Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помогите разобраться в правильности лечения — вопрос №2650199

66 просмотров

Здравствуйте мне 25, вес 61, рост 168, по женской линии ген.заболеваний нет. Бросила пить кок "Джес" ещё в июле, с целью забеременеть. До приемов кок проблем с женским здоровьем не было. В августе была своя овуляция и месячные, но с мужем был па в презервативе, потому что по мазку на флору нашли клебсиелу, я ее пролечила, и далее своих месячных у меня не наступало, пришла к доктору в октябре, по узи мультифоликулярные яичники, цикл без овуляции, прописывали пить утрожестан, пью уже второй месяц, чтобы приходили месячные, в октябре были в ноябре жду, так же прописали инозитол и тирозин, пью уже 2 месяца, так как анализы были не очень, (фото прилагаю) моя врач думала что на инозитоле возможно будет своя овуляция, но нет, сказала снова начать принимать КОК Джек 2 месяца и на отмене пробовать беременнеть, это правильное лечение?( УЗИ 1 ый цикл после отмены кок я приложила и узи ситуации сейчас)

Возраст: 25

Хронические болезни: Холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Алёна добрый день!
По анализам норма единственное ТТГ близко к верхней границе
Нужно сдать ОАК ферритин железо если не сдавали
Сейчас КОК принимать не вижу смысла
Яичники не работали на КОК
Сейчас идёт процесс восстановления
Он может быть от 3 до 6 мес
Если вы опять начнёте принимать
Джес ятчники начнут блокироваться
Не начав работать
Гормональные качели туда сюда ни к чему не приведут
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Изменяйте температуру(утром не вставая с постели в прямой кишке) отмечаете день цикла и цифры температуры в конце цикла
Строится график на нем будет видно и овуляцию если она была и полноценность 2 фазы цикла
Сейчас рекомендую если не сдавали
Сдать Ферритин железо ОАК вит Д

Принимать сейчас Прентал Оптима от Фармамед 3 мес
Или Прегнотон
Фолликулометрия в следующем менстр цикле

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, я делаю тесты на овуляцию в течении всего цикла, мне показывало что была овуляция на 10 день цикла, но по узи ничего не было
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Тесты к сожалению могут не всегда правильно показывать
Только узи фолликулометрия
И измерение температуры
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сколько до этого принимали Джес ?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В молодом возрасте у девушек до 25 лет овуляция восстанавливается обычно быстрее чем после 30 35 лет
Как правило, на это уходит 2-3 месяца.
Иногда до 6 мес
Клиент
Елена, 4 года принимала джес, в июле отменила в августе была своя овуляция и месячные, далее все загохло
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Вы принимали инозитол?
Рекомендую принимать витамины на выбор которые написала
Можно добавить омега 3 с дгк
Йодомарин
Измерять месяц два температуру
Фолликулометрия
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Эндометрий наращивается эстрожелем
Стимулировать овуляцию можно
Комифеном с 5 дня
Но рекомендую начать с витаминов
Цикл два дайте возможность яичникам попробовать восстановиться
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, смысла в КОК сейчас нет, ребаунд-эффект может не наступить, так как сейчас не сработало. В этом случае рекомендуется отслеживать овуляцию по УЗИ в течение трёх циклов на 11-14-16 дни, если не будет, то проводить стимуляцию овуляции под контролем гинеколога Клостилбегитом или Летрозолом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте, но в августе то сработало, у меня была своя овуляция после отмены кок, потом все заглохло, почему сейчас нет смысла делать кок и отмену? Я делаю узи уже 2 месяца с сентября овуляции по узи нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Потому что КОК блокируют овуляцию и после цикл может восстанавливаться на отмену в течение до полугода. Два месяца только период адаптации к препарату, если не будет овуляции на отмену вам снова ждать, когда восстановится цикл. При поликистозе яичников, а как раз у вас картина похожая на это так как мульти фолликулярные яичники и повышен тестостерон при планировании беременности не назначают КОК, а именно стимуляцию овуляции. КОК с антианлрогенным эффектом назначают длительно, если женщина в ближайшее время как раз таки не планирует беременность
Клиент
Юлия Олеговна, значит мне нужно отказаться от приемов кок и идти на стимуляции овуляции? Ещё у меня тонкий эндометрий, не могу его нарастить утрожестаном
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При тонком эндометрии обычно назначают препараты эстрогенов, а не прогестерон, то есть Эстрожель, прогинова. Но для выяснения причины и исключения хронического эндометрита, при котором бывает тонкий эндометрий желательно выполнить пайппель-биопсию
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
По соотношению ЛГ/ФСГ в гормонах у вас как раз результаты говорят об отсутствии овуляции. В остальном всё не критично
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат бонадэ.
5 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Целлюлит на фоне приема КОК
25 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина