Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2783693

72 просмотра

Добрый день, у ребенка потекли сопли 29.12, через два-три дня начал кашлять (влажный кашель) , вчера температура поднялась ночью высокая 39,5, и сейчас держится 39,7 , даю нурафен , цефекон, не сбивается! Ездили на прием к педиатру, послушали малыша, сказали что все чисто, только горло чуть-чуть красное. Даю аквалор горло , промываю нос аквамарис душ, и Називин когда заложен, так же ставлю свечи Виферон и даю сироп линкас. Также взяли сегодня анализ ОАК из пальчика, прикрепила ниже. Расшифруйте пожалуйста и что нам делать; как сбить такую высокую температуру?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Какой возраст ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, 7.12.2023 был годик

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сиропы от кашля запрещены детям до 5 лет , т.к. они усиливаю кашель и увеличивают количество мокроты

Виферон доказанной эффективности не имеет

По ОАК у малыша воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме), снижены эритроцитарные индексы (такое может быть на фоне инфекции, лучше сделать контроль через 3 недели ОАК + ферритин, сывороточное железо), в лейкоцитарной формуле нейтрофилы превышают лимфоциты, что может говорить о присоединении бактериальной флоры, но активного воспаления нет
Педиатр
При сохранении кашля и высокой температуры показана аускультация лёгких в динамике
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите , у меня брали мазок из носа и там был обнаружен рост золотистого стафилококка, лечение конечно же назначено, может ли быть у него то же самое ?
Педиатр
Может быть, нужно сдать мазок
Педиатр
Здравствуйте.
Линкас детям до 4х лет противопоказан т.к муколитики стимулируют образование мокроты. Малыши в таком возрасте еще не умеют откашливаться скопившуюся мокроту.
После муколитиков кашель становится больше, чаще, создается эффект заболачивания легких.
У виферона тоже эффективность не доказана .

По анализу крови - кровь пока спокойная (без активного воспалительного процесса) , но с признаками присоединении бактериальной микрофлоры ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , в вашем возрасте должно быть наоборот ) , также снижены эритроцитарные индексы ( возможно на фоне инфекции, но желательно после выздоровления через 2-3 недели сдать ОАК , ферритин+ сывороточное железо ) .
При отсутствие улучшения и сохранении высокой температуры , необходимо очный осмотр врача , аускультация легких ( по результатам аускультации - рентген ОГК ) и рассмотреть вопрос о приеме антибиотика.


Если на фоне жаропонижающих температура сохраняется в фебрильных значениях( выше 38,0 ) - лучше вызвать скорую помощь, чтобы сбить температуру.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови нет бактериального процесса, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Линкас запрещен,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Виферон препарат без доказанной эффективности, не нужно использовать.

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.


И так же важно сдать общий анализ мочи при сохранении температуры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови нет бактериального процесса, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Сиропы от кашля запрещены детям до 5 лет , т.к. они усиливаю кашель и увеличивают количество мокроты

Лечение симптоматическое:
Обильное питье 40 мл/кг/сут
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При отсутствие улучшения и сохранении высокой температуры , необходимо очный осмотр врача , аускультация легких ( по результатам аускультации - рентген ОГК )

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть данные за вирусную инфекцию
Антибитик не показан


Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе, высокая температура
10 ноября 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокая температура 39.2 на протяжении 6 дней ребенок 2 года
21 апреля 2024
nemeshaeva_01@mail.ru, Первоуральск
Вопрос закрыт
Длительный насморк
21 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита