СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Добрый день, у ребенка потекли сопли 29.12, через два-три дня начал кашлять (влажный кашель) , вчера температура поднялась ночью высокая 39,5, и сейчас держится 39,7 , даю нурафен , цефекон, не сбивается! Ездили на прием к педиатру, послушали малыша, сказали что все чисто, только горло чуть-чуть красное. Даю аквалор горло , промываю нос аквамарис душ, и Називин когда заложен, так же ставлю свечи Виферон и даю сироп линкас. Также взяли сегодня анализ ОАК из пальчика, прикрепила ниже. Расшифруйте пожалуйста и что нам делать; как сбить такую высокую температуру?

Нет
22 года
3 Января 2025·Просмотров: 92·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой возраст ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Евгеньевна, 7.12.2023 был годик

Сиропы от кашля запрещены детям до 5 лет , т.к. они усиливаю кашель и увеличивают количество мокроты

Виферон доказанной эффективности не имеет

По ОАК у малыша воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме), снижены эритроцитарные индексы (такое может быть на фоне инфекции, лучше сделать контроль через 3 недели ОАК + ферритин, сывороточное железо), в лейкоцитарной формуле нейтрофилы превышают лимфоциты, что может говорить о присоединении бактериальной флоры, но активного воспаления нет

При сохранении кашля и высокой температуры показана аускультация лёгких в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Евгеньевна, подскажите , у меня брали мазок из носа и там был обнаружен рост золотистого стафилококка, лечение конечно же назначено, может ли быть у него то же самое ?

Может быть, нужно сдать мазок

Принятый ответ

Здравствуйте.
Линкас детям до 4х лет противопоказан т.к муколитики стимулируют образование мокроты. Малыши в таком возрасте еще не умеют откашливаться скопившуюся мокроту.
После муколитиков кашель становится больше, чаще, создается эффект заболачивания легких.
У виферона тоже эффективность не доказана .

По анализу крови - кровь пока спокойная (без активного воспалительного процесса) , но с признаками присоединении бактериальной микрофлоры ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , в вашем возрасте должно быть наоборот ) , также снижены эритроцитарные индексы ( возможно на фоне инфекции, но желательно после выздоровления через 2-3 недели сдать ОАК , ферритин+ сывороточное железо ) .
При отсутствие улучшения и сохранении высокой температуры , необходимо очный осмотр врача , аускультация легких ( по результатам аускультации - рентген ОГК ) и рассмотреть вопрос о приеме антибиотика.


Если на фоне жаропонижающих температура сохраняется в фебрильных значениях( выше 38,0 ) - лучше вызвать скорую помощь, чтобы сбить температуру.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови нет бактериального процесса, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Линкас запрещен,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.


И так же важно сдать общий анализ мочи при сохранении температуры

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови нет бактериального процесса, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Сиропы от кашля запрещены детям до 5 лет , т.к. они усиливаю кашель и увеличивают количество мокроты

Лечение симптоматическое:
Обильное питье 40 мл/кг/сут
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При отсутствие улучшения и сохранении высокой температуры , необходимо очный осмотр врача , аускультация легких ( по результатам аускультации - рентген ОГК )

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования).

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть данные за вирусную инфекцию
Антибитик не показан


Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.