Гемотологическая анемия аутоиммунного характера — вопрос №2798302

Question

Гемотологическая анемия аутоиммунного характера — вопрос №2798302

Александра, Советский

43 просмотра

8 января 2025

В ноябре попала в больницу с очень низким гемоглобином(62), провели обследования(выписку прилагаю), поставили диагноз неуточненная гемотологическая анемия аутоиммунного характера. Выписали лечение ГКС, длительно в больших дозах(в выписке есть схема). Как вы считаете диагноз верный или всё таки нужно дообследование для адекватного лечения?Прикрепляю анализы с изменениями. ПНГ исключили. Изначально с лечащим врачом надеялись на дефицит В12, потом я заболела простудой, поэтому лечение ГКС на данный момент ещё не начала.

Возраст: 43

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 8 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, лечение в стационаре было следующее: эритроцитарная масса внутривенно капельно 1 доза 1 раз., дексаметазон 8мг в/в кап (капельницу ставили 3 дня), цианокобаламин 2,0 в/м

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января

Гематолог, Терапевт

Если В12 вводили, то его нормальные значения могут быть ложными.

Гормоны эффективны при аутоиммунной гемолитической анемии, их можно использовать.

Дополнительно стоит сдать гомоцистеин, как маркер дефхицита В9, В12.

Пожаловаться

Александра, 8 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, В9 незначительно понижено, В12 выше нормы. Анализы эти прикреплены.

Пожаловаться

Александра, 8 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, в приложенных документах есть всё, нужно именно второе мнение по правильности постановки диагноза и назначенному лечению.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января

Гематолог, Терапевт

Повышение билирубина ,ЛДГ, ретикулоцитов, увеличение селезенки, положительная проба Кумбса подтверждают гемолитическую анемию. Прием гормонов( преднизолона, дексаметазона) при этом оправдан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойные высыпания и анализ

1 ответ

27 апреля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Анемия. Малышу 2 месяца

2 ответа

5 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

1 ответ

29 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Латентный дефицит железа?

2 ответа

24 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рак желудка

1 ответ

5 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T12:10:33+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам подтверждён гемолиз, дефицит В9. Если не принимали до сдачи анализа на В12 витамины, то дефицита В12 нет.

Подскажите какое лечение получали в стационаре?

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T14:01:22+03:00

Здравствуйте
В анализах анемия, повышение непрямого билирубина, лдг, ретикулоцитов, положительная прямая проба кумбса- все эти данные подтверждают гемолитическую анемию. Первая линия терапии - гормоны.
Вы хорошо обследованы.
Дополнительно необходимо выполнить узи периферических лимфоузлов, так как часто гемолитические анемии носят вторичный характер, т.е. возникают на фоне других заболеваний, в том числе крови.