Болит поясница — вопрос №2786409

Question

Болит поясница — вопрос №2786409

Егор, Сочи

206 просмотров

4 января 2025

27.12 Во время тренировки по баскетболу после резкого движения
вступило в поясницу. Поясница болит, мази не помогают, через несколько дней появились неприятные тянущие ощущения в тазу в области заднего прохода и мочевыводящего канала. Участились позывы сходить в туалет по большому, снизился аппетит.
Подскажите в каком направлении двигаться? Хочу сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

тренировка

баскетбол

мочевыводящий канал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, для начала выполните МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника.
Мазей недостаточно.
Сейчас можно начать приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.

+ 1

Пожаловаться

Егор, 4 января

Клиент

Спасибо за ответ, мои симптомы могут быть вызваны защемлением нервных окончаний?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 января

Невролог, Детский невролог

Да, защемление не исключено, вероятно мышечно тоническим синдромом. Поэтому уже сейчас можно начать лечение, миорелаксантами и Нестероидно противовоспалительными препаратами.

+ 1

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день!
Сделал МРТ, прокомментируйте пож-та.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Добрый день!
Посмотрела. Описана протрузия которая влияет на правый нервный корешок, так же и града, влияющая на левый нервный корешок, что может давать боли.
Скажите пожалуйста, в левую или правую ногу отдаёт?
Вы начали лечение?
Как сейчас дела?

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, лечение начал. 2 дня принимаю
поясница беспокоит меньше, больше беспокоит тянущие неприятные ощущения в области паха. Еще ухудшилось мочеиспускание. Может на это влиять моя грыжа?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Опишите пожалуйста, что вы подразумеваете под ухудшением мочеиспускания?

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Моча выходит маленькой струйкой, даже по утрам

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Вообще такое сужение именно только корешков не должно давать такие жалобы.
Вы связываете такие симптомы именно после тренировки?

+ 1

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Да, может конечно совпало. По МРТ не требуется оперативного вмешательства? Достаточно консервативного?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Вероятнее совпало.
Нет, никакой операции не требуется.
Если боли в ногу не отдают, то это мышечный спазм.

+ 1

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Как таковых болей в ногах нет. Бывает постреливает то в левую, то в правую ногу, покалывания в ногах.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 4 января

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Для снятия болей начните прием препаратов НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
На поясничный отдел можно пластырь с Лидокаином.
Выполните МРТ пояснично- крестцового отдела.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 4 января

Невролог

Добрый день! Да, в таком случае необходимо исключать травму диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Методом выбора является МРТ
Для уменьшения болей :
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день!
Сделал МРТ, прокомментируйте пож-та

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 6 января

Невролог

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии ( маленькие грыжи) небольшого размера с небольшим раздражением корешков из-за чего возникает мышечный спазм и боли , особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Спасибо, будем лечиться

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 января

Невролог

Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения сдавления нервных корешков грыжей.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней и найз 100мг 2р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день!
Сделал МРТ, Можете прокомментировать

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день!
Сделал МРТ, можете прокомментировать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января

Невролог

Здравствуйте мрт необходимо выполнить.
Если там будет все в пределах нормы, то Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Егор, 6 января

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день!
Сделал МРТ, можете прокомментировать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 января

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в левой ноге , а протрузия эти симптомы с левой стороны ( в левой ноге )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

1 ответ

25 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Жжение при мочеиспускании

4 ответа

30 января 2022

Владислава

Вопрос закрыт

Болит сердце во время велопрогулок

3 ответа

25 марта 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Болит копчик

3 ответа

3 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

После ветрянки начал хромать на одну ногу

2 ответа

12 января

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Ухо , левая сторона лица

6 ответов

4 марта

Екатерина, Шадринск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T11:14:07+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Вот эти прострелы могут быть обусловлены протрузией и грыжей.
Вы лечение дальше продолжайте.
По поводу остальных жалоб можно проконсультироваться с урологом, очный осмотр невролога по необходимости.

Принятый ответ