Виктория, здравствуйте, в мазке выявлена гарднерелла, что говорит за бактериальный вагиноз и кандида, что говорит о молочнице, то есть это нарушение микрофлоры, это условно-патоненные микроорганизмы, которые являются представителями нормальной флоры человека. При снижении иммунитета , приёме антибиотиков, смене партнёра, перелётах, смене климата, нарушение в правилах гигиены, их количество начинает расти, вызывая данные симптомы. Ниже подробно распишу лечение, достаточно вагинальных и пероральных форм препарата,антибиотики через рот пить не нужно, это лишь добьёт флору и спровоцировать может кандидоз.
В такой ситуации обычно можно назначить:
1. Экофуцин по 1 св*1 р/д на ночь вагинально-6 дней+ одновременно с этими свечами флуконазол 150 мг 4 капсулы пить через день (1, 3,5,7 день лечения) , так убирается высокая концентрация кандиды. Далее, сделав 1 пункт, приступаете ко 2 пункту.
2. Клиндацин Б пролонг 2 % крем или клиндамицин крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставится полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть. Далее, закончив пункт 2, след пункт:
3. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, несмотря на нормальный уровень лактобактерий в ваших мазках, где будет им некомфортно жить., лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.
На момент лечения половой покой, если накануне менструации, лучше , чтобы прошли они, и после них начинать лечение, если не скоро, то можно начать лечение, а после них продолжить, если менструации пришли в процессе лечения.
Контроль мазка ПЦР кандида и гарднерела количественным методом,через 14 дней после лечения, полностью комплекс можно не сдавать. Партнёр отдельно сдаёт мазки, лечение с урологом при необходимости.
Важна гигиена и правила ухода, для профилактики рецедивов и перехода в хроническую форму:
1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняют прокладку каждые 2 часа, вне зависимости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампоны и стринги нежелательны , в виду кишечной палочки, живущей в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спать лучше без белья, или пижама, и ходят просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Рекомендуется убрать пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надевать рекомендуется, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используются салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец стелят на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки-желательно гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки.
10.Кондиционер для белья лучше не использовать.
11. На момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы не рекомендуются в виду риска стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцеваться, гигиена от переда к заду, не наоборот.
16.Если используются игрушки для взрослых, то достаточно мыть обычным мылом под проточной водой.
17.Можно рекомендовать на постоянной основе гель эпиген интим, гинокомфорт для поддержания флоры, за счет содержания в них глициризированной кислоты эти средства поддерживают флору и создают оптимальную РН влагалища.
По анализам ВПЧ высокого типа нет, это отчлино. Онкоцитология хорошая, плохих клеток нет. Здоровья Вам!