Уточнение диагноза — вопрос №2804653

Question

Уточнение диагноза — вопрос №2804653

Оксаны

56 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте. Фото прилагаю. Подскажите пожалуйста с месяца 2 назад начали появляться красные пятна больше на руках иногда опухает губа, бывает что болит язык и горло бывает,пятна то появляеются то исчезают сами по себе бывало что неделю нет вообще.С началом как будто кто то укусил надувается а потом становится просто красным, если вылезит утром к вечеру может пройти иногда чешиться но это редко. Общий анализ, биохимия гармоны всё в норме. Но анализ на имунноглабулин Е и к антителам к антигенам гельминтам трихинеллез положительные. Анализы прилагаю. Что делать помогите?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

пятно

гармона

вылезит утра

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксаны, 10 января

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо за ответ. Да пью эриус.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В какой дозировке?и купирует она симптомы?

Пожаловаться

Оксаны, 10 января

Клиент

Лариса Михайловна, 1 таблетка в день симптомы плохо купирует но очень медленно проходит. Через какое-то время опять начинается. Ранее вообще никогда не мучала аллергия. Возможно ли такая реакция на гельминты которые выявили по крови? Так как симптомы чем то похожи.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Крапивницу может вызывать паразитарная инвазия, но её нужно поискать более точным методом.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.
Если сейчас 1 таблетка эриуса в сутки не помогает, то необходимо увеличить дозировку до 2 таблеток в сутки и оценить как такая дозировка будет купировать симптомы. Если нет эффекта, повышаем дозировку до 3 таблеток в сутки и оцениваем динамику симптомов.
Если удаётся подобрать дозу антигистаминного, на котором не будет высыпаний, то такую дозировку необходимо принимать длительно, как минимум в течение нескольких месяцев.
При крапивнице основа лечения - подобрать дозировку, чтобы не было высыпаний и отёков.

Пожаловаться

Оксаны, 10 января

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо большое. Скажите пожалуйста что необходимо сдать для обследования крапивницы и отёка. За 39 лет никогда не стадкивалась а здесь 2 месяца мучений

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Крапивница может возникать спонтанно, без какой либо причины - это так называемая спонтанная хроническая крапивница.
Мы знаем, некоторые состояния, при которых крапивница будет являться одним из симптомов: заболевания щитовидной железы (УЗИ ЩЖ и гормональный профиль: ТТГ, Т 4,АНТИ-ТПО), заболевания ЖКТ (инфекция хеликобактер пилори: не инвазивные методы диагностики - антиген в кале или с 13 дыхательный тест) + кал методом парасеп

Пожаловаться

Оксаны, 10 января

Клиент

Лариса Михайловна, скажите пожалуйста а алегопробы сдавать не нужно?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 10 января

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Нет.
Многодневная крапивница не связана с пищевой /респираторной аллергией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на груди, чешется

8 ответов

21 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Белое пятно на языке сбоку

4 ответа

12 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Пятно на ляжке

9 ответов

4 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:10:01+03:00

Здравствуйте.
По симптомам, которые вы описываете, вероятнее всего это крапивница с ангиоотеком.
Если крапивница существует больше 6 недель - это хроническая крапивница.
У крапивницы и ангиоотека одинаковый механизм возникновения, крапивница затрагивает верхние слои кожи, поэтому проходит быстро, а отёк более глубокие и может сходит больше чем за сутки.
Антитела не рекомендуется использовать в диагностике паразитарных инвазий.
Золотой стандарт диагностики это кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в 3 дня.
По результатам этого обследования будет решаться назначение противопаразитарной терапии.
Скажите, пожалуйста, сейчас что то в лечении используете?

Майорова Наталья Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T00:03:44+03:00

Оксана, здравствуйте.По описаны симптомам и приложеному фото больше всего похоже на проявления отека Квинке и проявления крапивницы.
Данные симптомы могут проявляться не только в следствии аллергии, они могут возникнуть и после перенеесенной инфекции, и при паразитарной активности, и на фоне стресса, при гормональных перестройка, при сбоях в жкт итд.
В соответствии с клиническими рекомендациями в данной ситуации рекомендуется приём антигистаминных препаратов типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг или Эриус по 1 таб 1 раз в день, если 1 раз в день недостаточно симптомы сохраняются то можно увеличить до 2-3, максимум 4 х раз в сутки. По поводу иммуноглобулина Е общего он может повышатся также в нескольких случаях. По анализам крови на гельминты точно нельзя сказать есть сейчас у вас гельминты или же это следы, поэтому в данном случае рекомендуется сделать анализ кала на гельминтов трёхкратно методом парасеп, и уже при получении результата решать о дальнейшей тактике лечения.