Задержка месячных почти 3 месяца — вопрос №2798451

Question

Задержка месячных почти 3 месяца — вопрос №2798451

Татьяна

151 просмотр

8 января 2025

Добрый день!
Проблема такая - уже почти 3 месяца не наступает менструация.
За это время сделано несколько УЗИ, сданы анализы крови. Всё приложу к вопросу.
Каких-то явных отклонений по крови не обнаружено, кроме пониженного д3 (который, кстати, понижен все время, что бы ни пила). На протяжении уже нескольких месяцев пью д3 в дозировке 5000ме, не сдавала ещё повторный анализ.

По УЗИ поставили МФЯ (но хочу обратить внимание, что правый яичник уже года 4 пишут по УЗИ мфя, но цикл был как часики, никаких проблем не было до октября).
С мая по сентябрь я похудела примерно на 5-6 кг (исключила сладкое, жареное).
Вес был до похудения около 71 (рост 170 см). Сейчас держится где-то 63-64 кг. Не скелет, похудела не резко. Недостатка жировой ткани нет.

Гинеколог (рекомендации также прикреплю в письме) назначила гормоны и видит всю проблему в МФЯ (несмотря на то, что до этого много лет проблем с циклом вообще не было, а мфя ставили). Каких-то других проявлений спкя у меня нет - акне, повышенной волосатости и пр.
По щитовидке тоже всё в порядке.

Не хочу просто принимать гормоны, так как это не лечение, а только искусственный вызов менструации. Хочу разобраться в причине проблемы и устранить ее.
Я веду ЗОЖ, нет вредных привычек, занимаюсь спортом в разумных нагрузках, питаюсь сбалансировано.
Единственное, очень тревожная и мнительная, однозначно есть признаки ипохондрии.

И ещё, примерно с прошлого лета начал периодически беспокоить правый яичник (обычно во время овуляции). Делала УЗИ, ничего не нашли. Сказали, что дело в овуляции и такое бывает.
Месячных нет, и проблем тоже последние месяца с ним нет.
Помогите, пожалуйста. Мне нужно второе мнение.
Соблюдать назначение доктора или может что-то ещё обследовать, чтобы всё-таки выявить причину?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

задержка менструации

мфя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте. Сдавала из гормонов ТТГ, т4св, т3св, прл. И кровь на гаммагт, АСТ, Алт, билирубин, грикир.гемоглобин, общ.белок, трансферрин, ферритин. Все в норме. Тоже в оак небольшие отклонения, ничего критичного сказала терапевт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо на 3-й день цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол, антимюллеров гормон, тестостерон свободный и ДГЭА сульфат, на 21-й день прогестерон. Затем понимать причину

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Илона Альбертовна, так цикла нету. Как сдавать?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Вызвать менструацию утрожестаном или дуфастоном и сдавать

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Илона Альбертовна, я ещё в октябре пропила Дюфастон 7 дней по 2 таблетки в день. Месячные так и не начались. Напишите, пожалуйста, как нужно пропить?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Татьяна, Вы последнее узи делали в октябре?

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Илона Альбертовна, да, в октябре

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Необходимо переделать, если картина будет такая же, то один дуфастон не поможет

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Игорь Игоревич, благодарю за ответ.
Я тоже сначала подумала на похудение, но несколько врачей меня смотрели, у меня нет недостатка массы тела, этот вариант отвергают (хотя очень хочется, чтобы именно в этом была причина).
До этого тоже у меня вес периодически колебался, +-4 кг в год, зимой набираю, летом худею. Но проблем таких не было. Цикл был регулярным. А теперь и не знаю, что делать. Наоборот, в последние полгода наладила образ жизни, стараюсь питаться более правильно, следить за своим здоровьем. А получается, наоборот...

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Олег Владимирович, здравствуйте. Узи выложила от 4.10.24. Менструация последняя началась 19 сентября. После этого не было. По УЗИ, как мне сказали, не нарастает эндометрий.
Забыла сказать, что пропила 7 дней Дюфастон по назначению врача, но цикл так и не начался.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Олег Владимирович, Дюфастон пропила ещё в октябре.
Также интересует, почему появился спкя? В чем причина? Нет лишнего веса, не ем много сладкого. Какие причины, если это спкя?
Беременность в ближайшее время не планирую, но и пить кок не очень хочется. Пила 4 года мидиану до 2020 года, больше не хочется возвращаться.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 8 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

СПКЯ это врожденное состояние, просто так работают Ваши яичники . Сейчас надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий, если широкий, то вызвать месячные. Если нет, то можно сдавать кровь на гормоны сейчас- фсг, лг, пролактин, ттг, тестостерон, 17 он прогестерон, дгэа сульфат. В дальнейшем , если не пить гормоны , то тогда надо делать узи при задержке более 2-3 месяцев и вызывать месячные дюфастоном при широком эндометрии. Так же надо сдать глюкозу с инсулином с определением индекса Рома.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. Повторно сделаю УЗИ. А в чем может быть причина отсутствия месячных? Такая внезапная, когда до этого цикл был регулярным.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Может быть стресс, похудение, болезни, приём антибактериальных препаратов.

Пожаловаться

Татьяна, 8 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а что даст прием препарата, типа Фемостон? Искусственный вызов менструации? А как же решение первопричины. Мне бы хотелось вернуть именно свою менструацию.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Фемостон стимулирует выработку гонадотропинов, гормонов гипоталамуса и гипофиза
Они контролируют менструальный цикл

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз

2 ответа

12 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Беременность с синдромом поликистозных яичниковых

3 ответа

16 ноября 2023

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

22 мая 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Задержка после первого па

4 ответа

19 июня 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Задержка менструации

3 ответа

6 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Биохимическая беременность, нарушение менструального цикла.

5 ответов

25 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:54:03+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 января

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вы сдавали половые гормоны крови?

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T11:56:35+03:00

Добрый день.
Совершенно с вами согласен - индуцировать кровотечение гормонами, не влияя на причину, нет никакого смысла.
Если единственным изменением в состоянии здоровья ща этот период стало похудения - логично «заподозрить», что это и есть главная причина. Сейчас ваш организм адаптируется к новым условиям и цикл восстановится.ю, если он всегда был регулярным - это достаточная гарантия того, что вы здоровы (МФЯ - это индивидуальная особенность).
Лечение не нужно. Нормализуйте сон, отдых, по возможности - исключите все виды перегрузок - и цикл вскорости восстановится.

Кичигин Олег Владимирович, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T12:11:43+03:00

Добрый день, Татьяна! УЗИ от какого числа и когда первый день последней менструации? Сдавали вы кровь на гормоны ?
Что касается СПКЯ.
Диагностика СПКЯ основывается на 3 критериях. Наличие у Вас хотя бы 2-х критериев из трех перечисленных ниже , говорит о наличие СПКЯ.

1. Клинические (избыточное оволосение) и/или биохимические (надо сдать анализ крови на гормоны) признаки избыточной активности или повышенной продукции андрогенов. Анализ крови в такой ситуации сдают на 3-5 день менструального цикла на следующие гормоны: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол.
2. Олиго- или ановуляция (это значит, что у Вас редкая овуляция или она отсутствует и вследствие этого менструальный цикл нерегулярный).
3. Поликистозные яичники (или мультифолликулярные- это практически одно и тоже) по данным УЗИ (основной критерий который надо оценит при выполнение УЗИ - объем яичника). При СПКЯ объем хотя бы одного яичника на 2-5 день менструального цикла 10 см3 и больше. Или наличие множественных фолликулов размером от 2 до 8 мм.
А дальше по ситуации. Лечебная тактика при СПКЯ зависит от того, планируете в настоящее время беременность или нет. Если не планируется, то предпочтительно при спкя принимать КОК (ярина, джес, диане 35), конечно при хорошей их переносимости.. Если планируется беременность и не получается, то стимуляция овуляции.
У Вас даже без гормонов можно поставить диагноз спкя, так как есть два критерия- нерегулярные месячные и по узи описаны мультифолликулярные яичники.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:14:38+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ отсутствует овуляции, на этом фоне задержка менструации.
Нет доминантного фолликула, не растёт эндометрий.
3мм по УЗИ.
Это очень тонкий эндометрий.
Дюфастон вызывает месячные когда толщина эндометрия 7мм и более.

На сегодня нужно повторить УЗИ.
От толщины эндометрия и работы яичников зависит тактика.

Если все так же эндометрий тонкий, в яичниках нет доминантного фолликула, нужен прием препаратов с эстрогеном типа Фемостон 2

Шагалиева Резеда Венеровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T23:51:14+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 11 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Уточните под вы прошли контроль узи

Принятый ответ