Что вас беспокоит?
Боли в спине отдающие в ногу
Здравствуйте, подскажите пожалуйста очень сильные боли в спине отдающие в ногу. Сделала МРТ, но толком не понимаю расшифровку(можно обычными словами) Что это такое? Какое лечение нужно? Скрины мрт прилагаю. Спасибо.
Здравствуйте, по шейному и грудному отделам позвоночника всё спокойно, возрастнве изменения.
Что касается поясничного отдела позвоночника, то описана грыжа и протрузия, влияющие на нервные корешки.
В таких случаях назначаем:.
инъекции дексаметазона 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Принятый ответ
Выздоровливайте скорее?
Здравствуйте! По какой поверхности ноги идёт боль? В поясничном отделе есть протрузия и грыжа с миграцией и качанием нервных корешков. В остальном по остальным отделам нет серьёзных изменений. Чем лечились и был ли эффект?
Анастасия Юрьевна, боль пощипывающая и немеющая в правом бедре спереди. Ничем не лечилась пока, т.к праздники.
И эти боли идут именно от поясницы? Есть изменение чувствительности бедра в этом месте?
Анастасия Юрьевна, боли были давно в ноге,точнее не боли а пощипывание и как немеет, я думаю не от поясницы. А теперь вот и очень сильные боли в спине ни сесть ни лечь, стреляет до слез
Принятый ответ
Либо это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, либо невропатия латерального кожного нерва бедра. Можно в таких случаях начать с нпвс и миорелаксантов, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он эффективен и при радикулопатии и при невропатии латерального кожного нерва бедра. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Анастасия Юрьевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20233 ответа
- 24 Августа 202419 ответов
- 12 Августа 20255 ответов
- 17 Апреля 5 ответов