Что вас беспокоит?
Высокий пролактин и КОК
Здравствуйте! Принимаю Чарозетта уже третью пачку, допиваю… Недели полторы назад закончила принимать Диспевикт для ЖКТ, в побочке может быть повышения пролактина… До Диспевикта при приеме Чародетты все по циклу было хорошо, ничего не беспокоило, правда кровила в начале пачке и в середине, но мне сказали такое может быть на начале приема… После Диспевикта на Чарозетте у меня была задержка, начались симптомы ПМС, болела грудь, тремор перед месячными, болела спина, левая ягодица, левая часть тела, менструация была очень обильная, сейчас 7-й день цикла и до сих пор немного мажет, грудь до сих пор болит и ягодица тоже, тянет левую сторону, тянет ноги… Так же я принимаю Достинекс, потому что был высокий пролактин и есть киста гипофиза, до до приема Чарозетты пролактин был в норме…. Сейчас сдала Пролактин на предполагаемую дату менструации и во время менструации, пролактин высокий (результаты прикладываю во вложение), это при том, что выпила Достинекс 2.01 и сдала 4.12, он еще выше чем в предыдущий раз, когда разница между приемом и сдачей была неделя… Может ли сбой быть связан с приемом Диспевикта и повышением пролактина? Стоит ли увеличивать дозировку Достинекса? Надо ли отменять Чарозетту? (Мой гинеколог говорил что нельзя пить противозачаточные с высоким пролактином). Беременность я не планирую. Чарозеттту назначили для купирования болезненной овуляции, комбинированные КОК мне противопоказаны и не подходят.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, Диспевикт может влиять на пролактин, но здесь важно понять, за счёт какой фракции идёт повышение пролактина, так как само по себе повышение небольшое. Есть активная мономерная фракция и макро пролактин. Поэтому рекомендуется пересдать пролактин и разложить его на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. При повышении пролактина можно принимать КОК, самое главное, чтобы уровень пролактина был скорректирован. Чарозетта хороший препарат, но за счёт низкой дозировки эстрогенов очень часто у женщин возникают кровянистые выделения, поэтому если они будут сохраняться, то рекомендуется перейти на другой КОК, например, Ярина, Линдинет 20, 30
Я пила Линдинет и Ярина, они мне не пошли, и у меня противопоказания к КОК…
Стоит ли сейчас увеличивать дозировку Достинекс?
На какой день цикла мне теперь тогда сдавать пролактин?
Если пролактин не удастся скорректировать, отмена Чарозетты?
Какие противопоказания к приему КОК? Нет, отменять КОК не обязательно, нужно просто скорректировать уровень пролактина с помощью Достинекса. Сдать пролактин можно в любой день при приёме КОК
Высокий гомоцестеин, склонность к тромбообразованию….
Я плохо чувствую себя на комбинированных КОК, даже пробовала пластырь Евра
Будет ли пролактин достоверным при сдаче в любой день?
Я в свое время сдавала макро, был норма
При приёме КОК можно сдать в любой день цикла, без приёма обычно рекомендуется сдавать со 2-5д.м.ц. В плане повышенного тромбообразования можно сдать анализ на мутации в генах гемостаза. Если всё хорошо, то противопоказаний к применению КОК нет. Ежегодно только рекомендуется делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Сдавала на мутации, анализ плохой
За что отвечает мономерный и макро пролактин? Причины повышения и того и того? Чем страшно повышение?
Просто на сколько я помню что макро пролактин не дает никаких симптомов, и если он повышен, его не снижают, для чего тогда его сдавать? Мономерный повышен, он дает симптомы, его нужно снижать… Или я чего то немного не понимаю?
Важно именно повышение мономерной фракции, она активная и требует лечения. Макро пролактин такого влияния не имеет и подразумевается его функциональное повышение. Высокий уровень мономерного пролактина негативно влияет на состояние молочных желез и регуляцию цикла
Так если у меня уже есть повышение мономерного пролактина, зачем тогда сдавать макро пролактин?
В анализе только общий пролактин, он не разложен на спектр
Скажите пожалуйста, а если пролактин повышен немного, он может давать такую симптоматику? Или по всей видимости это сбой какой то? Но почему, если я принимаю Чарозетту и не первую пачку…
Повышение пролактина некритично и, как правило, не даёт клинику. С большей долей вероятности, просто не подходит препарат, такое часто бывает на чистых прогестинах
Так странно получается, стал не подходить к концу третьей пачке
Да, бывает, что перестает подходить через год или два
У меня сейчас яичники заболели, особенно слева, что это может быть?
Скажите пожалуйста, как можно снять боль в груди и в области яичников?
Это может быть и кишечник, что оказывается чаще всего. Для снятия болевых ощущений можно использовать свечи с индометацином 50 мг ректально, если хорошо переносите, либо Дикловит ректально. На молочные железы наносить гель Прожестожель в непрерывном режиме 3 месяца
Сегодня пробовала Нурофен и Но-шпу, не помогает, все равно низ живота болит
Боль знаете, как в период менструации, ноющая и тянущая, как будто сейчас менструация начнется
Лучше использовать свечи ректально с индометацином 50 мг,если хорошо переносите
Принятый ответ
Добрый день.
Пролактин повышен не сильно, вероятно это влияние Диспевикта. Повышать дозу достинекса не вижу смысла, подолжайте в прежней дозе, консультация эндокринолога. Чарозетту можете продолжать.
А при боли в груди что можно?
Принятый ответ
Здравствуйте, пролактин незначительно повышена, дополнительно ничего не нужно делать, чарозета продолжить, также достинекс по той схеме что прописали
А при болях в груди что можно?
Можно использовать мазь прожестожель на ночь в течении месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20203 ответа
- 7 Марта 202319 ответов
- 27 Сентября 20237 ответов
- 4 Февраля 202411 ответов