Что вас беспокоит?
Лечение ОРВИ
Ребёнок 7 лет, болеет около недели, первые дни была температура 38.4,далее 37.1,больше температуры не было. Ничем её не сбивали, за 2 дня прошла сама, сейчас сопли и кашель. Сегодня были на приёме, послушали, сказали по дыхание чисто, горло немного красное. Кашель был сухой, сегодня начал откашливаться. Педиатр назначил полоскать горло, ингаляции физраствором, таблетки бронхипрет по 1 шт. 3 р.д.,туалет носа. Анализ крови сегодняшний прикрепляю. Хотелось бы получить комментарий по результатам крови и назначенному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь не прикрепилась.
Обычно кашель мы лечим санацией носа ( если есть насморк) и оптимальными условиями среды ( дома должно быть влажно и прохладно)
Если кашель сохраняется больше двух недель, мешает жизни ребенку, то стоит пообследоваться на предмет атипичных возбудителей
Анализы подкрепила
Воспалительных изменений не увидела, только небольшие признаки железодефицита
Какому же лечению нам следовать?
Все наши назначения принимают только рекомендательных характер, решение остается за вами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой большой ответ напечатала и не смогла отправить первый раз)) напечатаю снова ?
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Воспалительной активности по крови нет.
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Если вдруг температура будет снова подниматься выше 38-38,5, то лучше пересдать общий анализ крови + СРБ, чтобы исключить бактериальную инфекцию. А так дайте ребёнку выздороветь самостоятельно, только помогая симптоматически (жаропонижающие, сосудосуживающие в нос, если спать трудно с соплями, до 5 дней можно капать не более 3 раз в день).
То есть бронхипрет не принимать? Боли в горле говорит, что нет. Сосудосуживпющие и не пользовались, только назонекс. А что значит повышенные эозинофилы и эритроциты?
Эритроциты повышенные могут быть в ответ на сгущение крови (недостаточное питье)
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.
Бронхипрет не нужно больше.
Эритроциты повышенные могут быть в ответ на сгущение крови (недостаточное питье)
Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергическом процессе в организме, так же нужно исключать паразитов. Сдать Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба, с интервалом 3-4 дня, а также кровь на общий IgE, ЭКБ.
Некоторые педиатры пишут, что отклонения в эритроцитарных индексах на фоне ОРВИ не оцениваются.
На фоне орви обычно снижается гемоглобин, но не индексы. А ферритин становится выше обычного.
Поэтому я и написала, сдать, когда выздоровеете.
Ig сдавали месяц назад, результат был 13. До этого переболел микоплазменной пневмонией. Теперь вот снова что-то подцепил. Болеет часто, как укрепить иммунитет можно?
Если часто болеет с осложнением в бактериальную инфекцию, то нужно к иммунологу обратиться.
Если нет, то при дефиците витамина Д, железа, часто дети болеют больше обычного. Так что есть повод всё-таки обследоваться.
Нет, кровь обычно вирусная, антибиотики пьём не чаще 1 раза в год. Витамин Д не принимали, начали недавно по 1000 ед. Индексы эритроцитов всегда были в норме, до пневмонии.
Пересдайте тогда общий анализ крови, как выздоровеете.
Спасибо, а витамин Д принимать как долго и в какой дозировке ?
1500ме ежедневно, если нет дефицита.
Спасибо, тогда попринимаем, витамин Д и пересдадим кровь, как поправимся
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Добрый вечер. По общему анализу крови больше данных за вирусную этиологию воспалительного процесса. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. Отклонения в эритроцитарных индексах на фоне ОРВИ не оцениваем.
Какому же варианту лечения нам следовать? О чем могут говорить повышенные эозинофилы?
Эозинофилы повышены только в процентах, в абсолютном выражении их количество соответствует возрастной норме. Назначенного лечения вполне достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Эозинофилы повышены в процентах ,главное что в абсолютных значениях в норме
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
кровь вирусной этиологии.
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ раствором
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ
- 11 Января 201819 ответов
- 27 Июня 20181 ответ