Что вас беспокоит?
Опухла гланда при стрептококовой ангине
Заболели ангиной, сделали анализ и врач назначила доксеф( на пенициллины аллергия, панцеф принимала 3 мес назад тоже сильно болели) И местное лечение Оки, тонзилгон, стрепсилс интенсив. Я ещё стабильно промываю нос, хотя врач не назначала, тк у меня по задней стенке текло, промываю нос-нос и из носа в горло(там прям сгустки вызодили те изза боли сглотнуть никак не получалось) Пролечились, вроде всё прошло, горло светлое, лишь маленькие язвочки остались. Антибиотик допили до конца, врач сказала, что должно было всё там умереть. Прошло 3 дня с момента завершения доксефа(10 дней) И тут снова с начала. Всё точно также и у меня и мужа, хотя дети по повторному не заболели Началось сильно, получается не долечили начали пить кларитромицин 500 2р в день. Местное осталось тоже. Вроде пошло на улучшение, но на 3 день начало колоть ухо, день покололо и прошло, но на смену жутко опухла гланда рядом с этим же ухом. Сама по себе не болит, но при глотании я её тяну и больно. Мешает кушать и говорить. Занимает она всё горло и если вовоемя не промыть нос, то прям чувствуются за ней сопли и она воспаляется сильнее. Опухла она вчера, сегодня лучше вообще не стало. Пью горячее молоко с содой, полощу солью и 2раза оки. Стрепсилс с обезболом сменила на смягчающий, но толку ноль. Тантум верде пшикаю. Что делать с этим? Фото прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит.
Сдайте оак с лейкоформулой, посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Полоскание ротоглотки с водным раствором Хлоргексидина 0.05%по 50мл*3р.д. 7дней.
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Фарингосепт по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Для облегчения носового дыхания можно использовать ;
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам выполняли стрептатест или мазок из зева на флору перед началом приема антибиотика?
В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Кларитромицин является одним из антибиотиков выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях стоит продолжать принимать: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здрастауйте, да анализ положительный. Проблема в том, что именно такое лечение у меня и есть, но опухла сильно правая гланда на 4 день приёма антибиотика и с ней очень тяжело, вторая уже прошла по ощущениям, не болит. Всё шло на улучшение. А вот эта опухла резко и отёк не спадает. Почему так тоже быть и что с этим делать?
На самом деле миндалины могут так реагировать при течении стрептококковой ангины
Миндалины по фото у вас обе увеличены и отечны, что соответствует стрептококковому воспалению, антибиотик и местное лечение в таких случаях стоит продолжать
Признаков абсцесса и осложненного течения ангины по приложенным вами фото не вижу
А ещё, как вы относитесь к промыванию гланд аппаратом в таком случае, это резонно? Муж говорит, что очень эффективно, а я о таком не слышала никогда
В период обострения данная процедура может только навредить так как может травмировать слизистую оболочку миндалин
Вне обострения ангины для удаления пробок из миндалин это очень хорошая процедура
Загрузила ещё несколько фото, посмотрите пожалуйста, тут лучше видно, что одна намного больше. Она прощупывается на шее и видно припухлость. Вторая не такая
На шее наиболее вероятно вы чувствуете реактивный лимфоузел который очень часто увеличивается при стрептококковых ангинах
Значимой асимметрии миндалин которая требует беспокойства и специфического лечения по приложенному вами фото не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии и жалобам есть признаки острого тонзиллофарингита. Также есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки. Как у вас дышит нос?
При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
Кларитромицин входит в клинические рекомендации по лечению стрептококкового тонзиллита. По 500 мг 2 раза в день курсом 10 дней
Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
После лечения стрептатест можно повторить. Также через 12-14 дней после антибиотика рекомендовано сдать посев из зева на пиогенный стрептококк и анализ крови на АСЛО
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед началом кларитромицина вы выполнили стрептатест или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
По фото есть признаки острого воспаления
По задней стенке стекает слизь
Кларитромицин рекомендовано продолжать по 500мг 2 раза в день - 10 дней
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20212 ответа