Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2783422

Что вас беспокоит?

Результат мрт

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ коленных суставов. Какое лечение рекомендовано вданном случае? Особенно по остеоартрозу на правой ноге. Спасибо

Гипертония, узловой зоб в щитовидке
37 лет
3 Января 2025·Просмотров: 106·Юлия, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования показана плановая артроскопическая операция: пластика ПКС, менискэктомия медиального мениска, это кк минимум . Не исключено удаление кисты и резекция тела Гофа С результатами обследования нужно обратится к артроскописту регионального центра травматологии и ортопедии:

Виктор Анатольевич, подскажите пожалуйста , что делать с деформирующим артрозом? Насколько критична стадия заболевания на данный момент?

Гонартроз 3 ст, уже требует замены сустава на искуственный ,т.е.эндопротезирование. Думаю по результатам обследования артроскопист разберется . Если встанет вопрос на консультации об эндопротезировании, то артроскопическая операция будет бессмысленной.

Виктор Анатольевич, сколько можно повременить с эндопротезированием при 3 степени? И есть ли какое то медикаментозное лечение артроза?

3 -я степень гонартроза не поддается консервативному лечению к сожалению и все наши назначения будут носить только симптоматический характер, какой бы препарат доктор не выписал с целью обезболивания, это знает каждый врач , а не только травматолог.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!По заключению МРТ левого коленного сустава есть полный разрыв передней крестообразной связки, на фоне котрого появляется нестабильность в суставе.Требуется артроскопическая операция(пластика ПКС), которое помогает восстанавливать двигательные функции коленного сустава.
По заключению МРТ правого коленного сустава, есть деформирующий гонартроз 3ст, это значит что хрящевая ткань сильно повреждена.Показано тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Бахром, как долго можно не делать эндопротезироаание? Есть ли какое то медикаментозное лечение артроза?

если боли сильные , то нужно уже оформлять документы на квоту и встать в очередь на квоту, так как очередь большая.Артроз 3 ст никак не лечиться медикаментозно.При сильной боли можно принимать Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней с ОМепразолом.

Принятый ответ

Здравствуйте, по левому коленному суставу нужна артроскопия, там связка порвана и мениск. По правому коленному суставу нужно эндопротезирование. Насчет правого коленного сустава опирайтесь на выраженность болевого синдрома, если все терпимо то можно повременить.
Важно иметь низкий вес, снять нагрузку с суставов. Носить можно наколенники легкой степени фиксации
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Магнитотерапия, лазеротерапия по 10 процедур

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Правый коленный сустав.

Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст справа .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Левый коленный сустав:

На мрт -повреждение медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что привело к артрозу 2-3 ст

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома

-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.