Что вас беспокоит?
Болит поясница
27.12 Во время тренировки по баскетболу после резкого движения вступило в поясницу. Поясница болит, мази не помогают, через несколько дней появились неприятные тянущие ощущения в тазу в области заднего прохода и мочевыводящего канала. Участились позывы сходить в туалет по большому, снизился аппетит. Подскажите в каком направлении двигаться? Хочу сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для начала выполните МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника.
Мазей недостаточно.
Сейчас можно начать приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Спасибо за ответ, мои симптомы могут быть вызваны защемлением нервных окончаний?
Да, защемление не исключено, вероятно мышечно тоническим синдромом. Поэтому уже сейчас можно начать лечение, миорелаксантами и Нестероидно противовоспалительными препаратами.
Татьяна Владимировна, добрый день!
Сделал МРТ, прокомментируйте пож-та.
Добрый день!
Посмотрела. Описана протрузия которая влияет на правый нервный корешок, так же и града, влияющая на левый нервный корешок, что может давать боли.
Скажите пожалуйста, в левую или правую ногу отдаёт?
Вы начали лечение?
Как сейчас дела?
Татьяна Владимировна, лечение начал. 2 дня принимаю
поясница беспокоит меньше, больше беспокоит тянущие неприятные ощущения в области паха. Еще ухудшилось мочеиспускание. Может на это влиять моя грыжа?
Опишите пожалуйста, что вы подразумеваете под ухудшением мочеиспускания?
Моча выходит маленькой струйкой, даже по утрам
Вообще такое сужение именно только корешков не должно давать такие жалобы.
Вы связываете такие симптомы именно после тренировки?
Да, может конечно совпало. По МРТ не требуется оперативного вмешательства? Достаточно консервативного?
Вероятнее совпало.
Нет, никакой операции не требуется.
Если боли в ногу не отдают, то это мышечный спазм.
Как таковых болей в ногах нет. Бывает постреливает то в левую, то в правую ногу, покалывания в ногах.
Принятый ответ
Вот эти прострелы могут быть обусловлены протрузией и грыжей.
Вы лечение дальше продолжайте.
По поводу остальных жалоб можно проконсультироваться с урологом, очный осмотр невролога по необходимости.
Здравствуйте! Для снятия болей начните прием препаратов НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
На поясничный отдел можно пластырь с Лидокаином.
Выполните МРТ пояснично- крестцового отдела.
Добрый день! Да, в таком случае необходимо исключать травму диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Методом выбора является МРТ
Для уменьшения болей :
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
Алина Сергеевна, добрый день!
Сделал МРТ, прокомментируйте пож-та
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии ( маленькие грыжи) небольшого размера с небольшим раздражением корешков из-за чего возникает мышечный спазм и боли , особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно
Спасибо, будем лечиться
Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения сдавления нервных корешков грыжей.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней и найз 100мг 2р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Сделал МРТ, Можете прокомментировать
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, добрый день!
Сделал МРТ, можете прокомментировать?
Здравствуйте мрт необходимо выполнить.
Если там будет все в пределах нормы, то Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, добрый день!
Сделал МРТ, можете прокомментировать
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в левой ноге , а протрузия эти симптомы с левой стороны ( в левой ноге )
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202417 ответов
- 24 Апреля 202515 ответов
- 13 Июня 20255 ответов
- 11 Февраля 9 ответов