели.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Урсасан конечно зря Вам назначили...
На фоне его прие а могли появится проблемы с кишечником.
Сейчас альфаксим пропейте обязательно.
Метронидазол не нужен, если альфа нормикс будете принимать.
Сейчас что у Вас со стулом?
Клиент
Елена Николаевна,
Три дня не было вообще. Вчера не совсем оформленный, но нормального цвета. Сегодня утром один раз жёлтый и жидкий.
Нужно ли пить ферменты и можно ли пить тримедат для улучшения пересталики. Какие продукты лучше употреблять в период лечения. Можно ли есть гранаты. Альфа-нормикс сколько дней принимать. Как сделать чтобы все не вернулось. Урмосан назначен от рефлексы длительно. Уже больше месяца его не пил т.к. заболела.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тримедат да, Вам хорошо бы пропить, Тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 месяц)
Так же подключите альфанормикс 400 мг три раза до десяти дней, после него пропейте энтеролаксис дуо 1 пак утром до месяца.
Метронидазол Вам не нужен.
Смотрите, у Вас конкременты в желчном, поэтому симптомы горечи во рту и другие симптомы диспепсии а следовательно забросы желчи в желудок ожидаемо , поэтому объективно Вам нужно решать вопрос о плановом удалении желчного пузыря.
Клиент
Елена Николаевна,
Если я буду соблюдать диету. Есть продукты которые не раздражают желчный пузырь. Есть вероятность что рефлюк пройдёт и желчный удалять будет не нужно. Горечи у меня сейчас почти не бывает. Ведь в организме нет н чего лишнего. Тем более не болит.
Скажите ещё пожалуйста какая вероятность что сибр будет постоянно возвращаться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Объективно, если болей нет , желчный не удаляют.
Но у Вас уже нарушена значительно работа желчного пузыря , билиарная дисфункция, а поэтому си птомы диспепсии и рефлюксы желчи могут возникнуть вновь.
Возможно даже и при строгом соблюдении в питании.
И есть вероятность того, что СИБР так же будет возвращаться периодически, что мы и видим очень часто на фоне билиарной дисфункции.
Можно периодически принимать альфа нормикс или его более бюджетный аналог - альфаксим.
Фрукты, а в частности гранаты, Вам кушать нежелательно.
Скажите пожалуйста, а не сдавали никакие анализы со стороны ктшечника?
Клиент
Елена Николаевна, добрый день!
Можно я вам напишу как все началось!
В конце ноября встала на работу почувствовала голоаокружение, тошноту и несмогла встать опять легла. Потом жидкий ярко желтый стул. В основном с утра. В какой то день был даже зеленый. Пошла к
врачу теравевту, она сказала ротовирус. Пейте энтерол. Пила 8 дней, стул стал одной водой. Параллельно делали мне капельницы с ношпой и просто физ. для снятия интексикации. Гастеэнтеролог назначил альфа-нормикс, ферменты и энтерол на 10 дней. После альфа-нормикса сразу стало легче. Начел восстанавливаться стул. Но мне никто не сказал что диету надо соблюдать длительно. В результате 26.12 вновь тоже состояние. Сильная боль во всей системе пищеварения. На очной приём попасть не смогла т.к. живу в 150 км от врача. Позвонила. Назначили метронидозол 500 три раза, энтерол и ферменты снова. Через три дня стул только ухудшается и я снова решила пить альфа нормикс. Сегодня уже 5 день. Сегодня стул опять жидкий и желтыи, ещё и блль немного появляется как будто что-то плохое съела. Спрашивала врача какие сдать анализы сказала приезжайте после праздников. Уже не знаю что делать. Скажите пожалуйста какие анализы в данном случае являются показательными. Что нужно знать в первую очередь? Попробую съездить завтра знать.
На фоне всего этого ещё и какая-то нервозность появилась. Прикрепили выше гастроскопию и консультацию гастролога в сентябре. Может это все-же энтероколит. Ещё язык обложен белым налётом.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, боли где именно? В области желудка? Чуть выше пупка?
Возможно болевой синдром птом спровоцирован конкрементами , нужно бы посмотреть живот.
Я думаю у Вас все же конкременты в желчном могут давать такие симптомы , т.е. возможно поджелудочная реагирует на конкременты, как это обычно бывает и стул жидкий появляется и боли в животе.
Объективно нужно бы конечно посмотреть живот.
Но сейчас в любом случае для Вас будет актуален Тримедат или Дюспаталин, ферменты, лучше всего Креон рассмотреть.
Скажите, у Вас есть метеоризм?
Вы биохимический анализ крови не сдавали?
Я смотрю врач жалобы в первичном осмотре пишет, данные жалобы скорее всего действительно почвтли ь на фоне жкб.
Боли в эпигастрии, рвота была.
Я все же думаю, Вам нужно рассматривать вопрос об удалении желчного пузыря.
Клиент
Елена Николаевна, Боль была в период приступа в области желудка. Еще всю ночь была сильная отрыжка и постоянно хотелось вздохнуть. Рвоты не было, только лёгкое подташнивпние. Стут при этом от жидкого желтого дошёл до совсем водянистого пока не начала пить альфа нормикс. Сегодня спазм в животе был единичный, как при колите и быстро прошёл. Биохимию сдавала в начале декабря. Все показатели были в пределах нормы. Живот у меня мягкий и сейчас и в первый раз. Врач смотрел. Меня только смущает почему мне прошлый раз именно альфа-нормикс помог. Со второго дня стул начал налаживаться. С может рано с диеты сошла и стала есть как обычно. Какие мне завтра нужно анализы знать для ясности картина. Биохимию, а кал на что сдать?
Газы в основном только утром и урчание. Но стало меньше.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
До рое утро.
Вообще по описанию симптомов очень похоже, что среагировала поджелудочная на фоне жкб.
Я все же считаю, что Вам нужно решать вопрос о удалении желчного пузыря.
Это не кишечные боли были.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Salmonella spp. у ребенка 7 лет
1 декабря 2021
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Почему у малыша нет стула
19 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите! Нехороший анализ ?
13 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина