Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №2808508

66 просмотров

Добрый день.
После ФГДС обнаружился эрозивный гастрит с тремя плюсами хеликобактер. Обратился к уважаемому гастроэнтерологу и получил план лечения. Принимаю лекарства уже 8 дней, изменений никаких. Простите не упомянул, что проходил ФГДС по двум причинам: во первых- боли и все прочие симптомы гастрита, во вторых - предстоит операция, а с эрозиями на операцию не примут. Около трех лет назад так же лечил эрозивный гастрит, и лечение было кардинально другое. Присутствовали 2 антибиотика, де-нол и ещё что то. Через 1,5 месяца эрозий как не бывало. Жаль, но того врача найти не смог. Поэтому сегодняшние назначения вызывают определённые вопросы. Притом не только у меня, но и у терапевта, которая выписывала талоны на обследования. Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Бегать от врача к врачу не в моих правилах, но боюсь, что такое лечение не принесёт желаемых быстрых результатов и вытянет из кошелька все финансы, которых на сегодня уже ушло не мало. Если получится сброшу результаты ФГДС и назначения врача.

Возраст: 57

Хронические болезни: Диабет 1 тип с 2002 года ЗНО мочевого пузыря с 2012 года Отец и дед умерли от рака желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! При наличии положительного результата на хеликобактер в терапии назначается 2 антибиотика и де-нол 120 мг 2 т 2 р в день. Так же необходимо дозировку рабепразола увеличить до 40, то есть по 20 мг 2 р в день . Курс лечения 14 дней.
По поводу антибиотиков скажите, пожалуйста, нет ли у вас аллергии на антибиотики?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Для оперативного вмешательства вы можете фгдс повторить через 4 недели , т.к. эрозии уже затянутся , но курс пройдите полный.
Рекомендую соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам(ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. В подобных случаях эффективно м.б. следующая терапия с целью заживления эрозий: Рабепразол ( Разо, Париет, Хайрабезол) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. В дальнейшем , не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выпоить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прозрачные сопли
17 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Течет из уха
10 декабря 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Долго не выздоравливает ребенок
16 октября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Почему держится температура
17 января
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Помочь еще раз пересмотреть МРТ
21 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор