Что вас беспокоит?
Ноющая боль в грудном отделе спины
Здравствуйте! Мучают боли в спине , полгода занимаюсь функционально-силовыми пол наблюдением тренера, предполагала, что боль из-за мышечной крепатуры после тренировки на мышцы спины. Недавно после тренировки случился прострел в пояснице: острая боль в ногу отдавала, купировала нпвс за один вечер. Но Боль в грудном отделе ноющая и постоянная не проходит совсем и появляется уже прямо с утра, пока еще лежу в кровати. Отменила все тренировки, делаю только растяжку , лфк. Помог массаж , хорошо промяли широчайшую , два дня боли не было совсем, сейчас вернулась. Спасаюсь роллом мфр и аппликатором Кузнецова утром и вечером-не надолго снимает боль. Есть и грыжи и протрузии , приложу МРТ с 22 года. Были эпизоды острого состояния, не проходящего даже под нпвс, приходилось и к скорой помощи обращаться. У невролога наблюдаюсь. Сейчая я в полной растерянности как быть дальше, я после родов, набрала вес и трудно его сбросить без физ нагрузки, и сильно сутулюсь, не могу совсем спину прямой держать, также появилась холка. Также я принимаю системные ретиноиды и не очень хочу еще нагружать себя лекарствами, но уже нет сил терпеть эту боль. Последним рекомендации невролога от 24.09.25 года приложила, лечение не применяла, так как не было боли, а теперь я на курсе СР, и не знаю о совместимости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описанияМРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, выпячивание диска Th10-11 с сужением позвоночного канала до 6 мм, при норме более 12-14 мм ( критический стеноз); на поясничном уровне выявляются множественные протрузии , клинически значимые на уровне L4-5; L5-S1 с воздействием на нервные корешки.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны раздражением нервных корешков на грудном и поясничном уровне, так же выраженный стеноз на грудном уровне может быть причиной сдавления спинного мозга.
Вам можно рекомендовать: повторить МРТ грудного и пряснично-крестцового отделов позвоночника. Очная консультация невролога и курс консервативной терапии: НПВП, миорелаксанты, ЛФК. Возможно назначение препаратов от нейропатической боли.
Показаниями к хирургическому лечению являются: отсутствие эффекта от лечения в течение 3 месяцев; нарушения функций тазовых органов; критический стеноз позвоночного канала с признаками миелопатии по данным МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменение дисков, но только на одном из уровней изменённый диск сдавливает корешок, что может давать иррадиацию боли в нижнюю часть живота. Также данный процесс может вызывать рефлекторное напряжение мышц в зоне грыжи (нижняя часть грудного отдела позвоночника).
В грудном отделе болит где?
Если говорить о грыже, то действительно в стандартную схему лечения обычно входит нпвс, миорелаксанты (с системными ретиноидами требуется осторожность, так как и эти препараты и СР могут влиять на печень), помимо медикаметозной терапии обычно назначают массаж курсом, а не 1 сеанс, и лфк.
Кроме этого, при отсутствии эффекта от базовой терапии могут рекомендовать назначение антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом, блокаду с дипроспаном.
Также боль может быть за счет спондилоартроза,но она в процессе движения должна уменьшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию и данным МРТ боли, вероятнее всего, связаны не только с мышцами после тренировок, а с сочетанием изменений позвоночника и выраженного мышечного перенапряжения. У вас есть протрузии и экструзии дисков, наиболее значимая Th10 Th11 с сужением позвоночного канала, а также изменения поясничного отдела, которые могут объяснять прострелы с отдачей в ногу.
При этом по МРТ нет признаков повреждения спинного мозга или необходимости срочной операции. Усиление боли после нагрузок и облегчение после массажа указывают на большой вклад мышечного спазма и нарушения осанки после родов.
Сейчас желательно временно исключить силовые тренировки через боль, оставить щадящую ЛФК, работу над осанкой и укреплением мышц кора. МФР и аппликатор можно использовать для временного облегчения. Назначенное лечение лучше согласовать с врачом с учётом приёма системных ретиноидов.
Рекомендуется повторно обратиться к неврологу для оценки неврологичсекого статуса , при необходимости обновления обследований и подбора программы реабилитации.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202425 ответов
- 17 Декабря 202432 ответа
- 12 Октября 20252 ответа