Консультация лора /

Опухла гланда при стрептококовой ангине — вопрос №2807638

72 просмотра

Заболели ангиной, сделали анализ и врач назначила доксеф( на пенициллины аллергия, панцеф принимала 3 мес назад тоже сильно болели)
И местное лечение Оки, тонзилгон, стрепсилс интенсив.
Я ещё стабильно промываю нос, хотя врач не назначала, тк у меня по задней стенке текло, промываю нос-нос и из носа в горло(там прям сгустки вызодили те изза боли сглотнуть никак не получалось)

Пролечились, вроде всё прошло, горло светлое, лишь маленькие язвочки остались. Антибиотик допили до конца, врач сказала, что должно было всё там умереть.

Прошло 3 дня с момента завершения доксефа(10 дней)
И тут снова с начала. Всё точно также и у меня и мужа, хотя дети по повторному не заболели

Началось сильно, получается не долечили начали пить кларитромицин 500 2р в день. Местное осталось тоже. Вроде пошло на улучшение, но на 3 день начало колоть ухо, день покололо и прошло, но на смену жутко опухла гланда рядом с этим же ухом. Сама по себе не болит, но при глотании я её тяну и больно. Мешает кушать и говорить. Занимает она всё горло и если вовоемя не промыть нос, то прям чувствуются за ней сопли и она воспаляется сильнее. Опухла она вчера, сегодня лучше вообще не стало. Пью горячее молоко с содой, полощу солью и 2раза оки. Стрепсилс с обезболом сменила на смягчающий, но толку ноль. Тантум верде пшикаю.

Что делать с этим? Фото прикладываю

Возраст: 24

Хронические болезни: Сопли постоянно, в детстве ставили хрон гайморит, но сейчас он не подтверждён. Я на гв(но уже 1-2 раза в день и она тоже болела, но только в первый раз)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит.
Сдайте оак с лейкоформулой, посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Полоскание ротоглотки с водным раствором Хлоргексидина 0.05%по 50мл*3р.д. 7дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Фарингосепт по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Для облегчения носового дыхания можно использовать ;
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли стрептатест или мазок из зева на флору перед началом приема антибиотика?

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Кларитромицин является одним из антибиотиков выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях стоит продолжать принимать: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Принятый ответ
Клиент
Здрастауйте, да анализ положительный. Проблема в том, что именно такое лечение у меня и есть, но опухла сильно правая гланда на 4 день приёма антибиотика и с ней очень тяжело, вторая уже прошла по ощущениям, не болит. Всё шло на улучшение. А вот эта опухла резко и отёк не спадает. Почему так тоже быть и что с этим делать?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле миндалины могут так реагировать при течении стрептококковой ангины

Миндалины по фото у вас обе увеличены и отечны, что соответствует стрептококковому воспалению, антибиотик и местное лечение в таких случаях стоит продолжать

Признаков абсцесса и осложненного течения ангины по приложенным вами фото не вижу
Клиент
А ещё, как вы относитесь к промыванию гланд аппаратом в таком случае, это резонно? Муж говорит, что очень эффективно, а я о таком не слышала никогда
Детский ЛОР, ЛОР
В период обострения данная процедура может только навредить так как может травмировать слизистую оболочку миндалин

Вне обострения ангины для удаления пробок из миндалин это очень хорошая процедура
Клиент
Загрузила ещё несколько фото, посмотрите пожалуйста, тут лучше видно, что одна намного больше. Она прощупывается на шее и видно припухлость. Вторая не такая
Детский ЛОР, ЛОР
На шее наиболее вероятно вы чувствуете реактивный лимфоузел который очень часто увеличивается при стрептококковых ангинах

Значимой асимметрии миндалин которая требует беспокойства и специфического лечения по приложенному вами фото не вижу
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии и жалобам есть признаки острого тонзиллофарингита. Также есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки. Как у вас дышит нос?

При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
Кларитромицин входит в клинические рекомендации по лечению стрептококкового тонзиллита. По 500 мг 2 раза в день курсом 10 дней

Также рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

После лечения стрептатест можно повторить. Также через 12-14 дней после антибиотика рекомендовано сдать посев из зева на пиогенный стрептококк и анализ крови на АСЛО
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Перед началом кларитромицина вы выполнили стрептатест или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

По фото есть признаки острого воспаления
По задней стенке стекает слизь

Кларитромицин рекомендовано продолжать по 500мг 2 раза в день - 10 дней

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной на миндалинах
31 октября 2021
Альбина, Кемерово
Вопрос закрыт
Сильное слюновыделение при ангине
15 февраля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Боль в горле при глотании
31 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Частая температура
10 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кандидоз в зеве у ребенка
1 апреля 2024
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти