Что вас беспокоит?
Вопрос Дерматологу-Венерологу
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по моей ситуации.В 2014 году удаляла остроконечные кондиломы препаратом Солковагин.Процедура была проведена таким образом, что препарат в большом количестве попадал на заднюю спайку влагалища и перианалную область.Сами кондиломы распалогались выше.Эти области стали чувствительны и при малейшем воздействии на них появляются трещины которые кровят,а это очень влияет на качество жизни.( Интимная жизнь, ежедневный туалет, перестала использовать туалетную бумагу по этой причине).Эта область отличается по цвету, стала светлее окружающих тканей.При осмотре гинекологи говорят, что не похоже на лейкоплакию( делали вульвоскопию).Больше похоже на рубец. Также последние несколько лет ( с 2015 года) беспокоит бактериальный вагиноз (энтерокок фекалис, клебсиелла пневмонии) который добавляет дискомфорт в данной области( сухость, жжение). Стараюсь его пролечить, но пока не получается до конца избавиться.Подскажите пожалуйста какие методы лечения можно применить в моей ситуации? Что можно и нужно делать.В основном спасаюсь мазью Метилурацил, декспантенол, Солкосерил.Планируем беременность.Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо сделать посев со слизистой влагалища.Если микробы будут в концентрации 10 в 3 ст и выше,то провести по чувствительности курс антибактериальной терапии,затем приём синбиотиков внутрь и местно использование свечей для восстановления Флоры.При наличии микроорганизмов в низких количествах использование местно сначала бактериофаг по чувствительности,затем также синбиотики внутрь и местно свечи для восстановления нормальных бактерий.Обязательно проводится курс также поливитаминов . С Селеном и цинком
Нина, спасибо за рекомендации.Я в июне прошла лечение, этих бактерий.Они были 10 в 5 степени.Лечение: Ципролет 1 т 2 раза в день, 15 дней, Макмирор о 2т 2 раза в день,15 дней и Бифиформ 1 т -2 раза в день, 15 дней.Так же принимала Хилак Форте 1-2 раза в день.Но после лечения эта область стала ещё чувствительнее и появилась трещина.Сегодня буду сдавать контрольные анализы после лечения.
Нина, к бактериофагам чувствителен только энтероко фекалис, у клебсиеллы устойчивость к ним.Ранее после курсов лечения применяла местно лактагель, лактонорм, лактожиналь, Аципол но на них была реакция воспаления.Появлялся зуд и отечность.В этот раз пила вагилак.
Вы сделали только половину необходимых назначений,необходимо применение местно свечей для восстановления флоры:Лактонорм,Ацилакт,Лактожиналь.Для улучшения состояния слизистой используйте облепиховое масло на тампонах на 2 часа
Надо посмотреть результаты анализа после лечения и определять дальнейшую тактику
Нина, большое спасибо за Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте Елена.
Добавьте фото высыпаний.
Михаил, здравствуйте.Высыпаний нет.Есть только трещины.Сама кожа в этом месте светлее чем кожа рядом.Фото к сожалению сейчас сделать не получится.
Необходимо фото этой области.
На словах диагноз не ставится.
Михаил, хорошо, спасибо.Поняла.
Здравствуйте! Добавьте фото пожалуйста
Ст
Галимат, здравствуйте.Сейчас к сожалению фото сделать не получится.Как выразилась врач ткань в этом месте стала как соединительная. Другой врач сказала похоже на рубец.
Можете мазать бепантеном 3 раза в день. А анализы вы сдавали Фемофлор 16, бак посев из цервикального канала?
Галимат, здравствуйте, спасибо за ответ.Подкрепила результаты анализов.
Галимат, Я в июне прошла лечение, этих бактерий.Лечение: Ципролет 1 т 2 раза в день, 15 дней, Макмирор о 2т 2 раза в день,15 дней и Бифиформ 1 т -2 раза в день, 15 дней.Так же принимала Хилак Форте 1-2 раза в день.Но после лечения эта область стала ещё чувствительнее и появилась трещина.Сегодня буду сдавать контрольные анализы после лечения
Галимат, Ранее после курсов лечения применяла местно лактагель, лактонорм, лактожиналь, Аципол но на них была реакция воспаления.Появлялся зуд и отечность.В этот раз пила вагилак.
Лечение у вас было , да пересдайте анализы и надо посмотреть . Энтерококк и клебсиелла к сожалению часто ко многим антибиотикам устойчивы , надо подбирать и лечиться. Амоксиклав смотрю чувствителен и там и там. Но сперва сдайте и там посмотрим результаты , и можно будет расписать лечение вам.
Галимат, хорошо спасибо.А не подскажите, врач рекомендовала на эту область применить лазер.(если не ошибаюсь лазер называется МонаЛиза).После лечения лазером появляется эластичность тканей.Как вы считаете, хороший ли это метод?
Да это хороший метод , и эластичность возвращает и сухость убирает
Галимат, большое спасибо за Ваше профессиональное мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы обращались только к гинекологу? Нужно чтобы высыпания увидел дерматолог. Или добавьте фото сюда при хорошем освещении. В этом месте может образоваться кожная патология, которая может давать подобные симптомы. Пока не называю, ждём фото.
Дарья, здравствуйте! Да, пока только к гинекологам обращалась, но как уже понимаю, нужен дерматолог.Фото к сожалению скинуть нет возможности.Подскажите пожалуйста, доктор рекомендует на эту область лазер ( если я правильно запомнила МонаЛиза), как вы считаете поможет ли данная процедура улучшить состояние?И ещё была рекомендация смазать курсом эту область синофлановой мазью.Но почитав аннотацию, поняла что на эту область не рекондовано использовать.Как вы считаете правильная ли эта рекомендация?
Я не могу давать рекомендации, не видя проблемы. Если нет возможности сделать фото, посетите дерматолога очно. В области промежности светлые пятна наталкивают на мысли о склероатрофическом лихене, склеродермии, из-за которых могут образовываться трещины. И лечение сложное, поэтому важно сначала поставить диагноз.
Дарья, хорошо спасибо за информацию.
Здравствуйте инфекции редкие сдавали?
Елена, здравствуйте! Сдавала, ничего кроме этих двух бактерий не выявили.
Нужно супракс 10 дней Линекс месяц
Метронидазол 14 дней
Елена, спасибо большое за Ваши рекомендации!
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом использования комплексного препарата ГЕНФЕРОН в вагинальных свечах, один из компонентов - ТАУРИН, способствует восстановлению нормальной структуры тканей. Второй компонент то же важен для укрепления местного иммунитета кожи и слизистых.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, большое спасибо за Ваше профессиональное мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужен очный осмотр дерматолога для правильной постановки диагноза. Возможно, это кожное заболевание , а не последствия применения солковагина. Нужно поставить правильный диагноз, только потом назначение лечения.
Ольга, хорошо, большое спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сложно что-то назначать без фото. Если рубец, то можно использовать дерматикс гель. Но лучше рано покажитесь дерматологу.
Юлия, большое спасибо за ваш ответ!
Юлия, спасибо большое.Была у врача, прописали мазь целестодерм.Подскажите пожалуйста подходит ли такая мазь при лихене?Врач сказала, что это он.Назначала мазь на месяц.Через месяц сказала, будем решать что дальше делать.
Здравствуйте! Я бы порекомендовала заменить на крем пимафукорт ( либо адвантан).
Тк у целестодерма более сильный гормон - бетаметазон, на тонкой коже может вызвать атрофию, при длительном использовании.
Юлия, большое Вам спасибо!
Юлия, большое Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20207 ответов
- 16 Декабря 202310 ответов
- 15 Июля 20249 ответов