Консультация нейрохирурга /

Боль в поясничном отделе. Протрузии, грыжа — вопрос №2782919

82 просмотра

В середине декабря начались боли в поясничном отделе. Сделала мрт. В описании в заключении: остеохондроз позвоночника, спондилоартроз. Протрузии дисков L1-L5 с воздействием на L4,5 корешки в боковых карманах. Сколиоз 1 ст.
Знакомый врач посмотрев мрт диск сказал, что видит грыжу в L4-L5.
Прошла лечение:
Мовалис уколы 5 дней, потом Ксефокам 8 мг в день
Мидокалм уколы 5 дней, потом Сирдалуд 4 мг на ночь
Мильгамма уколы 10 дней
На данный момент, когда нахожусь дома никаких болей нет. Надо отметить, что и до начала лечения дома они были небольшие. А вот когда выхожу на улицу начинаются сильные острые боли в поясничном отделе с отдачей в левую ногу. Ощущение как будто что-то сдавливается в спине. Если наклониться вперед становится легче. Дома боли сразу же проходят.

Возраст: 44

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По представленным фото грыжа небольшая без сдавления нервов, но нужно смотреть все снимки МРТ. Если есть возможность, загрузите с диска в файлообменник, а тут укажите ссылку.
Боли в ноге носят отраженный характер или функциональный (небольшая компрессия нервного корешка при активных движениях).
На время обострения можно применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.
Рекомендуется охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Противопоказан массаж и мануальная терапия. Можно физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с карипаином).
Также возможен курс лечебно-медикаментозных блокад на поясничном уровне.
При регрессе обострения подключать ЛФК для укрепления мышц спины постоянно, бассейн, легкий фитнес, чтобы укрепить мышечный корсет и приостановить прогрессию грыж дисков.
В целом, прогноз благоприятный по выздоровлению.
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. спасибо за ответ. попробую разобраться с тем как разместить мрт в файлообменник. подскажите пожалуйста, почему боли именно на улице? там я только хожу и довольно медленно и аккуратно, дома я более активна, при этом болей нет.
Еще хотела уточнить такой вопрос: мог ли lpg массаж и эндосфера спровоцировать данные проблемы с позвоночником?

прикрепляю ссылку на мрт. напишите пожалуйста, получилось ли открыть.
https://drive.google.com/drive/folders/1yEuE5K-AheZE7W1_CsE1GRKI9BuIF06P?usp=drive_link

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
По какой поверхности отдает в ногу? Задняя, боковая или передняя? Боль до колена или ниже?

Пишут, что нет доступа к файлам на облаке. Откройте, пожалуйста, доступ.
Клиент
Елена Александровна, к сожалению не могу точно сказать куда конкретно отдает. ощущение, что во всю ногу, но не сильно. небольшая боль. попробую понаблюдать.

доступ открыла. проверьте пожалуйста
Нейрохирург
По поводу массажа: непосредственно вызвать грыжу lpg не должен был, все таки там избегают сам позвоночный столб, а работают с мышцами. Но если Вы делали процедуру на фоне болевого синдрома, усилить боль в спине массаж мог.

Посмотрела снимки. Критичных грыж нет. Выбухание диска L4-L5 небольшое, грыжа маленькая.
Ходьба это все-таки отдельный вид нагрузки на позвоночник. Дома вы чередуете домашние занятия (наклоны, выпрямления позвоночника) и отдых (горизонтальное, сидячее положение). Во время ходьбы от осевой нагрузки выбухание диска немного увеличивается и поддавливает нервный корешок к позвоночному суставу, как раз на уровне левого сустава грыжа L4-L5 в основном и выбухает. Но всё это некритичные изменения и симптомы, пройдет обострение, грыжа уменьшится и эти симптомы уйдут. Сейчас можно выполнять легкую и аккуратную растяжку на позвоночник лежа, чтобы немного отдалить грыжу от нервного корешка (если боль в спине будет усиливаться - пока прекратить). Можно бассейн, если также не будет усиления боли в спине.
Сейчас Вы можете на улице при ходьбе использовать корсет. Также важно придерживаться охранительного режима (писала выше), чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска. После обострения подключить спорт, физические упражнения в полной мере (йога, пилатес, растяжка).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпуклая родинка у ребёнка
11 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов МРТ до и после
8 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
12 декабря 2023
sasha_f.v@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово