Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
У ребенка 2 суток температура до 39,5, сбивается сложно и на 4-6 часов до 37,5. Сдали анализ крови, нужен ли антибиотик ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталия, здравствуйте. Для принятия решения о лечении нужно все таки ориентироваться на состояние ребенка, жалобы. Анализ крови не является критерием для назначения антибиотика, так как изменения и при вирусной и при бактериальной инфекции могут быть аналогичными.
По вашему описанию и картине крови я сейчас не вижу оснований для антибактериальной терапии. Вирусная инфекция может протекать с высокой температурой, до 5-7 дней.
Уточните пожалуйста, что есть кроме температуры, как чувствует себя ребенок между подъемами температуры.
Дарья Викторовна, сегодня чувствует себя лучше, и температура ночью поднималась до 38,5 ( не 39,5 как до этого 2 ночи). Сейчас температура в норме. Играет. Но вчера просто лежал и спал
Принятый ответ
Наталия, спасибо что рассказали. Если температура становится меньше, ребенок вцелом себя не плохо чувствует, то можно думать, что он идёт на поправку.
Здравствуйте.
А какой возраст у ребенка?
Елена Олеговна, возраст 1,7 года
Принятый ответ
По результату анализа крови:
- лейкоциты в норме
- эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, но гемоглобин низковат ( норма от 115 г/л), но такое может отмечаться на фоне вирусной инфекции, поэтому после выздоровления рекомендуется проконтролировать показатель гемоглобина
- нейтрофилы и лимфоциты отклонены только в %, абсолютные показатели в норме, значит, здесь без патологии
-эозинофилы норма от 0
- СОЭ минимально повышен, что также говорит в пользу вирусного течения
По результату анализа крови антибактериальный препарат не требуется.
Но если температура еще держится - рекомендуется сделать экспресс- тест грипп+ ковид, а также сдать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан.
Уточните, пожалуйста, розеолой ранее болел ребенок?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, три месяца назад была какая-то инфекция три дня температура, потом кратковременно сыпь 1-2 дня. Врач не поставил розеолу. Но как-то похоже по опыту со старшими детьми.
Здравствуйте, Наталия.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Вирусной инфекции
Розеоле
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма и эритроцитарные показатели норма).
Латентного дефицита железа нет.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Лимфоциты преобладают над Лимфоцитами нейтрофилами это возрастная норма до 4-5 лет, у вас это соотношение изменено, возможно активацию бактериальной флоры, но активных данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях ы норме). Антибиотик не нужен.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Соэ в норме до15
В целом по ОАК плохого ничего нет. Так вероятно у ребёнка протекает вирусная инфекция.
Как сегодня состояние ребёнка?
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ. Сейчас значительно лучше, уже 10 часов нормальная температура
Принятый ответ
Тогда положительная динамика.
При вирусной инфекции температура будет постепенно снижаться.
Так же если после нормализации температуры появится сыпь, то тогда можно говорить о Розеоле.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 201712 ответов
- 25 Сентября 20183 ответа
- 13 Марта 20192 ответа
- 27 Мая 20192 ответа