Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2798892

Что вас беспокоит?

Высокий холестирин, боли в грудной области, жэс

Здравствуйте, на протяжении уже года 2 держится примерно вот такой холестирин, сахар был в норме всегда, здесь еще и сахар повыше, перебои в сердце еще делала холтер не раз, там жэс не большое количество, нехватка воздуха постоянная боль в левой руке и груди, может нужны статины уже, вдруг есть ишемия

МКБ
31 год
8 Января 2025·Просмотров: 436·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендовано сдать расширенный липидный спектр, чтобы понять за счет какого холестерина повышен общий

Так же узи сосудов шеи для исключения наличия бляшек

Яна Ринатовна, делала, узи сосудов шеи,ног ангиография сосудов головы , там ничего нет, липидный профиль тоже где то год назад сдавала, за счет лпнп повышен

Фото прикрепить сможете ?

Яна Ринатовна, прикрепила все что нашла

рекомендовано пока на 2 месяца прием омакора(омега) 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.

Яна Ринатовна, это все проходили уже, такой холестерин держится уже около 2 лет

Рекомендовано армолипид 1т 1р во время еды

Принятый ответ

Доброго дня. Прикрепите пожалуйста липидограмму и узи бца и узи артерий ног к вопросу... Также напишите пожалуйста СЕМЕЙНЫЙ КАРДИОАНАМНЕЗ ( есть родственники с ОИМ ? с ОНМК ? с коронарными событиями до 35лет родня? с тромбозами..)- ЭТО ВАЖНО ДОКТОРУ ....** РАЗ НЕТ БЛЯШЕК ПО Вашим СЛОВАМ ПО СОСУДИСТОМУ УЗИ = ОСТРОЙ НУЖДЫ В СТАТИНАХ НЕТ.. можно пить 3 месяца в году "Армолипид" по 1 капс в сут --- каждый год

Никита Игоревич, прикрепила все что нашла, я много обследований проходила, вот думаю могу ли я платно сделать коронографию?

Никита Игоревич, ранних инфарктов и онмк вроде не было ни у кого

понял.. Хорошо что так у родни

Ну не знаю... Обследование = приличное ( узи сердца все хорошо= ни акинеза, ни гипокинеза, фв норма, лп норма, зслж и мжп норма = то есть гипертрофии нет, регургитации на клапанах физиологичны** по холтеру тоже все прилично, ..немного ЭС, блокад нет, значимых пауз нет, ишемия не описана ... Узи сосудистые = НОРМА )... СМЫСЛА ДЕЛАТЬ КОРОНАРОГРАФИЮ ЧЕСТНО ГОВОРЯ ОСОБО НЕ ВИЖУ...* Возможно тогда сделать стресс-эхо-кг..и если это исследование будет с плохим результатом = тогда конечно стоит делать коронарографию

Конечно не повредит свежий холтер сделать

Если Вы курите = обязательно свежее узи артерий ног пройти!!

Никита Игоревич, не курю и не пью вообще никогда даже по праздникам

Но я все равно рекомендую узи артерий ног для исключения бляшек !

Никита Игоревич, я делала в ноябре 23 и апрель 24 года, все было одинаково

все норм..я видел.. тогда только прием армолипида( статины не нужны)

Велоэргометрия даст уже точный ответ на 100% ..есть или нет патология сердца у Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. В таких случаях рекомендуется сдать развёрнутый анализ крови на липидный спектр для определения именно подводящего для вас препарата. Также нужно исключить причину повышения ХС. Это сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, исключить патологию малого таза, нет ли проблем с гормонами женской половой системы, сделать узи печени, почек и жёлчного пузыря. Исключить курение. Нужно строгое соблюдение диеты!!! Побольше фруктов, овощей, рыбы, птицы. Физическая нагрузка 30 минут в день!!! Подскажите пожалуйста не был в семье случаях ССЗ в молодом возрасте у брать и сестёр, родителей? У мужчин до 55 лет , у женщин ли 60 лет?

Регина Харисовна, вроде ни у кого проблем не было с сердцем

Регина Харисовна, все это проходила в течении года прошлого, полип желчного, камень в почке, и множественные кисты щитовидки(гормоны щитовидки все в норме) сказали просто делать узи раз в год

Думаю что нужно повторить узи жёлчного пузыря и печени, возможно там скопилась желчи, что сопровождается повышением холестерина. Нет ли лишнего веса?

Регина Харисовна, нет, вес 57 кг росто 169
УЗИ было последнее в августе, застоя не было, а такой холестерин то больше то меньше, держится уже около 2 лет, с последней беременности, ребенку сейчас 1,8
После родов начались пан атаки, и тревожность и постоянные обследования , тахикардия очень часто, и жэс

Не волнуйтесь, у женщины все же есть эстрогены которые нас защищают. Но конечно высокий уровень холестерина. Нужна диета. Больше фруктов и овощей простых капуста морковь, зелень. И ещё, тревожность повышает холестерин!!! С месс нужно нивелировать. Наслаждайтесь ребёнком и нужна физическая нагрузка. Если при изменении образа жизни сохранится высокий уровень холестерина, то нужно будет рассмотреть препараты.

По поводу экстрасистол, они обычно вторичные, то есть реагируют на стресс, наущение сна. Как порочный круг. В вашем случае рекомендуется пропить курс препаратов магния, это уже уменьшит количество экстрасистол. Также возможно рассмотреть вопрос о работе с психотерапевтом

Регина Харисовна, спасибо за ответ, сейчас вышла на новую работу, постоянно нервничаю на ней, день и ночь перед сдачей анализа плохо спала и переживала по поводу работы, могло ли это повлиять на анализ? Или все же просто были бы не большие отклонения? А если так повышен, то это не из за этого

Да на фоне стресса могут быть завышены показатели

Принятый ответ

Здравствуйте, в связи с повышением холестерина в вашем случае приём статинов не показан, потому что атеросклероз по узи сосудов не выявлен ,имеет место вероятно застой желчи в связи с наличием полипа желчного пузыря ,в таких случаях эффективны желчегонные препараты

Гульнара Рафиковна, здравствуйте, а какие препараты посоветуете? Я так понимаю что то типо урсосана?

Да обычно Урсосан назначается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.