Консультация пульмонолога /

Кашель, заложенный нос, не могу откашлятся температура 35.6 — вопрос №2805777

126 просмотров

Добрый день. Мужчина 36 лет, рост 185 вес 100
Пару месяцев мучал кашель, беспричинный, чаще приступообразный, но иногда мог кашлять и целый день,а иногда пару дней мог вообще не кашлять. Иногда после еды усиливался, особенно после мучного и сладкого, один раз был как бронхоспазм, в ванне купал дочку, начался кашель сухой усиливался усиливался и стало даже тяжеловато дышать, вышел и еще мин 10-15 ходил кашлял, подумали на пену для ванн. 9 декабря появилась в слюне кровь, с испугу побежал к пульмонологу. Сделали рентген, все чисто, сказала скорее всего из-за носа, искривленная перегородка, постоянно заложен, на фоне этого могут развиваться заболевания. Выписала снуп, полидексу 2 раза в день и момат рино, ингаляции пульмикортом. Сказала сдать анализы (Холестерин, лпнп, лпвп, триглицерид, глюкоза) пока не сдавал, только сахар померил дома, на тощак 5,6. Сказала в легких чисто хрипов нет - иди к лору, у тебя проблемы с носом(нос действительно сильно заложен, но я наверное уже привык)
Лечение вроде как помогло, к 25 декабря почти не осталось симптомов. Но кашель иногда все-таки появлялся и щекотило в верхнем районе груди, почти под шеей. Кровь оказалось была из-за десен, а не от кашля.
Потом при походе в ванну опять случилась такая же история, только уже я был один и без всяких пен, даже без мыла, просто через 5 минут приема ванны.
2 января приехал сын на праздники, чуть с соплями, на след день присоеденился кашель, а 4 числа себя стал плохо чувствовать и я.
То кашель пару дней без остановки, то вообще кашля нет, но нос заложен, то вооще как будто и не болею, а то прям плохо становится. Позавчера начал пить коделак нео по 2 таблетки в день и рингалин, кашель пропал как будто совсем. Вчера вечером нос заложило и ни снупом ни чем не помогает, полностью забит, много пшикать тоже боюсь, пару раз брызгал полидексу, но толку особо не было.
Утром проснулся очень плохо и даже как будто сердце болит(чувствую сердцебиение и как будто бьется не совсем ровно)
Но к обеду все прошло, нос промыл и все таки понемногу задышал. Кашля не было совсем. Часа 3 назад принял таблетку коделака(Сегодня первую) и вроде все было хорошо, думал иду на поправку, состояние бодрое, вроде все хорошо. Вдруг опять кашель. И как будто не могу откашляться. Как будто что-то мешает в середине груди и немного щекочет. Еще как будто потерял обоняние частино, что-то немного чувствую, а что-то совсем не чувствую. Может это ковид?
Температура и у меня и у сына 35,4-36. Сын уехал вчера, вроде выздоровел.
Я уже не знаю что со мной, можно ли еще поингалироваться пульмикортом или не надо, пить коделак или это из-за него кашель, в общем я довольно тревожный в плане здоровья человек.
Сегодня еще уезжат жена в командировку а я с маленькой дочкой остаюсь один, живем за городом, все мысли уже, что в случае чего даже скорую вызвать ни кто не сможет. Наверное успокоительное надо какое-то попить)

Возраст: 36

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте Николай. Понимаю Ваше волнение, но нет повода для паники. Скажите пожалуйста замечали подобные симптомы на сильные запахи, на холод? Аллергии что-то есть пыль, пищевые продукты? Подскажите пожалуйста, у ребёнка какие-то симптомы есть?
Также прошу уточнить статус курения
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте. Не курю не пью совсем уже лет 15. Аллергия в летний период бывает на пыльцу, и на животных если с ними много контактирую. Есть собака и кот, но уже давно, приступы кашля случались и вне дома и в машине.
О холода наверное бывает кашель иногда.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас. В таком случае, желательно пройти спирометрию с дилатационной пробой. Исследование покажет насколько проходимы бронхи, есть ли бронхоспазм, в том числе скрытый.

Кроме этого можете сдать специфичный иммуноглобулин IgE к кошке , к собаке, чтобы убедиться что с животными это не связано. Скажите пожалуйста, а лор специалист не видит необходимость в кт пазух?
Клиент
Арпине Араиковна, до лора я пока не доехал. Мне бы понять что мне сейчас можно делать и принимать а что нет
Пульмонолог
Судя по Вашему рассказу имеет место быть воспаление бронхов. Что является причиной, пока не понятно (может быть затек, аллергия).
Можете ингалировать пульмикорт 0,5*2 мл с 2 мл физраствора дважды в день 3 дня. Затем ингалировать половину небулы. Длительность зависит от Вашего самочувствия
Он является противовоспалительным гормоном, который действует местно, хорошо переносится и почти не имеет побочных эффектов.

В дальнейшем если решите сделать с спирометрию, Обратите внимани, что ингаляции нужно за день до исследования отменять. Так как есть связь с перепадами температуры и жалобами (ванная комната) , предполагаю что имеется гиперактивность бронхов, что означает чрезмерно интенсивный ответ бронхов на какой-то триггер.
Но ковид не очень похоже
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо!
Пульмонолог
И Вам спасибо. Была рада быть полезной. Здоровья Вам ?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте. Жена сказала кашель стал глубокий, сходил еще раз, врач послушала, сказала хрипы в левом легком сильные, выписала антибиотики(прикрепил) пью второй день, общее состояние вроде как лучше, но бывает наплывами ухудшения(на ровном месте) и иногда кашель сильный, как будто не могу откашляться. Сейчас как раз перед сном сильно кашлял, и откашлял немного мокроты и прямо в ней яркий сгусток крови. Это из-за сильного кашля повреждение?
Пульмонолог
Уважаемый Николай, очень часто из-за механической травмы мелких сосудов может быть след в мокроте.
Если эпизод повторится и с тенденцией к увеличению количества крови, в виде алой и свежей, нужна будет очная консультация.


В остальном соблюдайте рекомендации Вашего врача. Судя по рассказу положительная динамика есть.

Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Николай. Нет причин для паники.
На Ковид-инфекцию ваше состояние не похоже.
Скорее всего гиперреактивность бронхов на фоне повышенного аллергофона и синусита.
В нос можно длительно 1-4 месяца использовать Назонекс или Дезринит. Это снимет воспаление и отёк слизистой носа и как следствие кашель уменьшится.
Также можно в таких случаях принимать Зодак\Зиртек 1 т в сутки курсом до 10-14 дней.
Ингаляции с Пульмикортом можно делать как вам назначено до 10 дней при усилении кашлевого рефлекса.
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. А можно назонекс заменить на момат рино? Он просто уже есть, а в аптеку я попаду дня через 3 только
Пульмонолог
Можно, это аналоги.
Клиент
Екатерина Сергеевна здравствуйте, спасибо!Жена сказала кашель стал глубокий, сходил еще раз, врач послушала, сказала хрипы в левом легком сильные, выписала антибиотики(прикрепил) пью второй день, общее состояние вроде как лучше, но бывает наплывами ухудшения(на ровном месте) и иногда кашель сильный, как будто не могу откашляться. Сейчас как раз перед сном сильно кашлял, и откашлял немного мокроты и прямо в ней яркий сгусток крови. Это из-за сильного кашля повреждение?
Пульмонолог
Кровь может быть из- за кашля. В таких случаях рекомендуют Аскорутин 3 р в день до 1 месяца для укрепления слизистой бронхов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Анализы еще пришли, подгрузил, что-то много красным) все сильно плохо или при болезни это норма?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Понимаю Ваши переживания, однако, поводов для паники нет. Все вполне излечимо. На ковид 19 жалобы не похожи.

Судя по описанию Ваших жалоб- возможно развитие бронхоспазма (на фоне перенесенной вирусной инфекции). Такое состояние очень часто возникает у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Обычно для диагностики данного состояния используют проведение спирограммы с пробой для оценки бронхиальной проходимости. Так же желателен контроль анализов крови на общий IgE- что позволит оценить наличие аллергии. Так же бронхоспазм можно заподозрить на очном приеме врача при прослушивании легких (будут сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание).

Обычно для курирования подобных жалоб назначают ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки и Пульмикортом 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней.

Лечение синусита назначено адекватное.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо! А беродуал как чередовать с пульмикортомрж? Или без разницы?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно сначала назначают ингаляцию Беродуала, затем через минут 10-15 Пульмикорт. Иногда оба эти препарата смешивают в одном растворе- такое тоже допустимо.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Не переживайте, ничего опасного нет.
Для COVID на инфекции не очень характерно.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
С уважением!
Пульмонолог
В анализах выявлены нарушения липидного ( повышен холестерин, липопротеины), минерального (повышены натрий, хлор) обменов, признаки вирусной инфекции (лимфоциты повышены). В целом ничего критичного. Продолжайте лечение.
После выздоровления желательно посетить кардиолога- липидолога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура
7 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Кашель, аллергия или нет
14 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать если сильно болит горло, заложенность носа
16 сентября 2023
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Орви 7 дней, расшифровка анализов
14 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Кашель лаем
6 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо