Переход с Эсциталопрама на Серенату — вопрос №2810043

Question

Переход с Эсциталопрама на Серенату — вопрос №2810043

Ирина

124 просмотра

11 января 2025

Здравствуйте.Я 3 года принимала Эсциталопрам в дозировке 15 мг и как снотворное Тералиджен,но последний на меня действовал только в дозировке не менее 30 мг и вызывал побочки в виде запора и вялости.Да и Эсциталопрам моё состояние до конца не выровнял.Врач решил меня перевести на Серенату или Золофт,что удастся купить.И сказал снижать по 5 мг Эсциталопрама каждые 5 дней и дойдя до дозировки 5 мг добавлять Серенату 12,5 мг и тоже так 5 дней.Потом начинать пить по 25 мг еще 5 дней и выходить на 50 мг,постепенно добавляя раз в 5-7 дней по 25 мг.Сегодня 4 день,как я пью Серенату 25 мг и четвертый день,как не пью Эсциталопрам.Такая схема была выбрана врачом во избежании возникновения серотонинового синдрома.Но сейчас второй день мне очень плохо,я плачу по мелочам,постоянные экстрасистолы.Можно мне поднять завтра уже дозировку до 50 мг?Потому что это плаксивость,подавленность и экстрасистолы меня раздражают и выводят еще больше.Для прекрятия есть грандаксин,но он не особо помогает.Так же есть Хлорпротиксен санофи по 15 мг,я приняла около 17 часов,плакать перестала,но экстрасистолы остались и состояние,как в тумане.Есть Феназепам,его принимаю сейчас в переходный период перед сном.Что мне делать дальше,подскажите.С врачом пока связаться не могу.

Возраст: 52

Хронические болезни: ДЖП,ГЭРБ,соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.

Вопрос закрыт

особо помогает

переходный период

серенат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Серенату можно прибавлять по 25 мг раз в 5 дней, если завтра 5-й день приема, то можно уже перейти на 50 мг и далее увеличивать до 100 мг, так как это минимальная эффективная дозировка препарата.
Прикрывать можно феназепамом 1/2 таб 2 р/д 2-3 недели, не больше, так как препарат может вызывать лекарственную зависимость.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, А хуже мне не будет?Эсциталопрам уже до конца вышел из организма?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Эсциталопрам выводится в большинстве случаев за 3 дня полностью из организма.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо.Завтра начну Серенату по 50 мг.А это правда,что Сертрплин принимают даже после инфарктов и он не может плохо влиять на сердце?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 января

Невролог, Рентгенолог

Правда, препарат назначают возрастным пациентам с хроническими заболеваниями, сердечно-сосудистой системы в том числе.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 января

Психиатр

Здравствуйте. Нет смысла так затягивать переход с одного СИОЗС на другой. Такой переход обычно осуществляется одномоментно, в эквивалентной дозе. Вполне возможно было с 15 мг эсциталопрама сразу перейти на 150 мг сертралина. В настоящее время, в связи с уменьшением общей дозировки препаратов, влияющих на серотониновый обмен, у Вас наблюдается синдром отмены. Сейчас конечно целесообразно принимать сразу 50 мг сертралина, хотя и этого может быть недостаточно и тогда дозу можно увеличить до 100 мг. Вообще, нужно было не менять препарат, а попробовать увеличить дозу эсциталопрама до 20 мг. В качестве прикрытия для облегчения состояния можно принимать по 2 таб. грандаксина утром и в обед и по 1 таблетке хлорпротиксена на ночь. И имейте в виду, после 15 мг эсциталопрама 100 мг сертралина будет недостаточно, нужно будет увеличивать дозировку далее, до 150, а то и до 200 мг, но это уже постепенно.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, я принимала из общих 3 лет опыта с эсциталопрамом 20 мг его 2 года,примерно.Он,конечно,сглаживал состояние,но как то не до конца.И врач сказал,что 20 мг 2 года это вредно,потому перешли на 15,да и на жкт он влиял у меня.И что можно сразу начинать завтра 100 мг и ничего плохого со мной не случится.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 января

Психиатр

Если Вы принимали по 20 мг эсциталопрама, то ничего плохого с Вами точно не случится. Ваши рецепторы уже настроены на высокие дозы СИОЗС. Тактика перехода на другой препарат в Вашем случае была выбрана совершенно не верно. И, если уж менять эсциталопрам на что-либо, стоило рассмотреть замену на ИОЗСН, например, венлафаксин, или дулоксетин.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, т.е. завтра я могу начать уже по 50 мг,а дня черещ 3 по 100 мг или как лучше?

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 11 января

Психиатр

Да, примите завтра 50 мг сертралина. Если ситуация не улучшится, то уже через 2 дня можно повысить дозу до 100 мг.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо.Просто я из тех пациентов,кому мало что подходит.Пробовали Тритико для сна,началась паника среди ночи,в голове творилось что то непонятное.Кветиапин вызвал тахикардию,Тералидже и Эсциталопрам трудности с походом в туалет.Поэтому она назначает что то более мягкое и мягкие переходы,я так думаю.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, а если и 100 мг будет мало то на сколько мг и через сколько дней увеличивать дозировку?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо Вам.)

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Препараты из одной группы, можно переходить с одного на другой одним днем. Сейчас убирайте эсциталопрам и наращивайте золофт. Так же конечно желательно прикрытие в виде грандаксин а, тералиджен, в целом даже можно феназепамом, при условии, что ранее принимали уже и он оказывал динамику.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Артур, я уже 4 дня не принимаю эсциталопрам,сейчас пью по 25 мг Серенаты и мне плохо.Пью по 25 мг Серенаты 4 дня.Можно завтра начать пить по 50 мг,а через 2 дня поднять до 100 мг и сколько оставаться на 100 мг и как поднимать дальше,по сколько мг и с каким разбросом по времени?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 января

Психотерапевт

Пока оставайтесь на 50мг недели 2, далее уже можно думать о повышении до 100мг если не будет динамики.
Пока нужно адекватное прикрытие так скажем.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 января

Клиент

Артур, спасибо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Вообще золофт уже начинают прием с 25 мг неделю и далее 50 мг , я рекомендую 2-3 недели и только потом повышаем 75 мг и 100 мг соответственно. Повышать быстрее каждые 2-3 дня например не даст вам быстрее эффект… чтобы он раскрылся нужно время , увеличив дозу быстрее, вы не избавитесь от симптомов , а наоборот из усилите, так как при адаптации они усиливаются. Вам нужно комфортное прикрытие. Грандаксин не помогает, а если тот же тералиджен 5 мг утро и обед и 10-20 мг на ночь.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Татьяна Александровна, я же писала,что плохо воспринимаю тералиджен.И три года была на 15-20 мг Эсциталопрама,бросила пить его 4 дня назад снижая постепенно.

Пожаловаться

Ирина, 11 января

Клиент

Татьяна Александровна, и 5 мг тералиджена для меня,что слону дробина,толку ноль.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вы указали что не спите с тералиджена, я вам его предложила как вариант днем для снятия тревоги. Если совсем не работает, то стрезам тогда пробовать . Утро и обед доя адаптации .

Пожаловаться

Ирина, 12 января

Клиент

Татьяна Александровна, прочитала статью из американского журнала в переводе,жаль,что в закладки не отложила,там указано,что прием тералиджена именно в тех дозах,что вызывает анксиолитический эффект,т.е. выше 15 мг,опасен для сердца,так как как раз очень высок риск возникновения аритмий и удлинения интервала qt.Поэтому там его жают только животным,в малых дозах,как антигистаминное средство.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 12 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет. К нему это не относится! На атараксе да, есть риск аритмий и удлинение интервала qt. Потому при длительном приеме атаракса рекомендуется контролировать экг

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ирина.
Да, Вы можете поднять серенату до 50 мг. Изначально можно было одним днём перейти с эсциталопрама на сертралин и не было бы никакого серотонинового синдрома.
А сейчас у Вас ухудшение состояния из-за синдрома отмены и недостаточной дозировки сертралина. Раз в 5 дней повышайте на 25 мг, доведя минимум до 100 мг в сутки. Грандаксин принимать по 2 таблетки утром и днём

Пожаловаться

Ирина, 13 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо.А вот как мне вверху посоветовали,что так как рецепторы привыкли к большой дозировке СИОЗ,то можно попрининимать по 50 мг 2 дня,а потом сразу перейти на 100 и на ней пока остаться неделю?А потом повышать по 25 мг каждую неделю,если это вообще потребуется.

Пожаловаться

Ирина, 13 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, и что же получается,что я теперь вообще без этих таблеток не смогу нормально функционировать?Когда мне прописывали Ципралекс,то все в один голос твердили в 2021 году,что сиозс не вызывает привыкания,что потом можно легко отказаться.А получается,что отказаться очень тяжело.Тогда чем эти антидепрессанты лучше транквилизаторов бензодиазепиновых?У последних хоть побочек нет никаких и эффект с одной таблетки,а у сиозс куча побочек,привыкание синдром отмены...

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 января

Психиатр, Сексолог

Да, можно 2-3 дня 50 мг, затем 2-3 дня по 75 мг, далее 100 мг.
За три года на эсциталопраме не было стабильного состояния вообще?

Пожаловаться

Ирина, 13 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, было.По-началу было вполне нормально,но только когда перешла на дозировку 20 мг.Но была некая ажитация,будто перевозбуждение и постоянная вибрация внутри,как будто ток проходит.Кроме этого вечные запоры.Я говорила неврологу об этом,она отмахивалась,что типа пройдет или что это я себе выдумываю.Но до эсциталопрама ничего такого у меня не было.Начала пить в связи с наступившей менопаузой,которая просто разбила меня вдребезги.Меня шатало из стороны в сторону,от стены к стене,казалось,что я упаду,голова кружилась.Это состояние гормонами не купировалось и тогда я обратилась к неврологу,которая и назначила мне эсциталопрам.После начала приема ушла плаксивость и ооловокружение,меня перестало шатать и болтать,но я была как бы перевозбуждена,так мне кажется.Полгода назад сменила врача и сама пошла к психиатру.Он мне сказал,что 2 года приема эсциталопрама в дозировке 20 мг это вредно и снизила до 15 мг,добавив грандаксин,но состояние стало хуже.Возможно,что я привыкла к Эсциталопраму и он перестал действовать,поэтому было решено заменить на золофт.Кроме того на экг появилось замедление внутрипредсердной проводимости,чего раньше не было,это еще на эсциталопраме появилось.Ну и вроде как решили перевести на Золофт,так как он вообще не влияет на сердце.Был еще выбор Азафен,но пока решили на золофте остановиться.

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января

Психиатр, Сексолог

В совокупности того, что начал давать эсциталопрам, переход на золофт - это хорошее решение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезболивающее

5 ответов

16 августа 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Приём Серенаты

4 ответа

19 июня 2023

Марина, Светлоград

Вопрос закрыт

Повышенное давление

7 ответов

11 сентября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Конъюнктивит у новорожденного

5 ответов

22 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хобл у дедушки 86лет

3 ответа

11 декабря 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос