Ттг после родов . — вопрос №2793241

Question

Ттг после родов . — вопрос №2793241

Александр

94 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте. Родила в августе. Гипотериоз ,аит много лет. Эутирокс 50. Всю беременность на этой дозировке уровень в пределах референса. 2,5 мес после родов через два месяца ттг-0,006. Отменила эутирокс. Сейчас спустя три месяца ттг -почти 22. Т4-0,44 референс 0,80-2,10). Еще с реактивный белок повышен - 7,35( референс до 5). Глюкоза 4,04( референс от 4,11) ферритин 52 гемоглобин 146. Что сейчас делать? В ближайшие несколько дней не попасть ко врачу.

Возраст: 42

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

беременность

референса

дозировка уровня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По всей видимости у вас развился послеродовый тиреоидит
Первая его фаза тиреотоксическая (ТТГ снижается)
Вторая фаза - гипотиреоидная (ТТГ повышается)
Сейчас требуется назначение терапии Тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно через несколько месяцев потребность в препарате уменьшается. И в этом случае уже вернетесь к своей обычной дозировке препарата

Рекомендую вам еще сдать анализ крови витамин Д (норма от 30 и выше)
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Ребенок у вас на ГВ?
Если да, то рекомендован дополнительный прием йодомарина 200 мкг ежедневно до окончания грудного вскармливания

Пожаловаться

Александр, 6 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо . Ребенок на гв, йодомарин пью, вит д пью , но не сдавала ( прочла , что по новым данным нет смысла сдавать). Сдам. Подскажите, пожалуйста, а такое бывает, что так сильно за три месяца может повыситься? Меня цифра испугала. После первых родов тоже было понижение сначала, но что-то не помню , чтобы такое повышение потом было .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 6 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг так меняется, эутирокс нужно возобновить. Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Несколько месяцев ттг может меняться и приходится долго подбирать дозу эутирокса, но затем можно будет контролировать ттг реже, 1 раз в год

Пожаловаться

Александр, 6 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое, что ответили

Пожаловаться

Александр, 6 января

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое за развернутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С каждым тестом на беременность, полоска пропадает

1 ответ

5 апреля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Беременность и Валацикловир -АКОС

8 ответов

10 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли переходить с Левератицитама на Ламиктал?

4 ответа

12 октября 2024

Ира, Ставрополь

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста чего ждать

5 ответов

22 ноября 2024

AnnA, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:37:45+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 января

Эндокринолог

Да. Такое и бывает при послеродовом тиреоидите
Не переживайте. Через время все придет к прежним показателям (до беременности)

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:37:58+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:35:35+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, он проходит 2 стадии - тиреотоксическая и гипотиреоидная. Сейчас необходимо возобновить препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30 при грудном вскармливании, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев. Так же при окончании ГВ, если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.