Консультация педиатра /

Запоры у ребенка 6,5 месяцев, плохой стул — вопрос №2811404

71 просмотр

Здравствуйте, уже обращалась с подобным вопросом. Ребенку 6,5 месяцев. После введения пюре (с 5 месяцев) состояние стула резко ухудшилось. Ранее ходил по большому в туалет не менее 1-2 раз в день, сейчас, в лучшем случае, раз в 2-3 дня, он оформлен в виде колбасок, ребенку некомфортно ходить в туалет. Плохо пьет жидкости, постоянно предлагаю воду, компоты из сухофруктов, на ночь докармливаю смесью Нутрилак Премиум, при пробуждении и засыпании грудь. Сегодня сходил в туалет снова тугими колбасками, плакал, первая "колбаска" была черно-зеленого цвета, хотя пюре из чернослива давала давно и после этого ребенок в туалет уже ходил. В голове сразу возникли самые страшные мысли... помогите, пожалуйста советом, что делать? Фото стула прилагаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, такое часто бывает на смену питания, как часто он ходит в туалет? Есть бристольская шкала кала, Какой у вас? Есть ли слизь? Есть или какое-то странное поведение, когда собирается покакать ?

И какие тревожные мысли вас тревожат?
Принятый ответ
Клиент
Янина, здравствуйте. Очень плохо стал ходить, раз в 2 дня примерно, слизь бывает редко, когда собирается идти в туалет беспокоится, тужится. Боюсь, что это какое-то внутреннее кровотечение может быть... У него была аллергия на белок коровьего молока, небольшие вкрапления крови, когда был чисто на ГВ, с введением прикорма их не замечаю, молочку сократила в своем рационе давно, копрограмма на тот момент ничего плохого не показала.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Внутреннего кровотечение опасаться не стоит, но может жить анальная трещина, и она ещё больше усугубит запор: то, о чем я говорю, ребенок будет опасаться какать - еще длительней не какать.

Судя по всему, у вас есть погрешности в питание : при АБКМ убирают не только молочку, но и говядину, мучное ( любые продукты, которые готовятся с добавлением молока)
+ нутрилак премиум - это не подходящая смесь при АБКМ

Запоры и дисбиоз как показатель этого.
Клиент
Янина, дело в том, что конкретно диагноз никто не выставлял, просто когда уменьшила молочные продукты, кровь в стуле исчезла. От смеси этих проявлений не видела...а вы какую смесь посоветуете? Анальную трещинку лечили Банеоцином
Педиатр
Попробуйте что-то из смесей на основе гидролизатов, они плюс/минус все одинаковые

Сейчас трещина зажила?
Клиент
Янина, назовите, пожалуйста, какие-то конкретные производители. Трещина периодически обостряется, когда стул очень крутой((( стараемся пить больше воды, компот из сухофруктов, но существенно это ничего не меняет, возможно потому, что малыш плохо пьет жидкости, периодически приходится давать ложкой
Педиатр
Вам могут подойти: «Альфаре», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил»,

Пока с запором не хочется давать форлакс, потому что надеюсь, что на фоне смены смеси пройдет запор
Клиент
Янина, поняла, спасибо. Да, Форлакс советовали в поликлинике
Педиатр
Мария, здравствуйте!

По фото кал твердый, но цвет нормальный, темный цвет за счет того, что вы ввели чернослив.
При запорах у детей рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Если питьевой режим не эффективен, можете попробовать Форлакс, препарат привыкания не вызывает, можно применять длительно.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Вроде давно давала чернослив, ребенок уже ходил в туалет...или может где-то задержаться? Форлакс давать раз в день?
Педиатр
Форлакс один раз в сутки, да. За счет запоров продвижение кала может замедлятся и из -за этого следы пищи могут появляться даже спустя время и после того, как ребенок уже сходил в туалет
Клиент
Полина Евгеньевна, сама пила Форлакс после роддома пару раз. Как его разводить для малыша? Пакет на какое количество воды?
Педиатр
1 пакетик растворять в 50 мл воды и выпивать, лучше утром.
Клиент
Полина Евгеньевна, поняла, спасибо. Как длительно можно применять? Около месяца?
Педиатр
До 2-3 месяцев можно, затем лучше постепенно отменять препарат
Клиент
Полина Евгеньевна, может поменять смесь? У нас было подозрение на АБКМ, практически полностью молочку исключила когда были полностью на ГВ, слышала, что Нутрилак Премиум не очень подходит при этом. Однако, с введением прикорма и докорма крови в стуле не наблюдала, но из-за крутого стула появляется анальная трещина, лечим банеоцином
Педиатр
Признаков АБКМ я не вижу, показаний для смены смеси нет
Клиент
Полина Евгеньевна, а вообще смесь может закручивать стул??
Педиатр
Иногда смесь может не подойти, тогда будет наблюдаться закрепление стула
Педиатр
Здравствуйте
По фото стул плотный
Если вы видите прожилки крови то это скорее из за твердого кала или натуживания образовалась макротрещина
Нужен очный осмотр детского хирурга

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Кашу можно давать? Стоит, но не решаюсь...вдруг ещё сильнее закрутит?
Педиатр
Гречневую можно
Рисовую и кукурузную пока не стоит
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. Форлакс сколько по времени можно применять?
Педиатр
Можно даже до 3 месяцев
Как только нормализуется стул будет каждый день нудно будет постепенно убирать раз в 2 дня раз в 3 дня и тд
Клиент
Эльнура Назимовна, смесь может закручивать? У нас было подозрение на АБКМ, когда полностью были на ГВ. Сократила молочку, ввела прикорм и докорм смесью на ночь, стул изменился, но появились запоры
Педиатр
Да может не подходить смесь
Можно докармливать кисломолочной смесью
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, конкретных производителей.
Педиатр
Попробуйте нан кисломолочный
Но при АБКМ вам показаны тол ко смеси на полном гидролизе белка
Но можно попробовать дать эту смесь ,так как у вас не подтвержденная АБКМ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр, Функциональный диагност
добрый день, в данном случае нужно увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса в сутки, питание с большим количеством клетчатки ( фрукты, овощи), крупы, мясо. С постепенным расширением рациона. Можно также использовать форлакс для нормализации стула.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Какие крупы можно?
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, рис, кукуруза, гречка, овсянка и далее постепенно расширять по возрасту.
Клиент
Дарья Александровна, а при запорах?
Педиатр
Здравствуйте
Основное лечение запора это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Сколько по времени можно применять этот препарат?
Педиатр
До нормализации стула
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузыри на руках
22 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Режим и меню новорождённого
3 декабря 2023
Кира
Вопрос закрыт
Стоматит у ребенка 5 месяцев
23 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анемия грудничка
22 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал