СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Свищ на десне.

Добрый день! У мужа на десне появился свищ, из него выходит гной. Были у стоматолога-хирурга, он отправил нас к пародонтологу, сказав, что зуб в порядке, есть убыль кости (снимок прикрепила). Сами зубы у него не болят. Еще у него кровоточит нижняя десна. Подскажите, пож-та, как это лечится? Завтра идем к врачу, хочется узнать мнения нескольких специалистов. Спасибо!

39 лет
12 Января 2025·Просмотров: 5805·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото десны
На 2 по снимку небольшое расширение периодонтальной щели,похоже кариес на контакте,поэтому говорить,что свищ именно от десны пока не могу
Если свищ от кармана ,то делают чистку,кюретаж и наблюдение у пародонтолга

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Алексеевна, хирург кариес не увидел. Фото прикрепила. Свищ выше кармана.

Да,похоже,зуб интактный и действительно свищ идет от кармана
В этом случае, скорее всего,будет необходим закрытый кюретаж и домашенее использование гелей
Но,чтобы убедиться,что точно не от зуба,нужно было сделать снимок с вставленным штифтом в свищ,тогда было бы видно,какой длины ход и откуда он идет
Если свищ от зубодесневого кармана,то периодически нужно наблбдаться у пародонтолога,проходить профгигиену

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Алексеевна, спасибо! еще хирург сказал, что есть убыль кости на снимке, между двумя зубами, почему это произошло и какие могут быть последствия?

Конечно,есть,это и есть зубодесневой карман
Зубы стоят неровно,налет попадает,уходит кость,появляется карман
Приостановить этот процесс можно только эффективной чисткой дома и регулярным удалением налета у стоматолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Виктория Алексеевна, муж был сегодня у врача, сказали сначала сделать обычную чистку, через неделю провести открытый кюретаж 6 зубов. Еще сказали чистить зубы ирригатором. Подскажите, пож-та, этого достаточно для подготовки? меня смущает ирригатор, разве можно им пользоваться при воспалении? Еще не прописали антибиотики или какую то другую терапию. В интернете где то пишут, что наличие гноя является противопоказанием к открытому кюретажу.

Открытый или закрытый кюретаж решает лечащий врач,открытый,конечно,травматичнее,но врачу ,который будет проводить виднее очно
Ирригатор в случае больших карман самая необходимая вещь,ведь по другому никак и не вычистить
Обычная чистка уберет над и поддесневые зубные отложения,очаг может уже на этом этапе купироваться,но грануляции внутри останутся,поэтому без кюретажа в данном случае не обойтись
У вас неострый процесс,через свищ все оттекает,если бы было без свища,тогда острую стадию лучше было бы купировать антибиотиком,он в вашем случае не нужен

Принятый ответ

Добрый вечер! Пользуетесь ирригатором? Под десну часто заходят частички пищи, которые с трудом получается вычищать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльнур Илькинович, ирригатором не пользуется, но пищу часто языком пытается слизать, возможно что-то попадает под десну. Еще он жевательный табак использовал, когда бросал курить, возможно от этого появилась инфекция? По снимку здоровые зубы?

Жевательные табак при длительном применении вызывает истончение слизистой, но вряд ли могло служить причиной. Об инфекции вообще речи не идет. Рекомендую начать пользоваться ирригатором 2 раза в день после еды и хорошо вычищать данную область, туда забивается еда и все конечно потом нагнаивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльнур Илькинович, свищ выше кармана, получается над ним. Как вычищать свищ ирригатором не понятно, там же гной. Фото десны прикрепила.

В этой области есть зубы с леченным каналами? На ретгене видно только 2 зуба, помимо них

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Эльнур Илькинович, нет, ближайший залеченный зуб возле зуба мудрости.

Значит вариант только один, произошла убыль кости, образовался зубодесневой карман, далее через ДЕСНУ (ответ на вопрос зачем использоваться ирригатор и вымывать еду между зубами) сначала остатки пищи и бактерий долго пролежав между зубами, потихоньку уходили подо десну и ественно началось нагноение.

На данный момент рекомендую посетить врача парадонтолога, чтобы провели кюретаж зубодесневого кармана, а потом уже пользоваться ирригатором, чтобы предотвратить попадание пищи и бактерий и возникновения свища

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо фото в полости рта.
Раньше зуб не болел? Не было недавно переохлаждения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Александровна, фото прикрепила. Зуб не болел, болела десна, потом перестала, вскоре появился шарик с гноем, который лопнул и от туда сочится то гной, то жидкость с кровью если надавливать. Переохлаждения не было.

Хорошо, что уже завтра идёте к доктору.

Действительно, по рентген.снимку не похоже, что причина в зубе.

На приёме вам скорее всего очистят зубо-десневые карманы от зубных отложений, промоют антисептиком, внесут лекарство.

Пока не попали на приём можно полоскать рот антисептиком, например, мирамистином или 0.05%хлоргексидином 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Александровна, простите за глупый вопрос, но не совсем понятно, почему свищ высоко достаточно от кармана? Почему например не прям возле зуба, если проблема под десневым карманом или карман это глубоко под десной? И еще хирург сказал, что есть убыль кости на снимке, между двумя зубами, почему это произошло и какие могут быть последствия?

Да, бывают глубокие пародонтальные карманы.
А убыль костной ткани видно по рентген. снимку. Заболевания пародонта развиваются длительно.
Вначале есть локальный гингивит, который может перейти в пародонтит.
Причиной обычно является плохая гигиена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Александровна, муж был сегодня у врача, сказали сначала сделать обычную чистку, через неделю провести открытый кюретаж 6 зубов. Еще сказали чистить зубы ирригатором. Подскажите, пож-та, этого достаточно для подготовки? меня смущает ирригатор, разве можно им пользоваться при воспалении? Еще не прописали антибиотики или какую то другую терапию. В интернете где то пишут, что наличие гноя является противопоказанием к открытому кюретажу.

Назначали какое-либо медикаментозное лечение? Антисептики?

В самый пиковый момент не стоит использовать ирригатор, но у вашего мужа уже не первые дни обострения. Тем более доктор посмотрела и рекомендовала.
Ирригатор,его использование возможно, но важно правильно направлять струю воды. Предварительно необходимо ознакомиться с правилами пользования.

Будет хорошо, если вы принесёте ирригатор доктору и он покажет как держать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Александровна, нет ничего не назначили. Сейчас читаю, что есть альтернатива открытому кюретажу, это аппарат Вектор. Можно ли им решить проблему? Просто как то очень травматичная процедура открытый кюретаж.

А вам предлагали использовать аппарат Вектор? .Доктор на основании клинического осмотра назначает лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Александра Александровна, в этой клинике нет данного аппарата, по этому спрашиваю. Муж расстроился и не хочет такую процедуру. Вот ищу альтернативу почти безболезненную

Тогда можно сходить к независимому пародонтологу. В клинику где есть данный аппарат и обсудить возможность его использования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Убыль костной ткани наблюдается между зубами, не исключено, что воспаление от этого кармана
Вам нужен пародонтолог в первую очередь, чистить карман и снимать воспаление
После осмотра подберут уже правильное лечение??

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марехи Григорьевна, муж был сегодня у врача, сказали сначала сделать обычную чистку, через неделю провести открытый кюретаж 6 зубов. Еще сказали чистить зубы ирригатором. Подскажите, пож-та, этого достаточно для подготовки? меня смущает ирригатор, разве можно им пользоваться при воспалении? Еще не прописали антибиотики или какую то другую терапию. В интернете где то пишут, что наличие гноя является противопоказанием к открытому кюретажу.

После чистки воспаление спадет, острая стадия пройдет, поэтому доктор все правильно сказал и назначил ирригатор
Ирригаторы сейчас можно найти хорошие с различными насадками и по хорошей цене на маркетплейсах. У них несколько режимов, начинайте с меньшей силы. Ирригатор, помимо очищения межзубных промежуток, проводит массаж, тем самым улучшая кровоток и питание
Можете добавить полоскание отваром ромашки и местную обработку облепиховым маслом, хуже точно не будет, наоборот, укрепит слизистую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.