Повышен СРБ — вопрос №2807422

Question

Повышен СРБ — вопрос №2807422

Елена

120 просмотров

10 января 2025

Здравствуйте! Примерно 20 декабря заболела, пропал голос. Затем появился кашель, но не сильный, температура до 37,6. Терапевт назначила антибиотики. Есть заключение. Стало лучше. Через 10 дней после выздоровления, то есть 6 января начался кашель, 7-8 января уже сильнее, со вчера 9 января очень очень сильно болит горло. Вчера была на приеме у терапевта, она сказала что в легких не слышит хрипов. Дала направление на анализы и написала лечение. Сказала, что вероятнее всего кашель от горла. Честно сказать, он такой сухой и надрывистый, что я уже устала кашлять. Или я кашлем так «горло надрала», что оно стало сильнее болеть или я уже не знаю. С начала этой болезни, с 6 января температуры не было, а сегодня к вечеру 37,1, болит голова. И сегодня с утра было немного коричневой мокроты с неприятным запахом, откашлялась после ночи. В течении дня чувствовала себя нормально (мокроты больше не было), только кашель достал. А вот сейчас сплюнула белый сгусток мокроты. Уснуть невозможно, кашель душит. Посмотрите пожалуйста анализы и могу скинуть лечение которое было перел Новым годом и то, что вчера назначила терапевт, его я сейчас принимаю. Что скажете насчет этой мокроты и повышенного СРБ, плюс еще температура 37.1, небольшая конечно, но она есть.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хроническая крапивница

Вопрос закрыт

кашель

мокрота

срб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Сегодня сделала рентген, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
На данный момент кашель все также сухой беспокоит и не дает спать. Днем уже кашляю кажется меньше. Но он такой сухой и Огромное желание откашлять, но не получается. С сегодняшнего утра уже нет мокроты совсем, только сухой не откашливающийся кашель. Не понимаю это плохо или хорошо, что мокрота пропала. Меня слушали за это время 2 терапевта. Одна услышала левосторонний бронхит, вторая говорит чисто. Из-за цвета мокроты что была оба назначили антибиотики.
Температура в течении дня эти дни 37-37.2.
Это кашель как давит изнутри на грудную клетку. Очень не нравиться мне это состояние.
Из лекарств сейчас принимаю
Авелокс антибиотики
Гербион подорожник сироп
Кальция Глюконат в таблетках
Ношпа, Аллервей
Полоскание горла
Дексаметазон уколы на 3 дня назначили (сегодня 2 день)
И рассасываю леденцы от горла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

СРБ это маркер воспаления, реагирует на любое воспаление в организме чем он выше, тем выше вероятность бактериальной этиологии

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Кашель сухой, надрывистый. Ощущения стекания нет, как першит и кашляю. Фото горла ну никак не получается сделать, язык закрывает. Миндалины рыхлые, хронический тонзиллит у меня давно, налета на них вроде нет. Прикрепила заключение от 19 декабря и вчерашнее от 9 января

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Цетрин (лоратадин и супрастин) имеет место быть при аллергическом воспалении, на воспаление вирусной природы эти препараты никак не действуют

Флуимуцил в такой дозировке может многократно увеличить количество слизи. Просто напросто закашляетесь.

У бронхо-мунала нет доказанной эффективности, поэтому его нет особого смысла принимать

Сульфат магния к чему назначено не понятно, на течение инфекции он никак не повлияет.

Более рационально начать делать ингаляционную терапию с пульмикортом 0,5 мг - по 2,0 мл не разводя в физ. растворе 2 раза в день. ПОсле ингаляции прополаскать рот и умыться.

Аджисепт и ротокан для горла можно оставить.

Для сухого кашля можно использовать Омнитус или коделак Нео - эти препараты центрального действия, подавляют кашлевой рефлекс. По 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.

На ночь можно ингаляцию с физ.раствором сделать

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, цетрин и прочее это все я принимала в прошлое лечение до нового года, потом дней 10 я была здорова. Сейчас принимаю лечение от 9 января заключение. Пульмикор, ротокан, аджисепт. Просто сегодня хуже стало, поэтому и испугало это меня. Плюс утрешняя мокрота, повышение температуры и анализы пришли с повышенным СРБ. Я понимаю что нужно продолжать лечение, но я уже просто простите «устала кашлять» и сегодня так сильно стало болеть горло, что больно глотать, давно так не болело. Аджисепт и полоскания совсем не облегчают ситуацию

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Для снятия боли с можно полоскать горло раствором Кетопрофен ЛОР или ОКИ. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Температура на фоне вирусного воспаления может держаться длительно. ТАкже за период болезни может присоединяться новая вирусная инфекция.

В семье еще кто-то болеет? Есть ли дети, которые посещают дошкольные учреждения или школу? Возможно сами общаетесь с большим количеством людей?

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, болею только я, дочь немного приболела (горло), дней 5 назад, но уже нормально. Вчера вышла в школу.
Я пока на работу имею возможность не ходить, с большим количеством людей в последнюю неделю не общаюсь. А так да, в обычной жизни, большой количество людей вокруг почти постоянно

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Может и такое, что у дочери было вирусное воспаление, сейчас как раз прошел инкубационный период.
Антибиотики пока не показаны. Рационально продолжить лечение и оценить его эффект через 3-4 дня

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо за ответы, я Вас поняла, будем лечиться?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 11 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое)

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Сегодня сделала рентген, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
На данный момент кашель все также сухой беспокоит и не дает спать. Днем уже кашляю кажется меньше. Но он такой сухой и Огромное желание откашлять, но не получается. С сегодняшнего утра уже нет мокроты совсем, только сухой не откашливающийся кашель. Не понимаю это плохо или хорошо, что мокрота пропала. Меня слушали за это время 2 терапевта. Одна услышала левосторонний бронхит, вторая говорит чисто. Из-за цвета мокроты что была оба назначили антибиотики.
Температура в течении дня эти дни 37-37.2.
Это кашель как давит изнутри на грудную клетку. Очень не нравиться мне это состояние.
Из лекарств сейчас принимаю
Авелокс антибиотики
Гербион подорожник сироп
Кальция Глюконат в таблетках
Ношпа, Аллервей
Полоскание горла
Дексаметазон уколы на 3 дня назначили (сегодня 2 день)
И рассасываю леденцы от горла

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Повышение СРБ совсем незначительное, при таком повышении антибиотики не рассматриваем.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кровь спокойная ,обычно если такая картина имеется, но клиническая картина кашель и другие симптомы воспалительной реакции, то это вирусная этиология.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно при кашле рeкoмeндуют ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, делаю как раз ингаляции с Пульмикортом, мне кажется за сегодняшний день только хуже стало к вечеру. Кашель чаще и температура добавилась

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, пошла делать термос

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое за развернутый ответ. Все понятно?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста , берегите себя ✨?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Алена Игоревна, спасибо)

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте! Сегодня сделала рентген, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
На данный момент кашель все также сухой беспокоит и не дает спать. Днем уже кашляю кажется меньше. Но он такой сухой и Огромное желание откашлять, но не получается. С сегодняшнего утра уже нет мокроты совсем, только сухой не откашливающийся кашель. Не понимаю это плохо или хорошо, что мокрота пропала. Меня слушали за это время 2 терапевта. Одна услышала левосторонний бронхит, вторая говорит чисто. Из-за цвета мокроты что была оба назначили антибиотики.
Температура в течении дня эти дни 37-37.2.
Это кашель как давит изнутри на грудную клетку. Очень не нравиться мне это состояние.
Из лекарств сейчас принимаю
Авелокс антибиотики
Гербион подорожник сироп
Кальция Глюконат в таблетках
Ношпа, Аллервей
Полоскание горла
Дексаметазон уколы на 3 дня назначили (сегодня 2 день)
И рассасываю леденцы от горла

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, поменяйте гербион на ацц 200 мг 3 раза в день и будет легче. А так лечение грамотное , только не понимаю за чем Но-шпа.

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! На сколько я знаю мазки будут делать дней 5-7, мне бы так сказать разобраться на данную минуту хоть пока с вопросом. Уже час ночи я не могу кашель успокоить сегодня совсем, чтобы просто лечь. И рассосала уже все что могла и теплое пью, невозможно лечь даже?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 января

Пульмонолог

Понимаю Вас. Действительно, кашель рефлекторно усиливается ночью. Для расширения бронхов можно сделать ингаляцию беродуалом. Даже если причина не в бронхах, кашель должен уменьшиться, из-за релаксации мышц дыхательных путей.
Нащначается по 15 кап с 2 мл физраствора

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 11 января

Пульмонолог

И Вам спасибо, рада быть полезной. Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Сегодня сделала рентген, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
На данный момент кашель все также сухой беспокоит и не дает спать. Днем уже кашляю кажется меньше. Но он такой сухой и Огромное желание откашлять, но не получается. С сегодняшнего утра уже нет мокроты совсем, только сухой не откашливающийся кашель. Не понимаю это плохо или хорошо, что мокрота пропала. Меня слушали за это время 2 терапевта. Одна услышала левосторонний бронхит, вторая говорит чисто. Из-за цвета мокроты что была оба назначили антибиотики.
Температура в течении дня эти дни 37-37.2.
Это кашель как давит изнутри на грудную клетку. Очень не нравиться мне это состояние.
Из лекарств сейчас принимаю
Авелокс антибиотики
Гербион подорожник сироп
Кальция Глюконат в таблетках
Ношпа, Аллервей
Полоскание горла
Дексаметазон уколы на 3 дня назначили (сегодня 2 день)
И рассасываю леденцы от горла
5 дней дышала пульмикортом

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 января

Пульмонолог

Лечение у Вас в хорошем объеме, возможно Вам просто не подошел гербион. Обсудите пожалуйста, с Вашим лечащим врачом целесообразность инъекционного+местнодействующего гормона(?), ношпы(мне не совсем понятно показание), смену гербиона на другой сироп ( например джосет, левопронт), добавление к терапии беродуала , который расширяет бронхи и убирает спазм

Если доктор не видит никаких противоречий, подкорректировать схему лечения.

Пожаловаться

Елена, 13 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо. А что по рентгену (прикрепила), там есть бронхит или нет?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 13 января

Пульмонолог

К сожалению, бронхит нельзя поставить по рентгену. Мы делаем снимок, чтобы исключить пневмонию.
Бронхит можно диагностировать по жалобам .

По Вашему снимку пневмонии нет, сопоставляя рентген, далобы и анализы , предполагаю наличие воспаления бронхов.
И Вам спасибо, была рада помочь.
С уважением

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Сегодня передала анализы, посмотрите пожалуйста и вчера сделала рентген. Пью антибиотик Авелокс 4й день сегодня. Пугают результаты крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский мокрый кашель

3 ответа

12 сентября 2022

Екатерина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что проверить при частых болезнях ребёнка

6 ответов

8 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Кашель и насморк после ОРВИ, результаты общего анализа крови

3 ответа

6 декабря 2023

Вера, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Это ангина или нет ?

3 ответа

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мучительный кашель

6 ответов

31 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T00:05:46+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T00:08:46+03:00

Здравствуйте

С-реактивный белок менее 30 говорит о вирусном воспалении.

Прикрепите фото горла к вопросу для оценки его состояния

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Лающий кашель?

Какое лечение назначили? ПРикрепите протокол осмотра врача

Касимова Алена Игоревна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T00:26:57+03:00

Здравствуйте В вашем случае важно продолжить лечение, назначенное терапевтом, и внимательно следить за состоянием. Сухой и болезненный кашель, повышение температуры до 37,1°C, коричневая мокрота с неприятным запахом и белые сгустки мокроты могут указывать на воспаление в дыхательных путях, возможно, бронхит или осложнение после предыдущего заболевания. Повышенный С-реактивный белок подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Рекомендую соблюдать следующие рекомендации: 1) продолжить лечение антибиотиками и другими назначенными препаратами, при этом важно завершить курс антибиотиков полностью, чтобы избежать осложнений; 2) продолжайте ингаляции 3) для улучшения откашливания и разжижения мокроты можно принимать отхаркивающие средства, такие как АЦЦ или Амброксол, по 1 таблетке 2-3 раза в день; 4) полоскания горла антисептическими растворами, такими как Хлоргексидин или Фурацилин, помогут снять воспаление и обеззаразить слизистую горла, полоскать 3-4 раза в день; 5) увлажнение воздуха и обильное питье помогут облегчить симптомы, можно пить теплые чаи с медом и лимоном; 6) если коричневая мокрота или ухудшение состояния продолжаются, срочно обратитесь к врачу для дополнительных обследований, таких как рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию ; 7) если в течение нескольких дней не наступает улучшение, сделайте контрольные анализы и следите за состоянием.

Чобанян Арпине Араиковна, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T00:36:32+03:00

Здравствуйте, Елена. Внимательно изучила Вашу историю. Показаний к антибиотикам нет. Пульмикорт назначается при тяжелых бронхитах.Беродуал при спастическом кашле. По Вашему рассказу складывается впечатление проблем с верхними дыхательными путями. Желательно сдать мазок из зева на выявление ДНК микоплазмы и хламидии. Это атипичные возбудители, которые могут долгое время персистировать и давать клинику сухого кашля.

Какие вопросы Вас интересуют? Задавайте, постараюсь помочь разобраться.

Власова Екатерина Алексеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T21:41:59+03:00

Добрый вечер!
У вас полноценное лечение.
Острый бронхита заболевание в основном по клиническим проявлениям.
Кашель может беспокоить до нескольких недель.
Рекомендую выполнить ингаляции через небулайзер с беродуалом 15 капель +2 мл физраствора. Можно повторять до пяти дней.
С уважением!