Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Добрый день. После ФГДС обнаружился эрозивный гастрит с тремя плюсами хеликобактер. Обратился к уважаемому гастроэнтерологу и получил план лечения. Принимаю лекарства уже 8 дней, изменений никаких. Простите не упомянул, что проходил ФГДС по двум причинам: во первых- боли и все прочие симптомы гастрита, во вторых - предстоит операция, а с эрозиями на операцию не примут. Около трех лет назад так же лечил эрозивный гастрит, и лечение было кардинально другое. Присутствовали 2 антибиотика, де-нол и ещё что то. Через 1,5 месяца эрозий как не бывало. Жаль, но того врача найти не смог. Поэтому сегодняшние назначения вызывают определённые вопросы. Притом не только у меня, но и у терапевта, которая выписывала талоны на обследования. Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Бегать от врача к врачу не в моих правилах, но боюсь, что такое лечение не принесёт желаемых быстрых результатов и вытянет из кошелька все финансы, которых на сегодня уже ушло не мало. Если получится сброшу результаты ФГДС и назначения врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии положительного результата на хеликобактер в терапии назначается 2 антибиотика и де-нол 120 мг 2 т 2 р в день. Так же необходимо дозировку рабепразола увеличить до 40, то есть по 20 мг 2 р в день . Курс лечения 14 дней.
По поводу антибиотиков скажите, пожалуйста, нет ли у вас аллергии на антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды 6 недель для заживления эрозий
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Для оперативного вмешательства вы можете фгдс повторить через 4 недели , т.к. эрозии уже затянутся , но курс пройдите полный.
Рекомендую соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам(ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. В подобных случаях эффективно м.б. следующая терапия с целью заживления эрозий: Рабепразол ( Разо, Париет, Хайрабезол) 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. В дальнейшем , не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выпоить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20207 ответов
- 9 Июля 20202 ответа
- 10 Октября 20243 ответа
- 2 Декабря 202432 ответа