Что вас беспокоит?
Спазм всей шеи
Здравствуйте! Несколько часов назад начала болеть шея, а именно мышцы все, особенно внутри, где гортани. Выпила нпвс, 2 дротаверина и даже суматриптан (на всякий случай), т.к. бывало такое при мигренях давно пару раз. Боль не снимается, даже больно глотать, трогать шею, прикасаться к ней, болят даже мышцы под языком, область за ушами. Боль как при сильно спазме мышцы. Что это? Что делать ? Пыталась размять шею, трогать даже больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,какой препарат приняли?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Нпвс - риклинг
В таких случаях рекомендуется комплексные препараты, например Спазмалгон или Пенталгин,они наиболее эффективные. А так курсом пройти миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 2 р в день и сейчас принять противотревожные препараты, например Корвалол 30 кап.
Татьяна Александровна, а что это ? Что со мной?
Здравствуйте. Есть боли в горле? Повышение температуры?
Ольга Олеговна, нет. Только боль в шее. В течение месяца появились головокружения
Боль в задней поверхности мышц шеи также есть? Есть ощущение спазма мышц лица?
Не было ли травмы с повреждением кожных покровов, укуса животных?
Ольга Олеговна, спазм в шеи везде. Но спереди немного сильнее.
В лице нет спазма.
Ольга Олеговна, нет, не было. Акдс есть (на всякий случай).
Насильственного поворота головы нет?
Ольга Олеговна, нет. Двигаю по желанию, но при движении болят мышцы именно шеи
Ольга Олеговна, прощупала лицо. Мышцы болят немного. Только при пальпации.
Вызовите СМП, пусть сделают вам реланиум или дифенгидрамин для снятия спазма мышц
Ольга Олеговна, хорошо. А что это может быть?
Надо будет выполнить МРТ головного мозга и верхней части спинного мозга, для исключения поражений нейронов, которые ответственны за иннервацию мышц в шейном отделе.
Ольга Олеговна, спасибо, сделаю! Узи сосудов шеи и головы нужно будет сделать? 2 недели назад делала рентген шейного отдела. Результат: сформированный кифоз. Передние нижние угла тел С3-С6 заострена. Высота межпозвонковых пространств не изменена. Заострены полулунные возвышения С5,С6, vertel. Унковертебральный артроз.
Это может давать такие проявления?
Принятый ответ
Да, можно дополнительно выполнить УЗИ артерий шеи и головы. По данным рентгенографии описаны умеренные изменения ввиде остеохондроза(возрастные изменения). Они не могут дать вышеописанную симптоматику.
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Такое первый день? Может быть начало орви
Анастасия Юрьевна, нет, другой симптоматики нет
Вы пишите про головокружения. Они постоянные или периодические? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, периодические. По типу опьянения.
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, как и спзам мышц шеи. Либо головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени. Сколько по времени приступ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога 12, депрессия 9
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают ваши симптомы.
Мигрень тоже может хронизироваться на их фоне. В таких случаях либо начинают с группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), которые эффективны при тревожно-депрессивных расстройствах. Либо с группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Анастасия Юрьевна, а сейчас что делать? Болят даже мышцы лица. Во время еды чувствую, как спизмированы скулы, жевательные мышцы и пр.
В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, а спазмы тоже это тревога? Антидепрессанты?
Лилия Альбертовна, Вы читали вопрос? Жалобы в спазмах шейного отдели и лица. Про головокружение было написано дополнительно и особо не беспокоит. К чему тут антидепрессанты?
Я прочитала ваши ответы докторам. Тревожное расстройство есть по тесту. Оно лечится антидепрессантами. Это тревожно расстройство приводит к разнообразным симптомам. В том числе и к пппг , и к спазму в шее. Стресс - мышцы спащмируются.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20161 ответ
- 23 Января 20175 ответов
- 7 Апреля 20171 ответ
- 27 Апреля 20171 ответ