Консультация травматолога /

Результат мрт — вопрос №2783422

63 просмотра

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ коленных суставов. Какое лечение рекомендовано вданном случае? Особенно по остеоартрозу на правой ноге. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония, узловой зоб в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. По результатам обследования показана плановая артроскопическая операция: пластика ПКС, менискэктомия медиального мениска, это кк минимум . Не исключено удаление кисты и резекция тела Гофа С результатами обследования нужно обратится к артроскописту регионального центра травматологии и ортопедии:
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста , что делать с деформирующим артрозом? Насколько критична стадия заболевания на данный момент?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Гонартроз 3 ст, уже требует замены сустава на искуственный ,т.е.эндопротезирование. Думаю по результатам обследования артроскопист разберется . Если встанет вопрос на консультации об эндопротезировании, то артроскопическая операция будет бессмысленной.
Клиент
Виктор Анатольевич, сколько можно повременить с эндопротезированием при 3 степени? И есть ли какое то медикаментозное лечение артроза?
Травматолог
3 -я степень гонартроза не поддается консервативному лечению к сожалению и все наши назначения будут носить только симптоматический характер, какой бы препарат доктор не выписал с целью обезболивания, это знает каждый врач , а не только травматолог.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Юлия!По заключению МРТ левого коленного сустава есть полный разрыв передней крестообразной связки, на фоне котрого появляется нестабильность в суставе.Требуется артроскопическая операция(пластика ПКС), которое помогает восстанавливать двигательные функции коленного сустава.
По заключению МРТ правого коленного сустава, есть деформирующий гонартроз 3ст, это значит что хрящевая ткань сильно повреждена.Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Бахром, как долго можно не делать эндопротезироаание? Есть ли какое то медикаментозное лечение артроза?
Ортопед, Травматолог
если боли сильные , то нужно уже оформлять документы на квоту и встать в очередь на квоту, так как очередь большая.Артроз 3 ст никак не лечиться медикаментозно.При сильной боли можно принимать Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней с ОМепразолом.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по левому коленному суставу нужна артроскопия, там связка порвана и мениск. По правому коленному суставу нужно эндопротезирование. Насчет правого коленного сустава опирайтесь на выраженность болевого синдрома, если все терпимо то можно повременить.
Важно иметь низкий вес, снять нагрузку с суставов. Носить можно наколенники легкой степени фиксации
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Магнитотерапия, лазеротерапия по 10 процедур
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Правый коленный сустав.

Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст справа .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Левый коленный сустав:

На мрт -повреждение медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что привело к артрозу 2-3 ст

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома

-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под коленом
2 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, которая отдает в правую ногу
1 ноября 2023
Мр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина