Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2650199

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в правильности лечения

Здравствуйте мне 25, вес 61, рост 168, по женской линии ген.заболеваний нет. Бросила пить кок "Джес" ещё в июле, с целью забеременеть. До приемов кок проблем с женским здоровьем не было. В августе была своя овуляция и месячные, но с мужем был па в презервативе, потому что по мазку на флору нашли клебсиелу, я ее пролечила, и далее своих месячных у меня не наступало, пришла к доктору в октябре, по узи мультифоликулярные яичники, цикл без овуляции, прописывали пить утрожестан, пью уже второй месяц, чтобы приходили месячные, в октябре были в ноябре жду, так же прописали инозитол и тирозин, пью уже 2 месяца, так как анализы были не очень, (фото прилагаю) моя врач думала что на инозитоле возможно будет своя овуляция, но нет, сказала снова начать принимать КОК Джек 2 месяца и на отмене пробовать беременнеть, это правильное лечение?( УЗИ 1 ый цикл после отмены кок я приложила и узи ситуации сейчас)

Холицистит
25 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 90·Алена

Принятый ответ

Алёна добрый день!
По анализам норма единственное ТТГ близко к верхней границе
Нужно сдать ОАК ферритин железо если не сдавали
Сейчас КОК принимать не вижу смысла
Яичники не работали на КОК
Сейчас идёт процесс восстановления
Он может быть от 3 до 6 мес
Если вы опять начнёте принимать
Джес ятчники начнут блокироваться
Не начав работать
Гормональные качели туда сюда ни к чему не приведут

Изменяйте температуру(утром не вставая с постели в прямой кишке) отмечаете день цикла и цифры температуры в конце цикла
Строится график на нем будет видно и овуляцию если она была и полноценность 2 фазы цикла
Сейчас рекомендую если не сдавали
Сдать Ферритин железо ОАК вит Д

Принимать сейчас Прентал Оптима от Фармамед 3 мес
Или Прегнотон
Фолликулометрия в следующем менстр цикле

Елена, я делаю тесты на овуляцию в течении всего цикла, мне показывало что была овуляция на 10 день цикла, но по узи ничего не было

Тесты к сожалению могут не всегда правильно показывать
Только узи фолликулометрия
И измерение температуры

Сколько до этого принимали Джес ?

В молодом возрасте у девушек до 25 лет овуляция восстанавливается обычно быстрее чем после 30 35 лет
Как правило, на это уходит 2-3 месяца.
Иногда до 6 мес

Елена, 4 года принимала джес, в июле отменила в августе была своя овуляция и месячные, далее все загохло

Вы принимали инозитол?
Рекомендую принимать витамины на выбор которые написала
Можно добавить омега 3 с дгк
Йодомарин
Измерять месяц два температуру
Фолликулометрия

Эндометрий наращивается эстрожелем
Стимулировать овуляцию можно
Комифеном с 5 дня
Но рекомендую начать с витаминов
Цикл два дайте возможность яичникам попробовать восстановиться

Принятый ответ

Здравствуйте, смысла в КОК сейчас нет, ребаунд-эффект может не наступить, так как сейчас не сработало. В этом случае рекомендуется отслеживать овуляцию по УЗИ в течение трёх циклов на 11-14-16 дни, если не будет, то проводить стимуляцию овуляции под контролем гинеколога Клостилбегитом или Летрозолом.

Юлия Олеговна, здравствуйте, но в августе то сработало, у меня была своя овуляция после отмены кок, потом все заглохло, почему сейчас нет смысла делать кок и отмену? Я делаю узи уже 2 месяца с сентября овуляции по узи нет

Потому что КОК блокируют овуляцию и после цикл может восстанавливаться на отмену в течение до полугода. Два месяца только период адаптации к препарату, если не будет овуляции на отмену вам снова ждать, когда восстановится цикл. При поликистозе яичников, а как раз у вас картина похожая на это так как мульти фолликулярные яичники и повышен тестостерон при планировании беременности не назначают КОК, а именно стимуляцию овуляции. КОК с антианлрогенным эффектом назначают длительно, если женщина в ближайшее время как раз таки не планирует беременность

Юлия Олеговна, значит мне нужно отказаться от приемов кок и идти на стимуляции овуляции? Ещё у меня тонкий эндометрий, не могу его нарастить утрожестаном

При тонком эндометрии обычно назначают препараты эстрогенов, а не прогестерон, то есть Эстрожель, прогинова. Но для выяснения причины и исключения хронического эндометрита, при котором бывает тонкий эндометрий желательно выполнить пайппель-биопсию

По соотношению ЛГ/ФСГ в гормонах у вас как раз результаты говорят об отсутствии овуляции. В остальном всё не критично

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.