Боль в уголке правого глаза — вопрос №2788910

Question

Боль в уголке правого глаза — вопрос №2788910

Виктория

81 просмотр

5 января 2025

Добрый день! Уже на протяжении двух месяцев боль в уголке правого глаза (фото где болит прилагаю). Выделений, покраснений, припухлостей нет. Боль усиливается во второй половине дня, и особенно при нажатии. Болевой синдром как мне кажется иррадирует в пазуху носа и еще замечаю что отдает в затылок с правой стороны. Была на приеме у офтальмолога, на первом приеме поставили предварительно диагноз каналикулит, назначили табрадекс и индоколлир (назначение и осмотр прилагаю), во время приема капель симптомы стали уменьшатся и прошли, однако через 2-3 дня после окончания приема все вернулось обратно. Также была на приема у лора, со своей стороны лор патология не выявлена +делала рентген (заключение и осмотр прилагаю). Позже сходила на повторный прием к окулисту, во время приема никаких отклонений не было также выявлено, предположительно поставлен диагноз синдром сухого глаза и воспаление троичного нерва, однако рекомендации и назначенные препараты также не помогают. Была на осмотре невролога, врач также со своей стороны патологии не выявил, назначил КТ пазух носа, результаты прилагаю. Прошу помочь разобраться в результатах на КТ, сориентировать к какому врачу необходимо обратиться и вообще какое лечение необходимо и что это может быть. Так же если это важно, у меня есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, делала МРТ год назад. Может боль в затылке это от остеохондроза или это все таки следствие???

Возраст: 31

Хронические болезни: Рефлюкс, эндометриоз, мастопатия, остеохондроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 января

Офтальмолог

Здравствуйте) что-то необычного было два месяца назад ? Травмы, вы болели орви ? Вы носите очки, контактные линзы ?

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Здравствуйте, нет, ОРВИ не болела, травм тоже небыло. Носила линзы, но как стало болеть, перестала носить и изредка одеваю очки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 января

Офтальмолог

Поняла, опишите подробнее как сможете характер боли. Она приступообразная ? Длительность ? Есть какие-то факторы, которые её уменьшает ? Провоцирует ?

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

В основном боль когда нажимаешь, воспаляется когда выхожу на улицу, появляется слезоточивость с правого глаза. В основном да, немного приступообразная, то усиливается, то уменьшается, заметила что усиливается еще во второй половине дня и начинает отдавать в затылок и расходится по пазухе носа с права, но при нажатие не пазуху не болит именно только в уголке. Слезоточивость бывает еще и в помещении, но не обильная, просто слеза потекла и все.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 января

Офтальмолог

Поняла вас, это важно. Это правый глаз ? А что с носом в этот момент ?

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Еще хотела добавить, моргать, смотреть из стороны в сторону не больно.

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Особо ничего, просто чувствую что отдает по пазухе, и как будто там внутри что-то есть, нос сам по себе дышит нормально, заложенностей нет, но есть слизь на задней стенке, но она у меня постоянно уже на протяжении трех лет.

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 января

Офтальмолог

Поняла. Получается из вышеописаного данных за невралгию нет, боль другая и локализация немного другая. За каникулит глазной тоже нет он предполагает красноту в этой области, а её нет. А ссылаяюсь на иррадиацию, данные кт есть воспаление слизистой гайморовой пазузи. Вот лор патология может давать такие жалобы ( плюс длительная слизь по задней стенке - это предполагает решение вопроса о курсе антибактериальной терапии в рот. То что на фоне капель был временный эффект - это как раз в пользу лор патологии, глаз и нос связаны, чуть наши капли сдержали, но пазухи глубоко - полностью нет( сейчас нужно найти хорошего лор врача

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Я вас поняла, спасибо большое за разъяснения, буду записываться к Лору.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 5 января

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и прикрепленными данными.
Касательно слезных путей и лора: данные анатомические образования связаны(слеза оттекает в полость носа), я поняла из описания, что лор смотрел вас до кт пазух, он не видел описание гиперплазии(это разрастание слизистой, если простым языком), так как слеза оттекает в полость носа, то это может быть взаимосвязано, было бы хорошо осмотреть полость носа эндоскопом(то есть под увеличением) лор-врачом, чтобы визуализировать место, куда открывается слезно-носовой канал.
На приеме офтальмолога можно промыть слезные пути, оценить проходимость.
А касательно синдрома сухого глаза: при нем рекомендуется комплексное лечение:
1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1. Но пока не вылечить полностью каналикулит, этот пункт не рекомендуется, чтобы не стимулировать воспаление.
2. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клеточки поверхности глаза) хорошие капли вам назначили, пока их не надо менять, по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут катионорм по 1 капле 4 раза в день (они более густые, будут удерживать слезу на поверхности глаза)
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
6. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки).
Также к общему анализу крови, который вы сдали, дополнительно рекомендуется биохимию.
Если есть уточнения/вопросы - пишите. Вместе будет разбираться.
Всего вам доброго ??? крепкого здоровья!

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 5 января

Офтальмолог

Здравствуйте!
Просмотрев Ваши выписки и учитывая жалобы,необходимо проверить:
✔️цветную канальцевую пробу
✔️диагностическое промывание и рентгенография слезоотводящих путей
✔️бактериологическое и микологическое исследование содержания слезного канальца для исключения каналикулит.
Все перечисленые в выписке капли не помогают при такой патологии.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 5 января

Офтальмолог

Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать пробу на проходимость носослезных путей и диагностическое промывание, чтобы окончательно исключить каналикулит. Если по результатам этих исследований диагноз не подтвердится, значит все же симптомы скорее всего связаны с лор-патологией, отклонения выявлены на КТ. Глаз и нос, соответственно и околоносовые пазухи связаны между собой, возможно поэтому было улучшение при применении противовоспалительных капель. Нужно дообследоваться у офтальмолога и проконсультироваться с лор врачом по поводу результатов КТ.

Пожаловаться

Виктория, 5 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды,снимки МРТ

8 ответов

3 марта 2018

Alex, Hapry

Вопрос закрыт

Язвы на слизистой

8 ответов

13 марта 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Задержка психоречевого развития

3 ответа

2 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ушиб переносицы, искревился нос

4 ответа

3 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Почему стучит левое ухо?

1 ответ

4 марта 2024

Ruslan, Москва

Вопрос закрыт

Болит правая часть глаза в районе уголка и как будто на орбиту переходит

3 ответа

8 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Егорова Ада Константиновна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T10:02:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 января

Офтальмолог

Капли увлажняющие пока записываетесь вы капайте, от них хуже не будет, немного подпитают слизистую глаза, их можно месяц капать. Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Карайченцева Анастасия Олеговна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T11:42:06+03:00

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 5 января

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Желаю скорейшего выздоровления ?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T12:00:19+03:00

Здравствуйте я бы рекомендовал сделать пробу на непроходимость слезного канала у враза офтальмолога, исключить каналикулит. А так же обратиться к лор врачу с результатом кт. Скорее всего проблема с лор ораганами, поэтому на фоне применения противовоспалительных капель наступило улучшение. Глаз и лор органы как раз связаны носослезным каналом