Что вас беспокоит?
Лямблиоз - лечение
Здравствуйте, месяц назад чувствовал себя просто ужасно сначала была рвота около суток, вызывал скорую два раза, после рвоты началась диарея длилась не долго, пол дня где-то, далее я сдал кровь на всех паразитов и кал, в кале ничего не обнаружили, а в крови нашли лямблии! Что мне делать как лечится от этого? Могу не отрицать существование таких паразитов у меня и в прошлом, потому что чувствуется усталость и не могу вес набрать уже очень давно года 4, при этом кушаю много, фаст-фудами не увлекаюсь в редких случаях только! В основном домашняя еда!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования. (Можно пройти это исследование, это самый точный метод выявления лямблий).
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале или в желчи проводится лечение. Схема рекомендуется следующая:
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим назначается хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендуется пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. (или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).
Инна Сергеевна, Здравствуйте, а может ли быть такое, что лямблии не обнаружат в желчи, но они будут находится в кишечнике?
Да, такое может быть. В моей практике было всего 2 таких случая. Но в кале лямблии были при этом обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз подтвердится, то лечение может быть следующим:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Ирина Владимировна, Здравствуйте, а может ли быть такое, что лямблии не обнаружат в желчи, но они будут находится в кишечнике?
Может быть, так как зондирование хоть и высокочувствительный метод, но бывает редко с первого раза не находит лямблий
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
Наличие антител к лямблиям может говорить как об имеющемся заболевании на данный момент, так и о перенесенном лямблиозе в прошлом. Или могут быть вообще ложноположительными. То есть на основании обнаруженных антител диагноз лямблиоза поставить нельзя и проводить лечение тоже. Нужно искать лямблии в кале, для этого сдают кал на простейшие или на яйца гельминтов методом PARASEP несколько раз подряд с интервалом в 3-4 дня. Скажите, а жалобы со стороны ЖКТ сейчас имеются? Жидкий стул, боли в животе?
Юлия Александровна, Здравствуйте, вчера ночью не мог уснуть болела нижняя част живота под пупком по середине, потом выпил нурафен и уснул, на данный момент тоже болит живот, пока супчики только есть могу) Аппетит при этом есть, но жалея свой кишечник ем в основном только варенное
В любом случае, лечение должно проводиться только при выявлении цист лямблий в кале. С целью уменьшения болей в животе может быть использован тримебутин или мебеверин согласно инструкции. Если не выполняли УЗИ брюшной полости, то стоит сделать.
Юлия Александровна, Скажите пожалуйста а можно просто разово сдать кал на антиген лямблии?
Сдать кал можно, но даже если анализ придет положительный, то для лечения нужно подтверждение микроскопией кала
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5.
ИФА крови на лямблиоз не информативна и не носит ни какого диагностического значения
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20201 ответ
- 22 Октября 202110 ответов
- 15 Апреля 20221 ответ
- 22 Июня 20221 ответ