Что вас беспокоит?
Ттг при планировании беременности
Добрый вечер! С мужем планируем беременность. Ттг последний был 3800. Гуляет этот анализ у меня. Ттг всегда был не больше 2000, перед подготовкой к беременности был 4600. Начала принимать йод стал 3300. Ниже не спускается, только повышается(сейчас 3800). Слышала что при планировании не больше 2500 должен быть. Мой эндокринолог сказала ничего делать не надо, только пить йод и витамин д. Т4,т3 свободный-норма. Анти ТПО-норма. Узи щитовидной железы-норма. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать L-тироксин и снижать ттг до 2500? И какая дозировка если нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Вы планируете беременность естественным путем, то норма ТТГ до 4,0
Если же беременность с помощью эко, то норма до 2,5
Антитела так же в норме. Что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойки гипотиреоз в будущем
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то это до беременности
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, ферритин подняла где то месяц назад с 13 до 40. Гинеколог сказала нормально, больше можно не принимать(пропила сорбифер 50 таблеток). Витамин D сдавала осенью, был 44. Сейчас принимаю в качестве профилактики. Так же у меня выявили лямблиоз. Читала, что он тоже на ттг как то влияет. Может ли из за него быть повышен ттг? Проблем раньше не было
Ферритин еще низковат, тем более для планирования беременности. Рекомендую еще продолжить прием железа в течение 1 месяца
Витамин Д в норме.
Лямблиоз скорее может влиять на терапию при уже имеющемся гипотиреозе, нарушая всасывание препарата
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за консультацию! Значит тироксин принимать не буду. А калия йодид это то же самое что йодомарин?
Все верно. Это тот же йодомарин
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормы ттг для планирования беременности
При естественном планировании до 4
При эко менее 2,5
Ат к тпо в норме - риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Во время планирования и беременности , гв - йодомарин 200 в день
Видела выше про лямблиоз - обязательно пройти лечение до планирования беременности !
Нина Ивановна, спасибо. С завтрашнего дня буду лечить лямблиоз
Принятый ответ
Здравствуйте.
При планировании естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, вам не показан препарат тироксина.
Ферритин в норме должен быть выше 45. Возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме, можно вигантол 4 капли.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
Принимайте фолиевую кислоту в течение всего периода планирования беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Елена Валерьевна, здравствуйте. Solgar легкодоступное железо Джентел Айрон капсулы массой 475мг? На ночь усвоиться железо? Там просто написано 1 р. в день во время еды
Данный препарат достаточно неплохо усваивается, от приема пищи не зависит, можно на ночь, либо как вам удобнее, в любое время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беременность естественным сами без эко то такой ттг считается нормальным и тироксин не показан. Ниже 2.5 рекомендуют держать если уже принимают тироксин и идут на эко. Ферритин стоит повышать до 45 можно ферретаб 1 капсула в день 1 месяц. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если беременность естественная (не ЭКО), то ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 - это норма. Тироксин принимать не нужно. При подтверждении беременности, примерно на 7-12 неделе, сдайте анализ на ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20191 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 18 Января 20212 ответа
- 22 Апреля 20211 ответ