СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Психосоматика невроз тревожность депрессия

Был у невролога сказал, что похоже на невроз, психосоматика, сдал тест онлайн тревожность 9 баллов депрессия 8, какое лечение будет эффективно

34 года
10 Января 2025·Просмотров: 271·Иван, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Иван, добрый день!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр сервиса.
Обычно в таком случае, сначала исключаются соматические причины тревожного и депрессивного состояния: недостаточности витамина Д (витамин Д), анемия (анализ крови клинический и ферритин), нарушение функции щитовидной железы (ТТГ), нарушения углеводного обмена (глюкоза).
Если расстройство имеет умеренную степень выраженности-иногда достаточно психотерапевтического воздействия.
В некоторых случаях требуется назначение курса терапии антидепрессантами.
Конечно, для установления диагноза расстройства и определения его возможных причин рекомендуется очный прием у психиатра и терапевта.

Иван, здравствуйте!
Для начала нужен очный прием терапевта, сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4), тк нехватка витаминов и нарушение работы ЩЗ могут служить причиной тревожно-депресствного расстройства. Если здесь всё в норме, то второй шаг-это психотерапевт для постановки точного диагноза и назначения психотерапии.
В случае, если психотерапевтической работы (лучше методом КПТ) будет недостаточно, подключается медикаментозная терапия

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Юрьевна, добрый вечер, на данный момент головные боли затылок , то за ушами то над левым глазом и затылок с права как-то так то с одной стороны то с другой , уже как три месяца , раньше были постоянные боли ноющая больше с левой стороны от виска и до затылка , на данный момент лечился у невролога ( шейный остеохондроз) уколы фармопунктуры 5.9 и физиотерапия, боль стала меньше после пяти процедур, сегодня боль была немного над левой бровью и затылок с правой стороны, но сейчас они то есть то их нету, и чюствую мышцы с правой стороны плечи боль и шея с правой стороны дискомфорт, доктор сказал что нужно ещё пару сеансов с мануальном терапевтом и всё пройдёт, до этого проходил у другого невролога лечение но там таблетками лечили и голова не прошла и он сказал что у меня невроз и психосоматика и сказал обратиться к психотерапевту, от этого у меня вопрос нужен мне психотерапевт или все эти симптомы головная боль от шейного напряжения

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Юрьевна, если от стресса, нервов, депрессии, какой курс можно пройти лечение, только не хотелось бы принимать грандаксин, фенибут, может можно как-то более простыми препаратами обойтись например максиприм, глицин, валерьянка, чай на травах , успокоит немного нервную систему, анализы сдавал всё хорошо только холестерин высокий принимаю Роксеру 20 , на данный момент в пределах нормы , щитовидку сдавал всё хорошо, сердце проверили суточный мониторинг всё хорошо, просто у меня бывает ещё прострелы в грудной клетке больше с левой стороны и рука левая иногда немеет как начал лечиться появились прострелы и с правой но иногда , по МРТ шейного делал 4 года назад были 2 грыжи 3,4 мм

Грыжи в шейном отделе достаточно крупного размера. Может быть мышечно- тонический синдром на этом фоне, который даёт головные боли.
Подобные боли лечатся с использованием препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Для расслабления мышц - миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Для уменьшения размеров грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазим на шейный отдел курс 10 дней.
Для того, чтобы определить, как лучше лечить невроз, пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия
При лёгкой тревоге можно обойтись препаратами на основе трав, при тяжёлых расстройствах рекомендуют более серьезные препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Юрьевна, тест проходил тревога 9 депрессия 8

Небольшая тревога- депрессия.
Можно обойтись психотерапией и такими препаратами, как Афобазол по таблетке три раза в день плюс Магнелис В6 по таблетке два раза в день курс два месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Светлана Юрьевна, ещё такой вопрос начинаю делать ЛФК и такое ощущение что трещит в позвонки и шея и Лопатки от чего может быть и что делать

Принятый ответ

Хруст может быть при остеохондрозе, занимайтесь ЛФК , постепенно увеличивая нагрузки.
Можно проводить курсы массажа .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.