Консультация педиатра /

Лечение ОРВИ — вопрос №2810365

56 просмотров

Ребёнок 7 лет, болеет около недели, первые дни была температура 38.4,далее 37.1,больше температуры не было. Ничем её не сбивали, за 2 дня прошла сама, сейчас сопли и кашель. Сегодня были на приёме, послушали, сказали по дыхание чисто, горло немного красное. Кашель был сухой, сегодня начал откашливаться. Педиатр назначил полоскать горло, ингаляции физраствором, таблетки бронхипрет по 1 шт. 3 р.д.,туалет носа. Анализ крови сегодняшний прикрепляю. Хотелось бы получить комментарий по результатам крови и назначенному лечению.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кровь не прикрепилась.

Обычно кашель мы лечим санацией носа ( если есть насморк) и оптимальными условиями среды ( дома должно быть влажно и прохладно)

Если кашель сохраняется больше двух недель, мешает жизни ребенку, то стоит пообследоваться на предмет атипичных возбудителей
Принятый ответ
Клиент
Анализы подкрепила
Педиатр
Воспалительных изменений не увидела, только небольшие признаки железодефицита
Клиент
Какому же лечению нам следовать?
Педиатр
Все наши назначения принимают только рекомендательных характер, решение остается за вами
Педиатр
Здравствуйте!
Такой большой ответ напечатала и не смогла отправить первый раз)) напечатаю снова ?

По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Воспалительной активности по крови нет.

ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Если вдруг температура будет снова подниматься выше 38-38,5, то лучше пересдать общий анализ крови + СРБ, чтобы исключить бактериальную инфекцию. А так дайте ребёнку выздороветь самостоятельно, только помогая симптоматически (жаропонижающие, сосудосуживающие в нос, если спать трудно с соплями, до 5 дней можно капать не более 3 раз в день).
Принятый ответ
Клиент
То есть бронхипрет не принимать? Боли в горле говорит, что нет. Сосудосуживпющие и не пользовались, только назонекс. А что значит повышенные эозинофилы и эритроциты?
Педиатр
Эритроциты повышенные могут быть в ответ на сгущение крови (недостаточное питье)
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.
Педиатр
Бронхипрет не нужно больше.
Эритроциты повышенные могут быть в ответ на сгущение крови (недостаточное питье)
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.
Клиент
Некоторые педиатры пишут, что отклонения в эритроцитарных индексах на фоне ОРВИ не оцениваются.
Педиатр
На фоне орви обычно снижается гемоглобин, но не индексы. А ферритин становится выше обычного.
Поэтому я и написала, сдать, когда выздоровеете.
Клиент
Ig сдавали месяц назад, результат был 13. До этого переболел микоплазменной пневмонией. Теперь вот снова что-то подцепил. Болеет часто, как укрепить иммунитет можно?
Педиатр
Если часто болеет с осложнением в бактериальную инфекцию, то нужно к иммунологу обратиться.
Если нет, то при дефиците витамина Д, железа, часто дети болеют больше обычного. Так что есть повод всё-таки обследоваться.
Клиент
Нет, кровь обычно вирусная, антибиотики пьём не чаще 1 раза в год. Витамин Д не принимали, начали недавно по 1000 ед. Индексы эритроцитов всегда были в норме, до пневмонии.
Педиатр
Пересдайте тогда общий анализ крови, как выздоровеете.
Клиент
Спасибо, а витамин Д принимать как долго и в какой дозировке ?
Педиатр
1500ме ежедневно, если нет дефицита.
Клиент
Спасибо, тогда попринимаем, витамин Д и пересдадим кровь, как поправимся
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. По общему анализу крови больше данных за вирусную этиологию воспалительного процесса. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. Отклонения в эритроцитарных индексах на фоне ОРВИ не оцениваем.
Принятый ответ
Клиент
Какому же варианту лечения нам следовать? О чем могут говорить повышенные эозинофилы?
Педиатр, Нефролог
Эозинофилы повышены только в процентах, в абсолютном выражении их количество соответствует возрастной норме. Назначенного лечения вполне достаточно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Эозинофилы повышены в процентах ,главное что в абсолютных значениях в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
кровь вирусной этиологии.
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Камиля
2025-01-11 10:01:40
11 января
Камиля Насибуллина, 11 января
Откройте вопрос снова, я печатал ответ, но не смогла отправить, к сожалению.
Камиля
2025-01-11 10:01:44
11 января
Камиля Насибуллина, 11 января
Откройте вопрос снова, я печатал ответ, но не смогла отправить, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
Консультация онколога-пульмонолога, фтизиатра
18 апреля 2019
Светлана, Тверь
Вопрос закрыт
Рвота температура
26 ноября 2022
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Температура при похмелье
4 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Бронхит вирусный
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём