Консультация терапевта /

Боль в области грудной клетки — вопрос №2805789

87 просмотров

Здравствуйте. Где то примерно в области солнечного сплетения, может чуть выше дискомфорт, кода давишь тоже неприятное ощущение. Сейчас немного наклонилась и уперлась эти местом на спинку стула стало больновато и в этот момент полноценный вдох трудно сделать, потому что дискомфортно. Что это может быть?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ибупрофен купирует боль? Как давно болевой синдром ?
Принятый ответ
Клиент
Сегодня начался. Но у меня ещё изжога днем была, может это быть связано? Ибупрофен не пробовала, она не настолько беспокоит. Тут больше моя тревожность, мне становится страшно от любого дискомфорта

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Поняла , лучше пройти обследование у гастроэнтеролога
Тревожное расстройство лечим антидепрессантом ( эффективны современные из группы сиозс)
Клиент
Элицею пью, но всего неделю.
Невролог
Вероятнее побочное действие еще сохраняется
Эффект от антидепрессанта оцениваем спустя 3-4 нед приема
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте.
Уточните ваш возраст, пол.
Измеряли артериальное давление?
Принятый ответ
Клиент
34 года, вечером мерила было 125/75. Больше не измеряла
Терапевт
Поняла вас, спасибо.
Вероятнее боли связаны с проявлением остеохондроза/ мышечным спазмом/ невралгии.
В таком случае можно рекомендовать Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте!
Боли появились спонтанно? Принимали ли обезболивающий препарат?
Изжоги нет?
Принятый ответ
Клиент
Обезболливающий не принимала.изжога днем была. Ну да спонтанно
Терапевт
Скажите, вы тревожный человек? Много ли стрессов в жизни? Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Выполняли ли вы ФГДС?
Клиент
Фгдс делала год примерно год назад недостаточность кардии. Стрессов немного, но я очень тревожусь всего что касается здоровья.
Клиент
Тревога 12,депрессия 8
Терапевт
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

При выраженной тревоге, депрессии рекомендуется очная консультация с психиатром по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Уточняю, что при ФГДС выявлена недостаточность кардии. Соблюдаете ли вы антирефлюксный режим?

По описанию жалоб это проявление мышечно-тонического синдрома.
В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют принимать:
1) Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2) Омез или Нольпаза 20 мг 2 р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов)
3) Сирдалуд 2 мг 3 р/сут 5 дней. Миорелаксант, снимет мышечныйспазм
4) Местно: мази или гели-НПВС, например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак, можно также использовать обезболивающие пластыри — Версатис, Вольтарен, Нанопласт, Салонпас и др.
Клиент
Антирефлюксный режим стараюсь придерживаться. Сейчас пью элицею, но всего неделю. Сердце это не может так болеть?
Терапевт
По описанию - подозрению на сердечный характер боли нет.
Клиент
Спасибо большое)
Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите, что вызывало данные боли? Не поднимали тяжести?
Принятый ответ
Клиент
Тяжести не поднимала. Не знаю, днем ещё изжога была, может это быть связано?
Кардиолог
То, что боли связаны с движением и пальпацией, больше говорят в пользу нервно-мышечных болей. Скажите, мышцы напряжены?
Клиент
Ну мне кажется что да. Сердце так не может болеть?
Кардиолог
Нет, это мышечные боли. Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет, чего у вас нет. Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Поэтому не волнуйтесь, всё у вас в порядке.
В качестве обезболивания можно принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использовать аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Посетите также очно невролога.
Клиент
Спасибо большое) а можно я давление на протяжении года мерю его по 4 раза в день и если допустим верхнее 131 то начинаю мерить чаще, боюсь повышения. Вот надо ли его так часто мерить? Или можно допустим 2 недели мерить, потом какой то перерыв делать?
Кардиолог
Достаточно измерять 2 раза в день, утром и вечером, если есть какие-то проблемы. А чтобы успокоиться, можно вообще сделать смад:)
А потом измерять по самочувствию?
Клиент
Смад делала и холтер проходила. Там сказали все в норме
Кардиолог
Тогда поводов для беспокойства точно нет:)
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Скорее всего на фоне патологии позвоночника.
Также в данном случае рекомендуем исследовать желудочно-кишечного тракта.
УЗИ брюшной полости,фгдс.
Рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь,с новым годом
Принятый ответ
Клиент
Спасибо)и вас с новым годом) По УЗИ все в норме, фгдс проходила меньше года, тоже ничего плохого не было.
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего с позвоночником проблемы
С чем связываете данное состояние ?
Клиент
Не знаю, но вообще боли в спине в грудном отделе есть. Просто с моей тревожностью сразу все самое плохое в голову идет
Кардиолог, Функциональный диагност
Лучше очно обратиться к специалисту
Терапевт
Здравствуйте! Предполагаю, что это гастродуоденит, ГЭРБ.Для правильной постановки диагноза необходимо выполнить ФГДС и узи органов брюшной полости.
Клиент
По УЗИ все в норме) фгдс делала, там есть что то про недостаточность кардии
Терапевт
Можете прикрепить результат фгдс? Не было ли травм в описанной Вами зоне?
Клиент
Травм не было. Прикрепила
Терапевт
Спасибо, ознакомилась. Скорее всего, дискомфорт связан с патологией желудка. Имеется недостаточность кардии. Это говорит об обратном забросе кислого содержимого из желудка в пищевод за счет неполного смыкания кардинального дома(клапана). Отсюда и изжога.Имеется и воспаление привратника. Это место перехода желудка в 12п кишку. Находится оно в районе солнечного сплетения. Рекомендовала бы прием ипп (нольпаза 20мг 2раза в день за 30минут до еды-2 недели, Альмагель по 1ст ложке 3-4 раза в день-2недели. Соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, пряной, солёной, копчёной пищи. С противотревожной целью Тералиджен по схеме 2,5мг на ночь-3дня, затем 5мг на ночь-4 дня,затем 5мг вечером и на ночь -4 дня, затем по 5мг 3раза в день -1месяц.Можно совместно с Элицеей
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Будьте здоровы!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктра может быть причиной дискомфортно и болезненности. Потому что, «недозакрывается» сфинктер и содержимое желудка попадает вверх, раздражая пищевод и кашлевые рецепторы. Нужна консультация гастроэнтеролога и подбор медикаментозных препаратов. По клиническим рекомендациям назначается ипп + прокинетики.
Клиент
Спасибо большое)
Пульмонолог, Терапевт
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит в первом триместре( 4 неделя)
3 октября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в области ануса
2 сентября 2021
Антон
Вопрос закрыт
Анализ мочи
19 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения во время па
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антидепрессанты в беременность
11 декабря 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров