Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2809361

Что вас беспокоит?

Лечение феварином.

Здравствуйте! Диагноз- органическое тревожное расстройство. Врач назначил феварин 50 мг в день( по 25 утром и вечером), карбапамазепин 50 мг, мебикар 500мг - 3 р. в день. Принимаю 8 дней. Эффекта нет. При этом появились побочки: отсутствие аппетита, ем через силу. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, когда должен наступить эффект и пройдет ли побочка?

нет
69 лет
11 Января 2025·Просмотров: 129·Татьяна

Добрый день,феварин назначается в один прием вечером.<br />Побочные действия от антидепрессантов проходят через 2-3 недели лечения,обычно сами собой. Если не проходят и ухудшают качество жизни-лучше заменить препарат. Эффект от антидепрессанта мы оценивает в среднем через месяц после начала приема в рабочей дозе. Суточная рабочая доза феварин 100.
Карбамазепин работает сразу.

Здравствуйте, Татьяна!
Опишите, пожалуйста, с какими жалобами вы изначально обратились к врачу? От этого нужно исходить правильное ли лечение вам назначили.
Что сейчас можно отметить - феварин в дозировке до 150 мг принимают в один прием вечером, так как данный антидепрессант обладает снотворным эффектом. Противотревожный эффект наступает на 4 неделе от начала приема, его прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Во время наращивания дозировки возможно усиление тревоги, тошнота, снижение аппетита, скачки давления и пульса, поэтому дополнительно вам назначили транквилизатор мебекар, но это слабый транквилизатор, лучше рассмотреть прием таких препаратов как атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен. Феварин усиливает действие карбамазепина, поэтому здесь нужна коррекция дозировок.

Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ! Лечусь с 2021. Симптомы появились после перенесенного ковида. Назначили разные препараты, в последнее время принимала паксил 1т. утром, золаста-1 т. на ночь. Эффекта не было. Пошла к другому врачу. Он старое лечение отменил и назначил эту схему. Я так понимаю, что феварин назначен в не рабочей дозе( 50 мг в сутки)? Я могу сама увеличить дозу по вашей схеме? мне пить его вечером? может быть мне назначили его на утро, потому что вечером я принимаю карбапамазепин и мебикар ?

Да, 50 мг это не рабочая доза феварина. Вы можете увеличить дозировку по моей схеме. Феварин в дозировке до 150 мг принимают вечером независимо от назначения других лекарств. Только с какими симптомами вы обратились к врачу? Быть может назначение карбамазепина не оправдано..

Анжела Вильевна, симтомы такие- беспокойство, тревожность без причин. Например, я не могу лечь и спокойно почитать книгу. Внутри все переворачивается, мне нужно встать и куда-то идти.. Т.е. я вообще не могу расслабиться. Особенно плохо утром, к вечеру отпускает

Тогда я не понимаю назначение карбамазепина, тем более минимальная эффективная дозировка карбамазепина 200 мг/сут

Анжела Вильевна, т.е карбамазепин я отменяю? феворин довожу по схеме до 100 мг на ночь? мебикар 500мг - 3 р. в день оставляю или тоже дозировку нужно изменить? или нужно подключить еще что-то?

Отменять или нет я не могу Вам рекомендовать, так как врач видел вас очно, быть может он увидел какую-то другую причину назначения. Феварин точно надо повышать до 100 мг/сут. Мебекар оставляйте по 500 мг 3 раза в сутки, но если чувствуете, что тревога нарастает, а мебекар не справляется, то лучше заменить на стрезам, грандаксин , атаракс или тералиджен.
Атаракс или тералиджен нормализуют сон, стрезам и грандаксин - дневные, сонливость не вызывают

Анжела Вильевна, может быть тогда завтра я запишусь к Вам на консультацию? Вы сможете меня проконсультировать и откорректировать , если нужно, лечение?

А как вы ко мне запишитесь? Я принимаю онлайн в пределах данного сайта ? вы же наверное из другого города? Получается очно не смогу вас принять

Анжела Вильевна, тут на сайте есть платная консультация врача. Я думала мы сможем более подробно пообщаться и Вы сможете назначить лечение

Поняла, тогда можете записываться на консультацию - вся информация в профиле

Анжела Вильевна, подскажите, консультация будет в какое-то определенной время ? и в каком формате?

Принятый ответ

Добрый день! В пределах данного сайта консультации только в текстовом формате, здесь видео и аудио не предусмотрено, в какое время оплачиваете консультацию - в тот момент и начинается консультация, которая действительна в течение 7 дней с момента оплаты.

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Татьяна- моя мама. Она приедет ко мне через пару часов. Тогда мы и оплатим и начнем консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.