Консультация педиатра /

У грудничка стул со слизью и прожилками крови — вопрос №2791733

77 просмотров

Здравствуйте
Ребенку 2 месяца, на ИВ, больше месяца проблемы со стулом. Началось все с того, что у ребенка начался жидкий стул, потом появились комочки слизи и кровянистые прожилки. Потом ребенок стал какать вообще водичкой и 5-6 раз в день.
Первое, что предположил педиатр, это аллергия на коровье молоко и мы перешли на лечебную смесь Nutrilon пеппти гастро, но потом я еще решила сдать копрограмму и на дисбактериоз.
Копрограмма хорошая, а на дисбактериоз выявили золотистый стафилококк. Принимали Интестифаг и Стафилофаг. Стул стал более густой, 1 раз в день, но количество прожилок крови и слизи становится только больше.
Подскажите пожалуйста, что делать? Может еще какие-то анализы сдать? Правильное ли мы лечение проходили? Надо ли вообще продолжать принимать лечебную смесь?
Результаты анализов и фото последнего стула прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
Да, конечно у ребёнка АБКМ. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, и применение препаратов на раздраженную слизистую вызвало появление еще большего количества слизи (потому что они были вовсе не нужны) мы не лечим золотистый стафилококк, это наша условно-патогенная микрофлора. А у детей она вообще меняется ежедневно.
Продолжайте прием лечебной смеси. Адаптация к новой смеси у детей происходит в течении 2-3 недель.
Так же рекомендую добавлять в каждое кормление фермент лактазы - лактазар или Колиф - их эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема и продолжаем давать до 6 мес.
Клиент
Доброй ночи
Ранее мы еще принимали Биогаю и комплинекс беби, это играет какую-то роль? Стоит повторно пропить?
Лечебную смесь уже месяц принимаем
И подскажите пожалуйста, сейчас перешли на объем смеси 150 мл( со смесью 170мл), но ребенок не съедает это, ранее 120 мл (150 со смесью было) кушал все, а последние 2 дня как увеличили вообще ест 100-90 мл, но при этом и интервал кормления сделали не 3 часа, а 4. Это нормально или нет?
Педиатр
Оба препарата не влияют на ферментативную систему, поэтому в целом применять не нужно.
Да, такое может быть, что может уменьшаться объем кормления. Главное чтобы ребёнок после кормления был спокоен, наедался, набирал вес и спал.
Клиент
Подскажите пожалуйста, необходимо сдавать повторно анализы? Эти были сделаны до лечения и приема лечебной смеси.
И если после приема лактазы будут сохраняться симптомы, что с этим делать? Может ли быть такой стул вариантом нормы у ребенка?
Педиатр
Нет, стул с прожилками крови это не вариант нормы, это проявление АБКМ. Диагнозы АБКМ и ЛН клинические, они не требуют подтверждения анализами.
Вам нужно кормить ребёнка лечебной смесью, т.е полный гидролизат и давать фермент лактазы.
Клиент
А если при приеме лактазы и лечебной смеси будут сохраняться симптомы, что делать?
Педиатр
Эффективность лактазара оцениваем не ранее 14 дней.
Эффект от лечебной смеси не ранее 2-3 недель. У вас было не нужное лечение которое спровоцировало раздражение в слизистой кишечника. Поэтому прием продолжайте фермента и кушать лечебную смесь.
Клиент
А подскажите еще пожалуйста, что делать если у малыша постоянно покраснение на попе ( прикрепила фотографию)? Педиатр сказала, что это из-за золотистого стафилококка и после лечения пройдет.
Постоянно присыпку используем или судокрем
Клиент
А еще на тельце есть небольшие высыпания (говорили, что это адаптационная сыпь) это может быть связано с АБКМ?
Фото прикрепила
Педиатр
Красная попа на фоне жидкого кислого стула, это как раз проявление ЛН. Поэтому фермент лактазы и надо давать. Сыпь это атопия (сухость кожи) нужно кожу увлажнять эмолентами - Липобейз в течении дня как можно чаще.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз у вас в норме
Хотя он не информативен

Анализ копрограммы на фоне лечебной смеси мог нормализоваться
По фото прожилок крови вообще минимальное количество

Подозреваю, что у ребёнка абкм
Через 2-3 недели можно повторить копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимческим методом, если жалобы будут сохраняться

Клиент
Здравствуйте
Анализы были сданы до приема лечебной смеси. Скажите пожалуйста, а если анализ будет нормальный, но жалобы будут сохраняться, что с этим делать и что еще можно проверить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы
22 марта 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Анализы кала у ребенка 3 мес
22 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сибр из-за застоя желчи?
23 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда