Избыточная масса тела, не могу похудеть, не уходит вес. — вопрос №2810340

Question

Избыточная масса тела, не могу похудеть, не уходит вес. — вопрос №2810340

Алла, Нижнекамск

234 просмотра

11 января 2025

Была на приеме у эндокринолога, сегодня сдала анализы. Хотела бы снизить массу тела. Хотела бы получить информацию от врачей, очень насторожил инсулин 45.

Возраст: 41

Хронические болезни: Ожирение, ЖКБ.

Вопрос закрыт

прием

эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Инсулин повышен на фоне лишнего веса, при снижении инсулин сам снизится
По поводу инсулина переживать не стоит

По анализам эндокринной причины набора веса нет

Из анализов рекомендую досдать ферритин и вит д

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Алла, 11 января

Клиент

Дарья Валерьевна, витамин д есть результат , дефицит .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 января

Эндокринолог

Увидела, необходимо принимать вит д по 7000 ме 2 мес и потом пересдать
Если стал выше 30, то переходить на поддерживающую дозировку 2000 ме длительнос

Пожаловаться

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас незначительно повышен печеночная одна проба,делали узи брюшной полости?там есть жировой гепатоз ?инсулин повышен из за лишнего веса,снизите вес ,снизится и уровень инсулина.У вас дефицит витамина Д ,для этого 50000ед еженедельно колекальциферола в течение 8 недель .(аквадетрим или вигантол ).Соаетую сдать еще анализ на Феритин.Подскажите пожалуйста почему обследовали щж ,есть проблемы со щитовидной железой?Подскажите еще пожалуйста ваш вес и рост ,для подсчета индекса массы тела и дальнейших рекомендации.

Пожаловаться

Алла, 11 января

Клиент

Сюзанна Пушкиновна, проблем с щж нет, врач прописала анализы так как рассматривали уколы для снижения веса, но сначала было назначены анализы, по узи бп жировой гепатоз и жкб

Пожаловаться

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 11 января

Эндокринолог

Ясно,скажите пожалуйста ваш вес и рост .

Пожаловаться

Алла, 11 января

Клиент

Сюзанна Пушкиновна, вес 125 кг, рост 172

Пожаловаться

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 11 января

Эндокринолог

Алла ,у вас ожирение 3ст.Также незначительно повышена глюкоза.Из обследование рекомендую:еще раз сдать глюкозу натощак,также гликированный гемоглобин,ферритин .По поводу лечения вам показано медикаментозная терапия:Семавик показан по клиническим рекомендациям ,если есть сахарный диабет. Его начальная доза препарата составляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0,5 мг 1 раз в неделю.
Витамин Д 50000 1 раз в неделю ,без восполнения дефицита вес сложно будет корректировать.
Разгрузить печень-гептрал 400мг по 1т 2 раза в день.
Обязательно физ активность (как минимум 11тыс шагов вечером,это составляет 30%вашего лечения,если сразу трудно начните хотя бы с 7тыс шагов).
Диета стол номер 8.А если сказать понятней ,просто соблюдать золотую правилу тарелки.(25%,25%,50%).

Пожаловаться

Алла, 11 января

Клиент

Сюзанна Пушкиновна, то есть в моем случаи можно попробовать снизить вес препаратам семавик? Боюсь побочных действий, противопоказаний по анализам нет?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 января

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо. Витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани, и регулирует жировой обмен, у вас в дефиците. Начните принимать Фортедетрим 10.000 ме в течение 2 месяцев, этот дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2.000 ме длительно.
Глюкоза крови на верхней граница нормы, сдайте кровь гликозилированный гемоглобин - это показатель сахара за последние 3 месяца, для исключения нарушений углеводного обмена.
Инсулин повышается вследствие прибавки веса, снизится вес ,снизится и инсулин. В помощь для снижения веса можно использовать препараты Семавик некст или Велгия, препараты периферического действия, которые снижают всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижают чувство голода.
При использовании препарата нужно обязательно сформировать себе модельку питания, при повышенном инсулине она должна быть без перекусов, три- четыре основных приёма пищи, перекусом считается любой кусок попавший на язык, кроме воды. С каждым таким кусочком вырабатываются инсулин, а инсулин - это гормон, который способен запасаться в виде жира, или запасать жировую ткань.
Питание должно быть обязательно комбинированным, то есть одна тарелка 1/2 её часть - это овощи грубая клетчатка, 1/4 белок мясо или рыба, 1/4 тарелки - это овощи картошка, макароны, крупы, рис, на каждый приём по одному кусочку хлеба.
Немного повышен уровень холестерина, начните принимать омега 3 1000 мг в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

По поводу повышенного инсулина не стоит переживать. Он будет повышен у каждого человека, который имеет избыток массы тела или ожирение. Сдавать этот анализ не нужно больше. Необходимо снижать вес. Будет снижаться вес - будет снижаться инсулин в крови.

У вас снижен витамин Д, нужно принимать колекальциферол (аквадетрим или вигантол) 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца сдать анализ на витамин Д и убедиться в том, что он стал нормальным (более 30).

Щитовидная железа выполняет свою функцию, т.к. ТТГ в норме.
Анализом на кальцитонин вы исключили редкое заболевание - медуллярный рак щитовидной железы.

Какой рост и вес у вас? Какое давление обычно? Имеются стрии?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса а не наоборот, норма глюкозы из вены до 6.1 у вас в норме. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Кальцитонин сдают при узлах в щитовидной железе. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид. Сделайте узи органов брюшной полости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после родов

5 ответов

25 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T09:02:15+03:00

Алла ,по поводу противопоказаний;по тем анализам,которые вы сдавали нет,если в семье не было медулярного рака щитовидной железы и нет у вас сердечной недостаточности ,то по остальным параметрам он вам не противопоказан.Но при ожирение ,обычно по протоколу надо исключать все эндокринные причины ,которые могут быть ,для этого сдают следующие анализы ;пролактин (если есть месячные на 2-5день цикла),кортизол вечерней слюны (в 23:00),соблюдая правила для сдачи анализов на эти гормоны ,также глюкозу (в вашем случае повторно),гликированный гемоглобин,ТТГ(вы уже сдали).Вы можете начать снижать вес препаратами семаглютида ,когда у вас выработается прпвильное пищевое поведение,физические нагрузки будут даваться легко и активность сможете увеличивать,когда в диагнозе степень ожирение хотя бы изменится,тогда можно будет корректировать терапию,перейти на другую группу препаратов,можно будет даже на растительные ,которые не менее эффективные ,далее обходится и без препаратов.Не забываем про печень,его надо разгружать.Но на данный момент такой вес вредит вашим органам и системам ,не давая им нормально работать и провоцирует к разным серьезным заболеваниям.Поэтому выбор пал на эту группу препаратов,который на данный момент является одним из самых эффективных.