Консультация психотерапевта /

Возвращение симптомов тревожного растройства — вопрос №2789148

97 просмотров

Здравствуйте, страдаю тревожным расстройством пью Серенату почти два года в дозе 100 последние 3 месяца в дозе 75, очень боюсь возвращения симптомов так как до приема Ад трясло сутками я перестала есть...Сейчас второй день с утра подавленное на трение и страхи что таблетки пере тали действовать,навалились симптомы,мне опять страшно,и мысли что все заново началось ,начала сканировать свое поведение и действия.Неужели Ад больше не действует подскажите пожалуйста неужели все вернулось (...просто я до ужаса боюсь менять препарат заход на Ад был тяжелейший я так хочу жить нормально и не мучить родных.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Минимальная Дозировка антидепрессанта 100 мг, это дозировка в которой он будет работать. И принимать минимум год. При недостаточном эффекте повышать до 150-200 мг
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц. Противотревожный препарат Добавить
Клиент
Я 2 года принимаю ад

Скидка 15% на анализы.

Невролог
75 недостаточная дозировка. Лучше вернуться обратно на 100 мг
Клиент
Спасибо я так и сделаю.
Психиатр
Здравствуйте!
А почему вы решили снизить дозировку до 75 мг?
Клиент
Да вес набрала 15 кг и вроде чувствовала себя хорошо решила что снизу до 50 и буду принимать пожизненно...а сегодня случилась па на работе вот лежу все трясет и боюсь что все вернулось и таблетки больше не помогут
Клиент
Дикий страх что ад работать перестали и я опять буду. Сутками трястись и мучит родных
Психиатр
Поняла. Вероятнее всего у вас случился рецидив по причине того, что 75-100 мг не достаточны для стабилизации вашего состояния, в таком случае следует постепенно повысить дозировку минимум до 125 мг, повышая по 25 мг каждые 7 дней. Риск набора веса есть почти у всех антидепрессантов, к сожалению, можно подкорректировать только питанием , у флувоксамина минимальный риск влияния на вес, можно рассмотреть переход на данный антидепрессант. Сейчас есть какой-нибудь транквилизатор в наличии - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин?
Клиент
На 100 я чувствовала себя хорошо и такого состояние не было...есть нозепам
Психиатр
Значит возвращайтесь на 100 мг и подключите нозепам по 1/2 таб 2 раза в сутки 10 дней, это облегчит состояние сейчас и во время подъема дозировки
Клиент
Подскажите самый мой большой страх что ад перестали действовать это возможно?...
Клиент
И почему случаются откаты во время приема ад
Психиатр
Антидепрессант не перестал действовать , откаты случаются по причине того, что дозировки у всех индивидуальны. Да, минимальной эффективной является 100 мг, но все зависит от состояния, кому-то достаточно 100 мг, в кому-то нужно 125 или 200 мг, нужно работать с дозировкой, чтобы не было рецидива. Если длительно принимать одну дозировку, то действительно может показаться, что антидепрессант перестал работать, просто за это время могла сформироваться толерантность к указанной дозировке, вы же почему-то не отменяли препарат в течение 2 лет? Значит все же состояние было не устойчивым, поэтому вернулись симптомы. Но все нормализуется, не переживайте, принимать антидепрессант пожизненно не совсем верно, тем более если это у вас первый антидепрессант, лучше достичь своей терапевтической дозировки и принимать ее минимум 8 месяцев, затем можно постепенно снижать дозировку, тут риск рецидива будет минимален.
Клиент
То есть найти свою дозу и пить ее столько сколько потребуется и если за это время не будет откатов снижать?...дело все в том что у меня был тяжелейший заход я даже с работы ушла...и мама 3 меня на ад тоже невротик...я просто не знаю какое состояние нормальное а какое уже невроз...ведь и на ад не должно быть всегда радостно ...а я пугаюсь если грущу думаю это невроз возвращается....и сегодня па случилось от того что как то я не так на работу в тала...с трудом и вспомнила что так при неврозе начиналось
Клиент
У меня психологическй страх повторения...и любое не То настроение вызывает тревогу
Психиатр
Да, все верно, найти свою терапевтическую дозировку и принимать минимум 8-12 месяцев при условии, что состояние стабильное (нет откатов, нормализовалось настроение, качество сна, качество жизни улучшилось, не беспокоит тревога), тогда уже можно отменять постепенно препарат.
Подключите дополнительно психотерапию, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает данные страхи.
Клиент
А если так и не устаканится и будут небольшие откаты продолжать пить и дальше до полного улучшения верно?
Клиент
И да ещё последний вопрос не могло быть причиной прием алкоголя на новый год или предменструальном время?
Психиатр
Прием алкоголя конечно мог повлиять на обрыв лечения, алкоголь исключается при приеме психотропных препаратов, даже за сутки нет смысла отменять, так как определенная концентрация вещества есть в крови. В любом случае надо повышать дозировку + принимать транквилизатор первые 10-14 дней.

«А если так и не устаканится и будут небольшие откаты продолжать пить и дальше до полного улучшения верно?» - да; все верно. Максимальная дозировка золофта это 200 мг, если на этой дозировке без эффекта, то меняем антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесцветная сыпь у младенца
1 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Попала ребенку ногтем в глаз
29 марта 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Гипертония у кошки?
22 августа 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома