Консультация эндокринолога /

Ттг при планировании беременности — вопрос №2807334

71 просмотр

Добрый вечер! С мужем планируем беременность. Ттг последний был 3800. Гуляет этот анализ у меня. Ттг всегда был не больше 2000, перед подготовкой к беременности был 4600. Начала принимать йод стал 3300. Ниже не спускается, только повышается(сейчас 3800). Слышала что при планировании не больше 2500 должен быть. Мой эндокринолог сказала ничего делать не надо, только пить йод и витамин д. Т4,т3 свободный-норма. Анти ТПО-норма. Узи щитовидной железы-норма. Подскажите пожалуйста стоит ли принимать L-тироксин и снижать ттг до 2500? И какая дозировка если нужно?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Если Вы планируете беременность естественным путем, то норма ТТГ до 4,0
Если же беременность с помощью эко, то норма до 2,5

Антитела так же в норме. Что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойки гипотиреоз в будущем

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то это до беременности

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ферритин подняла где то месяц назад с 13 до 40. Гинеколог сказала нормально, больше можно не принимать(пропила сорбифер 50 таблеток). Витамин D сдавала осенью, был 44. Сейчас принимаю в качестве профилактики. Так же у меня выявили лямблиоз. Читала, что он тоже на ттг как то влияет. Может ли из за него быть повышен ттг? Проблем раньше не было

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин еще низковат, тем более для планирования беременности. Рекомендую еще продолжить прием железа в течение 1 месяца
Витамин Д в норме.
Лямблиоз скорее может влиять на терапию при уже имеющемся гипотиреозе, нарушая всасывание препарата
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за консультацию! Значит тироксин принимать не буду. А калия йодид это то же самое что йодомарин?
Эндокринолог
Все верно. Это тот же йодомарин
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте
Нормы ттг для планирования беременности
При естественном планировании до 4
При эко менее 2,5

Ат к тпо в норме - риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Во время планирования и беременности , гв - йодомарин 200 в день

Видела выше про лямблиоз - обязательно пройти лечение до планирования беременности !
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо. С завтрашнего дня буду лечить лямблиоз
Эндокринолог
Здравствуйте.
При планировании естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, вам не показан препарат тироксина.

Ферритин в норме должен быть выше 45. Возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме, можно вигантол 4 капли.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту в течение всего периода планирования беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте. Solgar легкодоступное железо Джентел Айрон капсулы массой 475мг? На ночь усвоиться железо? Там просто написано 1 р. в день во время еды
Эндокринолог
Данный препарат достаточно неплохо усваивается, от приема пищи не зависит, можно на ночь, либо как вам удобнее, в любое время.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если беременность естественным сами без эко то такой ттг считается нормальным и тироксин не показан. Ниже 2.5 рекомендуют держать если уже принимают тироксин и идут на эко. Ферритин стоит повышать до 45 можно ферретаб 1 капсула в день 1 месяц. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Если беременность естественная (не ЭКО), то ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 - это норма. Тироксин принимать не нужно. При подтверждении беременности, примерно на 7-12 неделе, сдайте анализ на ТТГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижен гормон ттг
20 октября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз
30 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
6 августа 2023
Евгения, Череповец
Вопрос закрыт
Высокий Ттг
16 ноября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен ттг у новорождённого
6 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел