Не проходит горло — вопрос №2806494

Question

Не проходит горло — вопрос №2806494

Мария

126 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте! Уже два месяца не могу избавиться от боли в горле. В ноябре переболела пневмонией, во время неё также была боль в горле. Лечение- Клацид 7 дней. Через 5 дней после выздоровления опять боль в горле, больше никаких симптомов. Посетила Лора, назначили Антибиотик Амоксиклав, на его фоне у меня сразу на второй день все прошло. Лечилась 10 дней. После лечения на 4 дней опять та же боль в горле, без других симптомов. Подскажите, что мне делать? Как еще обследоваться? Такого никогда не было. Не могу же я постоянно принимать антибиотики, только на них боли нет получается. Не может ли это быть проявление онкологии? Прилагаю фото назначения лора

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронической тонзиллит, гастрит, срк

Вопрос закрыт

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, болит болит в основном пот глотании, то слева то справа , иногда по середине. Других никаких симптомов нет. Ни насморка, ни чихания. Есть гастрит хронический, делаю фгдс каждый год, все стабильно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

А есть возможность у вас выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Прикрепите пожалуйста результат ФГДС к вопросу

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, стрептотест завтра попробую найти.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, столько антибиотиков я уже принимала, неужели стрептококк если был, не вылечен? Не смогла найти к сожалению фгдс. Прикрепила осмотр гастроэнтеролога

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению нередко встречаются рецидивы инфекции которые связаны как правило с её циркуляцией в семье и контакта с ее носителями

А в семье никто не болеет у вас с подобными симптомами?

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, дочка болела первая. Я от неё заразилась. Но у неё рецидива не было. Все хорошо

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас будто бы больше справа боль

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Всем членам семьи старше двух лет также в таких случаях стоит выполнить стрептатест для исключения носителей пиогенного стрептококка которые могут быть источниками повторного заражения

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Выполнила тест на стрептококк, положительный. Подскажите пожалуйста, как мне быть теперь. Запись к врачу только на вторник, терпеть боль до этого времени?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально начать принимать антибиотик курсом строго 10 дней

Антибиотик выбора Зиннат в таких случаях

Также стоит выполнить стрептатест и другим членам семьи для исключения носителей пиогенного стрептококка которые принадлежат санации в таких ситуациях

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, у меня была выявлена аллергия на Цефатоксим, подскажите это тот же составляющий? Мужу сейчас тоже проведу тест. А если дети были в отъезде и только вчера приехали, то есть с ними не было контакта две недели, от них не могла заразиться за этот период, все равно тест делать им?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да детям также лучше выполнить тест в таких случаях

Да это также та же группа антибиотиков что и Зиннат

Антибиотик выбора в таких случаях Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, клацид я принимала в ноябре против пневмонии. Его можно сейчас повторно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да этот антибиотик можно принимать в таких случаях повторно но обязательно курсом 10 дней

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю Вас! В случае подтверждения у детей и мужа теста, им такое же лечение, как мне? Даже если не беспокоит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да в целом лечение похоже курсом антибиотика 10 дней

Пожаловаться

Мария, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! У детей стрептотест показал еле заметную вторую полоску, это все равно результат положительный? И подскажите, какой антибиотик принимать ребёнку 7 лет, таблетки он плохо глотает. Симптомов болезни нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да это положительный тест

Антибиотик выбора в таких случаях Амоксиклав в суспензии из рассчета 50 мг на кг массы тела

Какой вес ребёнка? Есть ли аллергия на лекарства? Принимал ли ребенок антибиотик за последние 3 месяца?

Пожаловаться

Мария, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, принимал амоксиклав в начале октября. Вес 23 кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик выбора в таких случаях панцеф или цефиксим по 9,2 мл один раз в сутки 10 дней

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, а если я как раз последние два месяца практикчески все время принимала антибиотики, сначала клацид , потом амоксиклав? И подскажите, стрептотест всей семье надо проводить?

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Валерия Александровна, я принимаю Нексиум 2 раза в день и Фосфалюгель

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

При наличии такой длительной симптоматике, рекомендовано выполнить всем членам одной семьи стрептатест

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Сегодня провела стрептотест- результат положительный

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Необходимо начать антибактериальную терапию. За последние 3 месяца какие антибиотики принимали? Есть ли аллергия к ним?

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, в ноябре клацид и в 5 дней назад закончила прием Амоксиклав. Аллергия на Цефатоксим. У мужа также тест положительный, но жалоб нет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Тогда согласно клиническим рекомендациям Клиндамицин капсулы 150 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов.
У мужа при положительном тесте, если ничего не принимал и нет аллергии, то можно Аугменин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. Курс 10 дней

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, а как-то можно на два приема разделить? Просто нет возможности 4 раза применять

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По 2 капсулы 2 раза в день

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, подскажите, Вы случайно не знаете, хорошо переносится ли данный препарат? Я его никогда ранее не применяла. Клацид и Амоксиклав хорошо переношу. Волнуюсь так как есть аллергия и проблемы с ЖКТ

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А что с ЖКТ? Этот препарат может влиять на ЖКТ.

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, поверхностный гастрит и синдром раздраженного кишечника

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Тогда все таки лучше не использовать этот препарат, так как он может влиять на толстый кишечник.
По антибиотикам получается ничего больше не остается в рекомендациях.
Макропен и Вильпрафен также могут использоваться, но их практически не осталось в аптеках.
Если только Кларитромицин повторить курс

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, тогда можно применить Клацид? Или лучше сдать мазок на чувствительность?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Мазок на чувствительность несколько дней делаться будет.
Когда выбора совсем не остается, то приходится повторять курс, который был за период 3 месяца

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое. Очень надеюсь, что в этот раз поможет.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

После курса антибиотика можно выполнить стрептатест и через 12-14 дней сдать посев из зева на пиогенный стрептококк

+ 1

Пожаловаться

Мария, 10 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. я это все принимаю в течение недели. Но на фоне приема все равно возникает боль

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Неделя это мало
Нужно продолжать лечение

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Просто при приеме антибиотиков все боли проходят. Как только перестаю пить, все возобновляется. Сухость бы не проходила я думаю в таком случае?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР

Когда слизистая истощена и сухая, то к ней быстро присоединяется инфекция, поэтому антибиотики могут каждый раз помогать, Но если не устранить момент сухости, инфекция так и может дальше прикрепляться. Как только увлажнение становится достаточным, лучше работают местные защитные реакции постепенно.

Пожаловаться

Мария, 11 января

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Сегодня провела стрептотест-результат положительный. Начала орошать горло раствором хлорофилипта

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

При. Положительном стрептотесте антибиотик также применяется. И важно исключать носительство бессимптомное Стрептококка у близких, и санации подлежат антибиотиками даже без симптомов при положительном результате

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит горло

4 ответа

24 февраля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

10 марта 2023

Павел

Вопрос закрыт

Отек и боль в горле спустя 2 недели болезни

3 ответа

12 марта 2024

Maria, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T19:07:07+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Горло у вас болит только при глотании или и в покое?

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Куприянова Мария Геннадьевна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T20:30:54+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Корнеева Валерия Александровна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T20:40:00+03:00

Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Цефуроксим (Зиннат) 250 мг 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

А Вы антирефлюксную терапию не применяете?

Белова Маргарита Александровна, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T22:20:38+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков активности воспаления
Такие симптомы характеры раздражения слизистой оболочки на фоне ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Шмидт Виктория Викторовна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T01:34:53+03:00

Здравствуйте.Проанализировав предоставленный материал, можно сказать, что ситуация очень похожа на сухость и раздражение слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер