Синусит и аб — вопрос №2811383

Question

Синусит и аб — вопрос №2811383

Юлия

78 просмотров

12 января 2025

С 8 на 9 поднялась температура 39. 9 ого после сбивания поднималась до 39 и вечером появился насморк. 10 числа темпа пошла на спад,выше 38 не подымалась. Вчера(11 числа) вечером темпы не было но заложило ухо и ночью начались боли. Сегодня утром посетила Лора,протокол прилагаю. Делала рентген. Поставил синусит и назначил антибиотики. Рентген прилагаю. Оак и Срб от вчера прилагаю.

Нужны ли антибиотики?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

антибиотик

спад

вчера прилагаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, прикреплено.

Ночью началась боль в ухе. Прострелы,щелчки,которые сопровождаются острой болью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, Нурофен ночью помог на три часа. Насморк был не большой,сейчас стал намного лучше. Но врач на рентгене увидел синусит и сказал,что только АБ при нем.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз?

Отит и синусит чаще вирусные и не требуют назначения антибиотиков

В целом рекомендации доктора абсолютно верные у вас

В отношении антибиотика в таких случаях при отсутствии сильных болей в ухе допустима выжидательная тактика до 3 суток от начала боли в ухе, если симптомы- сохраняются или нарастают- антибиотик показан

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет : нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, значит синусита нет? Я даже спросила если нужны АБ ,почему кровь даже не дала сдвига в сторону бактериальной картины. Он сказал,что при синусите всегда АБ нужны.

Не болит голова в наклоне. Упражнения не могу делать пока,потому что очень ухо болит.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Упражнения стоит выполнять когда боль в ухе уменьшится в таких случаях

Убедительных данных за острый синусит с жидкостью в пазухах действительно нет по приложенному снимку

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,3.5 часа назад закапала отипаксом 3 капли. Из ухо все вытекает жидкость. И трещит в ухе. Причем отипакс же прозрачный,а жидкость непонятного цвета. Это норма? Фото приложила. Вытекло точно больше,чем три капли.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях наиболее вероятно имеет место течение острого гнойного перфоративного среднего отита и антибиотик в таких случаях показан

Отипакс нельзя использовать в таких ситуациях

В ухо в таких ситуациях стоит капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, ну как же так,я же 5 часов назад была на приеме,мне смотрели уши,делали тампонадлметрию

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Гнойный отит может и быстро развиваться

Если выделения и боли сохраняются в таких случаях вам стоит посетить повторно лор врача

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, посетила. перфорация и гнойный отит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да такое более вероятно и случилось

В таких случаях антибиотик показан

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, да,начала колоть
Скажите данцил сколько капать? В инструкции много вроде пмшут

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

По 3 капли 3 раза или по 5 кап 2 раза в день в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, а как долго лежать? У меня прям гной из уха капает на футболку,проникнет ли туда лекарства вообще

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Лежать не нужно. Стоит закапать и надавить на козелок чтобы препарат прошел в среднее ухо

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, скажите,а барабанная перепонка восстановится?
И слух появится?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно и барабанная перепонка восстановится и слух должен нормализоваться после стихания воспаления в среднем ухе

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Анна Юрьевна, Цефтриаксон в уколах назначили,вместо Амоксиклав

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат также допустимо использовать в таких случаях

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте скажите пожалуйста,а сколько по времени в среднем заживает перфорация?
И когда можно начинать делать упражнения,что бы ухо разложило?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января

Детский ЛОР, ЛОР

Упражнения можно и сейчас начинать делать если нет выраженных болей в ухе

Перфорация сохраняется в зависимости от размеров в среднем до четырёх- семи дней

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анна Юрьевна, уже прошло больше суток с перфорации,а гной все вытекает в том же количестве. Вчера вечером и сегодня ездила на туалет уха и поставили турцнду с дексаметащоном и данцилом.Скажите,сколько гной может вытекать?
На ватный диск нанесла данцил и запихнула в ухо,наверное не так эффективно,но может что то попадет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января

Детский ЛОР, ЛОР

Вставлять на ватным диске не стоит чтобы не блокировать отток содержимого

Самостоятельно дома лучше капать капли в ухо

Эффект от лечения антибиотиком мы можем оценить через 72 часа после приема его первой дозы

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анна Юрьевна, утром я уже встала без боли в ухе. Наверное он уже начал действовать.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да это положительный эффект от лечения

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анна Юрьевна, начал гной выходить не водой,а уже как крем.

Простите,что по малейшему вопросу пишу,меня вчера настолько умуяила 18 часовая боль в ухе,что у меня на любое изменение паника,что все вернётся и ничего не улучшается

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января

Детский ЛОР, ЛОР

Изменение консистенции и выделений в более густую сторону также является в целом признаком положительной динамики

Пожаловаться

Юлия, 13 января

Клиент

Анна Юрьевна, и оказывается у меня есть температура,не знала о нем,потому что всегда Нурофен пила. А сейчас давно уже не пила и чувствую,что мёрзну,померила 37.7(

Может укол ставлю не совсем правильно,немного есть шишки в месте укола,попадаю видимо в жировую ткань. Если попадаешь туда,эффективность снижается?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет как правило препарат хорошо всасывается, поэтому поводов для беспокойства у вас быть не должно

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте,скажите пожалуйста,колю Цефтриаксон 2 раза в день,дозировка 1 г. Не мало ли это при гнойном отите?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет как правило такой дозировки вполне достаточно

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте,простите,последний вопрос. Я заразна для ребенка? я вчера начала с ним контактировать. Получается 6-7 день после начала вируса. И 3 дней аб. Ухо еще течет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Из уха ещё могут быть выделения это вполне допустимо даже до пятого -седьмого дня приема антибиотика если симптомы постепенно стихают

Для ребёнка после шестого дня симптомов инфекции с большой долей вероятностью вы уже не заразны

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Анна Юрьевна, а бактерию я не смогу ему эту передать?
Наверное только если он заболеет сейчас вирусом?
или 5 уколом аб уже могли заглушить бактерию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило острый гнойный средний отит лечится курсом антибиотика не менее 7-10 дней

Нет бактерию ребёнку вы передать не можете а только вирусную инфекцию

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста,3.5 часа назад закапала отипаксом 3 капли. Из ухо все вытекает жидкость. И трещит в ухе. Причем отипакс же прозрачный,а жидкость непонятного цвета. Это норма? Фото приложила. Вытекло точно больше,чем три капли.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Есть сукровица на фото. Такое течение может быть либо при буллезном отите (когда на перепонке образуются пузырьки) или при перфорации перепонки. Отипакс нельзя в таких случаях капать.
Вас ЛОР когда смотрел?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Валерия Александровна, 5 часов назад

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В осмотре нет осмотра ушей.
Что врач сказал про уши?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Валерия Александровна, сделал темпонаметрию и сказал,что за барабанной перепонкой экссудат. Серозный отит поставил. И после рентгена,синусид ещё

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По возможности осмотритесь еще раз у ЛОРа, так как есть вероятность, что лопнула перепонка и оттуда вытекает экссудат. Отипакс нельзя в таких случаях. Капли Ципрофлоксацин или Данцил теплые капли по 4-5 капель 3 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте,скажите пожалуйста,колю Цефтриаксон 2 раза в день,дозировка 1 г. Не мало ли это при гнойном отите?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте
Нет, это стандартная дозировка

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Валерия Александровна, а то я помню при отите у ребенка врач назначала ему больше дозировку ,чем требуется. Потому что до уха доходит дольше лекарство и уже меньшей дозировкой. Какой то такой смысл был. Поэтому я задумалась о своей дозировке. Не надо ли увеличивать.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Валерия Александровна, а сколько вообще гной из уха может дней вытекать?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Антибиотик из другой группы используется в увеличенной дозе, не цефтриаксон.
Гноц может выпекать до 5-6 дней после начала лечения

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте,простите,последний вопрос. Я заразна для ребенка? я вчера начала с ним контактировать. Получается 6-7 день после начала вируса. И 3 дней аб. Ухо еще течет.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте
Нет, не заразны. С ребенком можно контактировать

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Маргарита Александровна, после отипакс,льется жидкость их уха. На фото. В ухе все трещит и хлюпает. Это же не норма.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если закрыть нос и подуть через уши - есть ощущение что воздух выходит из уха?

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Маргарита Александровна, нет,у меня боль ужасная в ухе. Нурофен не купирует.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 12 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно посетить очно ЛОР врача - чтобы осмотреть барабанную перепонку и исключить перфорацию
Можно по СМП обратится в ЛОР отделение стационара

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте,скажите пожалуйста,колю Цефтриаксон 2 раза в день,дозировка 1 г. Не мало ли это при гнойном отите?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР

Стандартная дозировка 1г 2 раза

Пожаловаться

Юлия, 12 января

Клиент

Мария, спасибо нет,уже не актуально
Случилась перфорации перепонки и гнойный отит

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Мария, здравствуйте,скажите пожалуйста,колю Цефтриаксон 2 раза в день,дозировка 1 г. Не мало ли это при гнойном отите?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Вирус Эпштейн Барра

2 ответа

18 мая 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Стоматит и увеличение нескольких шейных лимфаузлов

5 ответов

15 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Анальная трещина

1 ответ

13 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать? Нужно ещё ставить антибиотики?

1 ответ

18 марта 2024

Ярослав

Вопрос закрыт

Заложен нос, стреляет в ухо, кашель

5 ответов

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T09:54:34+03:00

Здравствуйте

В анализах крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции

Прикрепите пожалуйста фото снимка рентген к вопросу

Боль в ухе купируется ибупрофеном? В ухе преобладает боль или заложенность у вас? Стал ли лучше дышать нос за период болезни?

Корнеева Валерия Александровна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T09:58:06+03:00

Здравствуйте

Убедительных данных за бактериальное воспаление по анализу крови не выявлено

Также нет данных за жидкостное содержимое в околоносовых пазухах.

При такой картине антибиотики не назначаются, а воспаление, вероятнее всего, носит вирусных характер.

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Для лечения отита среднего уха ушные капли целесообразно использовать только при болевом синдроме (Например, отипакс). Сами капли не проникнут в полость среднего уха через перепонку, следовательно лечебного эффекта не будет

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

По лечению називин, после него промыть нос морской водой или физ. раствором и далее Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Белова Маргарита Александровна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T14:14:23+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа

Показаний к приему антибиотиков по данным исследованиям нет
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Куприянова Мария Геннадьевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T21:20:35+03:00

Здравствуйте , на основании ваших жалоб, можно предположить , воспаление слуховой трубы .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней .