Консультация эндокринолога /

ТТ-г упал ниже нормы после отмены Клайры — вопрос №2810786

149 просмотров

Здравствуйте, мне 34 года
С 7 лет диагноз АИТ с гипотериозом, принимаю эутирокс, чаще всего доза 88- 100 мг.
Была железодефицитная анемия (железо - 4, ферритин - 8. Такой показатель в 2022 году)
Пила сорбифер дурулес 2т в день. Уровень поднимался, но после отмены падал. В связи с этим из-за обильных месячных назначили Клайру с января 2024 года, пила её 10 месяцев, последняя пачка в ноябре дала сильную побочку (депрессивные состояния, плаксивость)
Начала новую пачку и бросила после 4й таблетки, это 5 декабря 24 года. С 16 декабря пришли месячные.
За 2 недели перед отменой Клайры
Железо - 37, Ферритин 41, ТТ-г 4,82 ( на фоне приёма эутирокс 88мг), начала пить дозу 100 мг.
Через месяц после отмены Клайры на 5 января 25 г
Железо - 19.75, Ферритин - 44, 61, ТТ-г - 0,081 (на фоне 100 мг)
Сейчас очень сильная усталость, сил нет, давление 121/98, 99/88, 111/88 в состоянии покоя. Пульс 60 - 87.
Посоветуйте какую дозу эутирокс выбрать? Начала пить 75 мг, какие обследования пройти?

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ с гипотериозом. Пролапс митрального клапана 1 ст (регургитация 0-1).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
С отменой Клайры вряд ли связаны возможные нарушения в работе щитовидной железы.
Обычно дообследование в таких случаях рекомендуют врач эндокринолог.
Можно перенаправить вопрос эндокринологам в настройках.
Клиент
Здравствуйте
Пила пол года Зафриллу, после отмены упал ТТ-г
Сейчас пила Кларк, после отмены упал ТТ-г.
2 раза это уже не совпадение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И в12 пересдала, чуть поднялся, возможно из-за комплекса витаминов которые пью для волос
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Любовь здравствуйте
По цифрам ТТГ у вас не гипотиреоз
А гипертиреоидное состояние
Рекомендую сделать УЗИ ЩЖ
Сдать кровь на ТТГ ещё раз Т3св Т4св АТ к рец ТГ
Дозиррвку Эутирокса сейчас оставьте 88
Если вы связываете именно с КОК Клайра
Проявление плаксивости депрессии
То возможно влияние работы вегетативнрй НС на ЩЖ
При обильных менструациях обязательно принимайте железо не менее г дн
Сейчас пропкйте курс магния не менее 1,5

Клиент
Здравствуйте, спасибо, сдам повторно анализы. Магний для сердца? 1,5 это доза или продолжительность?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Магний 1,5 мес курс для работы сердца нервной системы уменьшения проявлений плаксивости тревожности депрессивных состояний
Вообще магний это женский минерал
Эутирокс 75 если начали пить( сейчас ещё раз пересмотрела) оставляйте

Железо если менструации обильные
Не менее 7 ,8 дн во время менструаций
Клиент
Сейчас плаксивость и депрессивных состояний нет, они прошли быстро после отмены Клайры.
По состоянию сейчас как будто вообще нет сил, очень быстро устаю, всё время хочется лежать, хотя я человек активный. Ну и высокое нижнее давление беспокоит
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Дисбаланс работы ЩЖ тоже может давать
Усталость апатию нестабильность пульса и АД
Магний необходим всем женщинам
Можно добавить вит гр В утром
( как вариант Вит гр В или витамины красоты от Siberian Wellness) состав хороший принимаются один раз в день
Пока дообследуете ЩЖ
Клиент
Пью 1,5 месяца витамины Perfectil Трихолоджик, сильно выпадают волосы. Допиваю пачку ещё на 2,5 недели.
Они не подойдут? Нужны дополнительные?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сейчас посмотрю состав напишу
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если принимаете их
Допивайте
Состав у них хороший
Там и вит гр В инозитол селен фолиевая
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Когда прольёте свои витамины
Можно пропить курс магния
И хорошо вам подойдут
Женщина 30 Плюс™ Усиленная Формула
Защита молочных желез
Поддержка иммунитета
Повышает активность
(физическую, умственную, сексуальную)
Стабилизирует менстр цикл
Клиент
По магнию есть Панангин форте 316 мг + 280 мг.
Не подойдёт? Или что купить
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если он есть у вас
Хорошо переносите принимайте курс не менее 1 мес
Магния в составе достаточное количество 280( норма женщинам до 320)
Клиент
Подскажите ещё, ТТ-г говорят сдавать через 3 месяца контроль, но у меня часто бывает что после смены дозировки за 1 месяц может сильно упасть или сильно подняться показатель
Клиент
Скажите пожалуйста, понижен витамин В12 - 168
Пропила пачку препарата Берокка, не поднялся ни на одну единицу.
2 года назад колола 10 уколов цианокобаламин, показатель поднялся, самочувствие улучшилось, появилось больше энергии, но пошла аллергическая реакция - обсыпало шею и лицо, потом 3 месяца с дерматологом лечилась.
На Берроку нет аллергии, пила её и раньше. Боюсь пробовать что-то новое, боюсь обсыпет. Посоветуйте чем лечить?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Лучше сдать через 4 недели
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Северная клюква и В-витамины - Essential Vitamins от Siberian Wellness

Переносится хорошо
Клиент
Здравствуйте, пересдала анализы которые вы указали, сделала ЭКГ и УЗИ ЩЖ.
Посмотрите пожалуйста в прикреплённых.
ТТ-г за 7 дней поднялся до 0.718 а был 0.081
Изменение дозировки было со 100 до 75
Клиент
И В12 пересдала, чуть поднялся, возможно из-за комплекса витаминов которые пью для волос
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро Сейчас посмотрю
Гинеколог-эндокринолог, Детский
По УЗИ ЩЖ проявления АИТ
По ТТГ показатель лучше
Дозировка 75 мкг сейчас?
ЭКГ есть признаки синусовой аритмии
Магний Вит гр В принимайте
Ещё можно пропить коэнзим для сердца 1 мес
Клиент
Дозировка 75 да
Перешла со 100
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Лучше оставить 75 и контроль через 4 нед
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Колебания ттг возможно на фоне воспаления , колебанИя веса , нарушения правил приема препарата

В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово


Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Контроль ферритина , должен быть не ниже 45
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Скажите, рекомендуют пересдавать ТТ-г через 3 месяца, вы указали 2, а у меня очень часто за 1 месяц после изменения дозировки сильно падает или поднимается ттг
Эндокринолог
После коррекции дозы оцениваем показатель через 6-8 недель
Но , если у вас может так быстро измениться , то можно посмотреть через месяц
Дозу 75 сколько пьёте по длительности
Клиент
6 дней получается
Эндокринолог
Не стало легче ?
Клиент
Сегодня немного лучше ?
Клиент
Скажите пожалуйста, понижен витамин В12 - 168
Пропила пачку препарата Берокка, не поднялся ни на одну единицу.
2 года назад колола 10 уколов цианокобаламин, показатель поднялся, самочувствие улучшилось, появилось больше энергии, но пошла аллергическая реакция - обсыпало шею и лицо, потом 3 месяца с дерматологом лечилась.
На Берроку нет аллергии, пила её и раньше. Боюсь пробовать что-то новое, боюсь обсыпет. Посоветуйте чем лечить?
Эндокринолог
Тогда модно продолжить тироксин 88, пересдать через месяц показатели для определения дозы
Беременность не планируете ?
Целевой ттг 0,4-2,5 для планирования беременности
По поводу витамина в . Если он постоянно снижается , есть причина . Я бы рекомендовала дооследование у гастроэнтеролога сначала
Клиент
Беременность не планирую. У меня есть железодефицитная анемия, поднимаю сорбифером, возможно и В поэтому. У гастроэнтеролога Хронический гастеродуодевит
Эндокринолог
Нет , анемия следствие .
Возможно , не усваивается железо и витамин в .
Поэтому и рекомендую консультацию гастроэнтеролога
По поводу аллергической реакции - консультация аллерголога для решения о назначении препарата
Клиент
По железодефицитной анемии проходила полное обследование. Желудок, колоноскопия. Причина - обильные менструации
Клиент
Пересдала сегодня ТТ-г
За 7 дней поднялось до 0.718
Было 0.081
С дозировки 100 перешла на 75 7 января
Клиент
Пересдала ТТ-г и ещё дополнительные анализы, ЭКГ и УЗИ ЩЖ. Посмотрите пожалуйста в прикреплённых файлах
Эндокринолог
Ттг повысилось , я бы рекомендовала на дозу 88 перейти с контролем анализов
По узи - объём в норме , узлов нет
По экг - что то беспокоит ?
Клиент
По ЭКГ не беспокоит, только повышенная нижняя граница давления, когда измеряю
Клиент
И в12 пересдала, чуть поднялся, возможно из-за комплекса витаминов которые пью для волос
Клиент
Перейду на 88, спасибо
Эндокринолог
Давление контролируйте , возможно, нормализуется после изменения дозы
. Если будет повышаться , консультация терапевта Или кардиолога
Клиент
Спасибо Вам!
Клиент
Здравствуйте, не будет ли стрессом организму новая смена дозировки с 75 на 88 ?
Эндокринолог
Нет , не будет
Если переживаете , можно попробовать на 75 мг с контролем ттг и т 4 св через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ при беременности
17 декабря 2021
Ульяна, Москва
Вопрос закрыт
Стафилококк
6 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Узел на ЩЖ TIRADS-4, чувство кома в горле
4 апреля 2024
Анна, Луганск
Вопрос закрыт
Скачки ТТГ и изменения ЩЖ по результатам УЗИ
5 июля 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел