Консультация невролога /

Спазм всей шеи — вопрос №2803392

207 просмотров

Здравствуйте!
Несколько часов назад начала болеть шея, а именно мышцы все, особенно внутри, где гортани. Выпила нпвс, 2 дротаверина и даже суматриптан (на всякий случай), т.к. бывало такое при мигренях давно пару раз.
Боль не снимается, даже больно глотать, трогать шею, прикасаться к ней, болят даже мышцы под языком, область за ушами. Боль как при сильно спазме мышцы. Что это? Что делать ? Пыталась размять шею, трогать даже больно.

Возраст: 27

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела. Мигрени с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,какой препарат приняли?
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Нпвс - риклинг

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таких случаях рекомендуется комплексные препараты, например Спазмалгон или Пенталгин,они наиболее эффективные. А так курсом пройти миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 2 р в день и сейчас принять противотревожные препараты, например Корвалол 30 кап.
Клиент
Татьяна Александровна, а что это ? Что со мной?
Невролог
Здравствуйте. Есть боли в горле? Повышение температуры?
Клиент
Ольга Олеговна, нет. Только боль в шее. В течение месяца появились головокружения
Невролог
Боль в задней поверхности мышц шеи также есть? Есть ощущение спазма мышц лица?
Невролог
Не было ли травмы с повреждением кожных покровов, укуса животных?
Клиент
Ольга Олеговна, спазм в шеи везде. Но спереди немного сильнее.
В лице нет спазма.
Клиент
Ольга Олеговна, нет, не было. Акдс есть (на всякий случай).
Невролог
Насильственного поворота головы нет?
Клиент
Ольга Олеговна, нет. Двигаю по желанию, но при движении болят мышцы именно шеи
Клиент
Ольга Олеговна, прощупала лицо. Мышцы болят немного. Только при пальпации.
Невролог
Вызовите СМП, пусть сделают вам реланиум или дифенгидрамин для снятия спазма мышц
Клиент
Ольга Олеговна, хорошо. А что это может быть?
Невролог
Надо будет выполнить МРТ головного мозга и верхней части спинного мозга, для исключения поражений нейронов, которые ответственны за иннервацию мышц в шейном отделе.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо, сделаю! Узи сосудов шеи и головы нужно будет сделать? 2 недели назад делала рентген шейного отдела. Результат: сформированный кифоз. Передние нижние угла тел С3-С6 заострена. Высота межпозвонковых пространств не изменена. Заострены полулунные возвышения С5,С6, vertel. Унковертебральный артроз.
Это может давать такие проявления?
Невролог
Да, можно дополнительно выполнить УЗИ артерий шеи и головы. По данным рентгенографии описаны умеренные изменения ввиде остеохондроза(возрастные изменения). Они не могут дать вышеописанную симптоматику.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Такое первый день? Может быть начало орви
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, другой симптоматики нет
Невролог
Вы пишите про головокружения. Они постоянные или периодические? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, периодические. По типу опьянения.
Невролог
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, как и спзам мышц шеи. Либо головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени. Сколько по времени приступ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревога 12, депрессия 9
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают ваши симптомы.
Мигрень тоже может хронизироваться на их фоне. В таких случаях либо начинают с группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), которые эффективны при тревожно-депрессивных расстройствах. Либо с группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при профилактике мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине
Клиент
Анастасия Юрьевна, а сейчас что делать? Болят даже мышцы лица. Во время еды чувствую, как спизмированы скулы, жевательные мышцы и пр.
Невролог
В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, а спазмы тоже это тревога? Антидепрессанты?
Клиент
Лилия Альбертовна, Вы читали вопрос? Жалобы в спазмах шейного отдели и лица. Про головокружение было написано дополнительно и особо не беспокоит. К чему тут антидепрессанты?
Невролог
Я прочитала ваши ответы докторам. Тревожное расстройство есть по тесту. Оно лечится антидепрессантами. Это тревожно расстройство приводит к разнообразным симптомам. В том числе и к пппг , и к спазму в шее. Стресс - мышцы спащмируются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болив печени
5 сентября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль во рту
20 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень