СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в поясничном отделе. Протрузии, грыжа

В середине декабря начались боли в поясничном отделе. Сделала мрт. В описании в заключении: остеохондроз позвоночника, спондилоартроз. Протрузии дисков L1-L5 с воздействием на L4,5 корешки в боковых карманах. Сколиоз 1 ст. Знакомый врач посмотрев мрт диск сказал, что видит грыжу в L4-L5. Прошла лечение: Мовалис уколы 5 дней, потом Ксефокам 8 мг в день Мидокалм уколы 5 дней, потом Сирдалуд 4 мг на ночь Мильгамма уколы 10 дней На данный момент, когда нахожусь дома никаких болей нет. Надо отметить, что и до начала лечения дома они были небольшие. А вот когда выхожу на улицу начинаются сильные острые боли в поясничном отделе с отдачей в левую ногу. Ощущение как будто что-то сдавливается в спине. Если наклониться вперед становится легче. Дома боли сразу же проходят.

Сколиоз
44 года
3 Января 2025·Просмотров: 125·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По представленным фото грыжа небольшая без сдавления нервов, но нужно смотреть все снимки МРТ. Если есть возможность, загрузите с диска в файлообменник, а тут укажите ссылку.
Боли в ноге носят отраженный характер или функциональный (небольшая компрессия нервного корешка при активных движениях).
На время обострения можно применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.
Рекомендуется охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Противопоказан массаж и мануальная терапия. Можно физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с карипаином).
Также возможен курс лечебно-медикаментозных блокад на поясничном уровне.
При регрессе обострения подключать ЛФК для укрепления мышц спины постоянно, бассейн, легкий фитнес, чтобы укрепить мышечный корсет и приостановить прогрессию грыж дисков.
В целом, прогноз благоприятный по выздоровлению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Александровна, здравствуйте. спасибо за ответ. попробую разобраться с тем как разместить мрт в файлообменник. подскажите пожалуйста, почему боли именно на улице? там я только хожу и довольно медленно и аккуратно, дома я более активна, при этом болей нет.
Еще хотела уточнить такой вопрос: мог ли lpg массаж и эндосфера спровоцировать данные проблемы с позвоночником?

прикрепляю ссылку на мрт. напишите пожалуйста, получилось ли открыть.
https://drive.google.com/drive/folders/1yEuE5K-AheZE7W1_CsE1GRKI9BuIF06P?usp=drive_link

По какой поверхности отдает в ногу? Задняя, боковая или передняя? Боль до колена или ниже?

Пишут, что нет доступа к файлам на облаке. Откройте, пожалуйста, доступ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Александровна, к сожалению не могу точно сказать куда конкретно отдает. ощущение, что во всю ногу, но не сильно. небольшая боль. попробую понаблюдать.

доступ открыла. проверьте пожалуйста

Принятый ответ

По поводу массажа: непосредственно вызвать грыжу lpg не должен был, все таки там избегают сам позвоночный столб, а работают с мышцами. Но если Вы делали процедуру на фоне болевого синдрома, усилить боль в спине массаж мог.

Посмотрела снимки. Критичных грыж нет. Выбухание диска L4-L5 небольшое, грыжа маленькая.
Ходьба это все-таки отдельный вид нагрузки на позвоночник. Дома вы чередуете домашние занятия (наклоны, выпрямления позвоночника) и отдых (горизонтальное, сидячее положение). Во время ходьбы от осевой нагрузки выбухание диска немного увеличивается и поддавливает нервный корешок к позвоночному суставу, как раз на уровне левого сустава грыжа L4-L5 в основном и выбухает. Но всё это некритичные изменения и симптомы, пройдет обострение, грыжа уменьшится и эти симптомы уйдут. Сейчас можно выполнять легкую и аккуратную растяжку на позвоночник лежа, чтобы немного отдалить грыжу от нервного корешка (если боль в спине будет усиливаться - пока прекратить). Можно бассейн, если также не будет усиления боли в спине.
Сейчас Вы можете на улице при ходьбе использовать корсет. Также важно придерживаться охранительного режима (писала выше), чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска. После обострения подключить спорт, физические упражнения в полной мере (йога, пилатес, растяжка).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.