Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2796263

Что вас беспокоит?

Антибиотики при остром бронхите

Здравствуйте. У меня 31 числа начало першить горло и был немного сухой кашель. 2 числа голос охрип и болело горло, врач назначила панцев, я 2 дня попила и я с ребенком легла в больницу так как у неё началась диарея. Позавчера стало немного лучше, и я забыла выпить панцев. Вчера встала опять болит немного горло и хрипота, я выпила панцев, к вечеру стало немного легче. Перед сном пополоскала горло Оки, запшикала спреем и выпила граммидин нео с анестетиком, примерно через час у меня началась аллергия как я поняла. Начало очень сильно першить горло, сильная сухость горла, рта, губ, и чувство сдавленности в горле и нехватки воздуха. Выпила таблетку супрастина, вроде стало легче. Сегодня обратилась к врачу и сделала рентген. Фото заключения рентгена приложу, врач поставила диагноз острый бронхит, назначила суммамед, ингаляции физ раствором, супрастин, фарингосепт. Скажите пожалуйста верно ли было назначения лекарств, просто вчера один антибиотик, сегодня другой, но я его уже выпила. И вдруг антибиотик вообще не нужен. Першение в горле и сухость ещё присутствует, слабость и вялость. После принятия антибиотика через 3 часа была диарея водой 1 раз. Хотя принимаю хилак форте 2 раза в день. Скажите пожалуйста что мне делать? Боюсь чтоб ребенка не заразить.

Гастрит, проблемы с почками
29 лет
7 Января 2025·Просмотров: 779·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, для решения вопроса об приеме антибиотика обычно рекомендуется сдавать анализы ОАК, СРБ, СОЕ только при наличие бактериальной инфекции назначают .<br />Но учитывая что вы уже начали принимать лучше не прерывать а продолжать принимать дальше.

Вита Григорьевна, я сдала оак, результат будет сегодня вечером или завтра.
А то что так резко другой антибиотик начала пить ничего страдного для жкт? Почему диарея водой была?

Антибиотики нарушают микрофлору попробуйте другой пробиотик для кишечника например Энтерол .

Вита Григорьевна, а хилак форте убрать пока? Просто энтерол 2 р в день?

Вита Григорьевна, И по поводу отека горла, у меня никогда не было аллергии ни на что, я вчера очень сильно испугалась чувства удушья, скажите пожалуйста может ли это быть на фоне этого бронхита или почему вообще это случилось? Нужно мне дальше принимать супрастин или нет?

При бронхите может быть отечность слизистых антигистаминные лучше продолжать далее, если самочувствие ухудшилось после препарата грамидин то лучше его не принимать больше

Вита Григорьевна, сколько мне дней пить этот антибиотик и супрастин?

Минимальный курс 3 дня маз 6 антигистаминные 5 дней. Давайте ещё анализы посмотрим

Вита Григорьевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.

ОАК не показывает признаков бактериальной инфекции, антибиотики считаю достаточно трёх дневного курса , конечно желательно посмотреть маркер воспаления СРБ.
По результатам ОАК анемия косвенные признаки недостатка железа , рекомендуется принимать препарат железа, не мене 3-х месяцев под контролем феритина норма не ниже 30 в идеале ближе к массе, чаще всего рекомендуется ( тотемма, сорбифер, мальтафер Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.
Из препаратов железа рекомендуется Тотема 1 ампуле 2 р/ день запивать соком.

Принятый ответ

Здравствуйте
А полный анализ крови сдавали?
С учетом длительности заболевания возможно назначение антибиотика.
Т. К лечение Панцеф вы прервали, то доктор выписал другой антибиотик.

Евгения Сергеевна, я вчера выпила панцев, а вот сегодня суммамед, не сильно страшно для жкт? Может ещё помимо хилак форте энтерол пропить? Почему тогда диарея была? И по поводу отека горла, у меня никогда не было аллергии ни на что, я вчера очень сильно испугалась чувства удушья, скажите пожалуйста может ли это быть на фоне этого бронхита или почему вообще это случилось? Нужно мне дальше принимать супрастин или нет?

Евгения Сергеевна, сегодня сдала оак,будет готов сегодня вечером или завтра

В смене антибиотика ничего страшного, супрастин лучше продолжить т.к нельзя точно на фоне чего возник отек.

Евгения Сергеевна, сколько дней мне тогда пить антибиотик? И сколько дней супрастин?

Евгения Сергеевна, я ребенка не могу заразить? Ей щас тоже антибиотики колят

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
На рентгенограмме нет данных за воспалительный процесс в легких.
Для решения вопроса о приеме антибиотиков хорошо бы сдать ОАК,С-реактивный белок и уже по результату крови смотреть какая инфекция ( бактериальная или вирусная), но так как Вы уже начали принимать Сумамед курс закончить нужно..минимальный курс приема этого антибиотика 3 дня, то есть если за 3 суток приема и отсутствии данных за бактериальный процесс по ОАК можно отменить его через 3 дня приема.
В смене антибиотика ничего страшного нет.
Сухость слизистых и чувство удушья могло быть проявлением аллергической реакции,например,на грамидин Нео,поэтому прием данного препарата лучше прекратить. Супрастин принимать до 10 дней.
Так как уже возникла диарея на прием антибиотика, то необходимо принимать пробиотик, можно Энтерол по 1 к 3 раза в день,10 дней, можно Бак сет Форте по 1 сашше 1 раз в день,10 дней
Врядли Вы заразите дочку,так как возможно,у Вас и у нее проявления вирусной инфекции,только у дочери с абдоминальным синдромом

Ольга Сергеевна, скажите пожалуйста вот в рентгене пишут что легочный рисунок усилен в нижних отделах обоих легких, это что значит начинающаяся пневмония или что? Врач поставил правильный диагноз что это бронхит?

Да,это бронхит. Пневмония это инфильтративные изменения,а у Вас их нет

Ольга Сергеевна, просто врач испугала, сказала что пневмония начинаемся.
Скажите пожалуйста а вот першение в горле вообще через сколько времени должны пройти? И ингаляции с физраствором сколько раз в день стоит делать?

Пневмония это воспаление легочной ткани,на рентгене это бы описывали.у Вас проявления бронхита.
Першение может пройти через 2-3 дня.
Ингаляции делают 3 раза в день,мокрота отходит?

Ольга Сергеевна, нет. У меня и кашля то практически нет, просто иногда сильное першение и сухость. Кашель был сухой в первые дни. Вот вчера только испугал этот приступ удушья.

Тогда можно попробовать ингаляцим только с физ.раствором или если есть возможность увлажнять воздух в комнате примерно в пределах 50-60%

Ольга Сергеевна, хорошо поняла. И ещё вопрос, вот у меня сейчас 3ий раз за день была диарея, но уже с пеной, это не может быть ещё какая-то инфекция? Или это от таблеток. Может смекту ещё добавить?

Учитывая что у Вас дочь болеет с абодминальным синдромом,добавьте Смекту по 1 пакетику 3 раза в день и обязательно пробиотик

Ольга Сергеевна, энтерола достаточно? Или может ещё хилак форте? Что лучше будет?

Энтерол,он содержит пробиотик,то есть уже бактерии живые,а Хилак форте только способствует росту своей микрофлоры

Ольга Сергеевна, хорошо, спасибо большое ?? как анализы придут я могу сюда скинуть, чтоб вы посмотрели?

Ольга Сергеевна, и скажите пожалуйста вот дочке годик, ей дают аципол, может тоже заменить на энтерол?

Да,Вы напишете мне,я посмотрю

Для детей есть Энтерол в виде порошка для приготовления суспензии,как раз с 1 года разрешен. По 1 пакетику 2 раза в день

Ольга Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста.

Здравствуйте,ознакомилась с результатами. Антибиотики не показаны,так как данных за бактериальную инфекцию нет. Но у Вас признаки анемии,Вы принимали препараты железа?

Ольга Сергеевна, т.е мне ещё всё таки сегодня и завтра надо антибиотики допить и всё? А эта болезнь дальше не пойдет? Какие мне лекарства тогда нужно принимать?
Да, у меня анемия всегда, во время беременности и после принимала ферлатум, сейчас не принимаю.
Но я не ожидала, что оно так упадет.
Скажите пожалуйста какое мне пройти обследование, чтоб выявить куда же уходит это железо? У меня проблемы с почками, но никто не может поставить точный диагноз, может из-за почек? Ну и с кишечником всегда проблемы.

Да,сегодня и завтра примите,курс закончите. Ферлатум необходимо продолжать пить.
Как Вы себя чувствуете?
Досдать нужно будет ферритин,чтобы посмотреть насколько он снижен,но это примерно через 7--10 дней,так как на фоне болезни он мог быть ложно повышен.
По поводу анемии - узи органов малого таза,фгдс,кал на скрытую кровь и кровь на эритропоэтин,если он будет снижен,то причина в почках

Ольга Сергеевна, ферритин в декабре был 5? узи недавно делала всё было хорошо, помимо почек.
А без фгдс никак? Хорошо сдам остальные анализы которые вы написали.

Нет ,никак ,к сожалению,потому что воспалительные заболевания желудка могут быть причиной нарущенного всасывания

Ольга Сергеевна, хорошо, спасибо.

Была рада помочь! Скорейшего выздоровления Вам и дочери???

Ольга Сергеевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, сильно плохо что я сегодня не приняла антибиотики?
Получается я 2 дня пропила панцев, 1 день пропустила, потом 1 день приняла панцев и 2 дня сумамед. Просто вчера выпив сумамед мне стало очень плохо, была сильная тошнота, очень болел живот и диарея, сегодня я не стала его пить.

Здравствуйте, по последним рекомендациям антибиотики можно отменять без последствия для организма. как Вы себя чувствуете?

Ольга Сергеевна, самочувствие вроде по лучше, но небольшое першение присутствует и иногда бывает кашель, не знаю что и делать? сдала анализы, которые вы говорили, жду результат

першение может быть,и кашель тоже. главное чтобы общее самочувствие улучшилось и температуры тела не поднималась. Как Ваша дочь?

Ольга Сергеевна, нет, температура не поднималась. ОАК в норме, кроме гемоглобина, соэ, срб тоже в норме. Может вы посоветуете что-то пропить или дадите рекомендации по лечению бронхита? Просто переживаю насчет рентгена. Дочь уже по лучше, температуры тоже нет, пропивает пробиотики.

Коделак нео по 1 табл 3 раза в день,10 дней

Ольга Сергеевна, поняла. Благодарю вас??

Не за что???

Спасибо Вам за благодарность???

Ольга Сергеевна, здравствуйте. Вы мне сказали сдать кровь на эритропоэтин, я сдала он повышен. Результаты прикрепила и оак тоже. Скажите пожалуйста что мне делать? Может подскажите лечение или дальнейшие мои действия? Помогите пожалуйста ??

Здравстввуйте, значит дефицит железа не связан с почками,так как в ином случае был бы низкий эритропоэтин. Он повышается при других причинах анемии- так как реагирует на снижение эритроцитов.
ФГДС проходили? маточные кровотечения,менструальные кровточения обильные?

Ольга Сергеевна, фгдс нет, не могу морально настроиться? кровотечений нет, менструация наоборот больше скудная.

Кал на скрытую кровь еще сдать и ФГДС,это алгоритм поиска причин дефицита железа

Ольга Сергеевна, просто у меня желудок не болит, а больше даже беспокоит кишечник. И с почками не понятно что, не могут поставить правильный диагноз, по анализам всё нормально, а по узи пишут выраженность рисунка пирамидок. Может ли уходить гемоглобин из-за почек?

Нет,Вы исключили это,сдав эритропоэтин

Ольга Сергеевна, поняла, спасибо?

Была рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Для оценки необходимости антибиотикотерапии обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб.
Диарея водой, режущие боли в животе схваткообразные - это к сожалению частый побочный эффект сумамеда, который ничем лечить не нужно, он купируется сам. Рекомендуют принимать сумамед изолированно от приема пищи (за 2 часа до или 2 часа после), чтобы минимизировать побочные явления

Принятый ответ

Здравствуйте, как сегодня ваше самочувствие? Есть улучшение ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.