Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №281461

Что вас беспокоит?

Жжение и ком в горле

Беспокоит жжение в горле.результат фгдс-недостаточность кардии,хрон гастродуоденит с эрозией.а биопсия-очаговая фовеолярная гиперплазия(хеликобактер-нет)и очаговые геморрагии.Подскажите лечение.пила Омепрозола (10 дней 40 мг) и алмагель,потом 14 дней нольпазу 40 мг.спасибо

16 Июля 2020·Просмотров: 2049·Валерия

Здравствуйте! Важно соблюдать антирефлюксный режим .

Исключить все раздражающие продукты, в тч газообразующее газированное , ментол , кофеин
Не есть много за раз , особенно на ночь. После еды минимум час сохранять вертикальное положение
Спать с приподнятым головным концом кровати
Не нсить тугие ремни, пояса
Больше белковой пищи

Пить фосфалюгель за полчаса до еды 1х3 рд
Ребагит 1х3 рд и пепсан 1х3 рд между едой месяц
Эзомепразол 20х2 рд 3 недели

Здравствуйте! По данным ФГДС лечение вполне достаточное, нольпазу рекомендую продолжить дот1месчца, и второй месяц принимать по 20мг через день. Жжение в горле может давать кандидоз, его сейчас очень много, необходимо сдать мазок из горла (делают в стоматологии).Можно выпить одну таблетку Дифлюкан,150мг, через сутки оценить результат. Также брызгать горло раствором мирамистина, 3-4раза в день, это также оказывает и противомикробный и противогрибковый эффект.

Также к лечению добавить Цетрин по 1т утром 30 дней, это снимет ком в горле.

Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать противорефлюксный режим и ограничение в питании,соблюдение диеты.
Нольпазу принимайте 20 мг один раз в день.Добавьте Ганатон 1 х 3 в течение трёх недельСделайте УЗИ органов брюшной полос и при сохраняющихся жалобах стоит повторить ФГДС

Добрый день!!Для полного ответа и правильной оценки ситуации скажите мне - ни с омеза, ни с нольпазы жжение и неприятные ощущения в горле не ушли???

У Вас несколько проблем ...и по каждой надо отдельно пояснить, но сначала про эффект от омеза

Елена, после омепразола изменений особо не было.после недели диеты и нольпазы симптомы появляются иногда.жжение присутствует не всегда.иногда ещё отрыжка до еды.

Да , я так у думала.
Валерия, Вам необходимо провести 24 часовую рн -импедансометрию для уточнения , какой именно у Вас рефлюкс- кислотный, щелочной, или слабо кислый, т.к. все рефлюксы лечатся по разному

По Вашей гистологии и биопсии , тут у Вас много проблем.
Что описано в гистологии , это признаки повреждения слизистой хроническим воспалением- здесь полечить не менее 2-3 месяцев.
Есть ли у Вас аллергия на лекарства?

Елена, нет,аллергии ранее не было выявлено.

Если нет аллергии
1. гевискон дд 10 мл 1 разв день на ночь ( не запиватьь,не заедать)-1 мес
2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды чеерз1 час -8 нед
3. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды за 20 мин-7 дн
4. итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды -2-4 нед
5. пантопразол( нольпаза) 40 мг за 30 мин до еды-1 мес
Диета 1.
Можете согласовать прием медикаментов с Вашим лечащим врачом.Но рн-импедансометрию сделайте обязатеьно.Здоровья Вам

Елена, спасибо Вам за рекомендации.а как срочно необходимо сделать,если в ближайшее время такой возможности нет,к сожалению.

Валерия, Вы пока начинайте лечение, обратите внимание за сроки и время приема медикаментов.
Обследование необходимо для решения вопроса о характере рефлюкса-
1. если кислотный - то лечатся ИПП
2. если щелочной , то удхк
3. если получим результат гиперсенситивного пищевода- то антидепрессанты.Для этого необходимо это исследование

Елена, спасибо большое ещё раз!а подскажите,есть ли аналоги ребагит и итомед(Ганатон и др )нет в продаже в Беларуси.можно ли чем-то заменить?

Принятый ответ

международное название ребагита звучит- ребамипид
международное название итомеда гидрохлорид- итопра, итоприд,ганатон

Елена, спасибо Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.