Что вас беспокоит?
Ттг после родов .
Здравствуйте. Родила в августе. Гипотериоз ,аит много лет. Эутирокс 50. Всю беременность на этой дозировке уровень в пределах референса. 2,5 мес после родов через два месяца ттг-0,006. Отменила эутирокс. Сейчас спустя три месяца ттг -почти 22. Т4-0,44 референс 0,80-2,10). Еще с реактивный белок повышен - 7,35( референс до 5). Глюкоза 4,04( референс от 4,11) ферритин 52 гемоглобин 146. Что сейчас делать? В ближайшие несколько дней не попасть ко врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По всей видимости у вас развился послеродовый тиреоидит
Первая его фаза тиреотоксическая (ТТГ снижается)
Вторая фаза - гипотиреоидная (ТТГ повышается)
Сейчас требуется назначение терапии Тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно через несколько месяцев потребность в препарате уменьшается. И в этом случае уже вернетесь к своей обычной дозировке препарата
Рекомендую вам еще сдать анализ крови витамин Д (норма от 30 и выше)
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год
Ребенок у вас на ГВ?
Если да, то рекомендован дополнительный прием йодомарина 200 мкг ежедневно до окончания грудного вскармливания
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо . Ребенок на гв, йодомарин пью, вит д пью , но не сдавала ( прочла , что по новым данным нет смысла сдавать). Сдам. Подскажите, пожалуйста, а такое бывает, что так сильно за три месяца может повыситься? Меня цифра испугала. После первых родов тоже было понижение сначала, но что-то не помню , чтобы такое повышение потом было .
Принятый ответ
Да. Такое и бывает при послеродовом тиреоидите
Не переживайте. Через время все придет к прежним показателям (до беременности)
Анастасия Алексеевна, спасибо огромное
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг так меняется, эутирокс нужно возобновить. Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Несколько месяцев ттг может меняться и приходится долго подбирать дозу эутирокса, но затем можно будет контролировать ттг реже, 1 раз в год
Ленар Равилович, спасибо большое, что ответили
Принятый ответ
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, он проходит 2 стадии - тиреотоксическая и гипотиреоидная. Сейчас необходимо возобновить препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30 при грудном вскармливании, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При окончании ГВ лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев. Так же при окончании ГВ, если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Елена Валерьевна, спасибо большое за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 4 Августа 20163 ответа
- 27 Января 20171 ответ