Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, колоноскопии и зондирования — вопрос №1486332

128 просмотров

Здравствуйте. Мама 1961 г.р. В течение года испытывала периодически боли спастического характера в животе. Направили на чистку, так как обнаружили гиперплазию эндометрия. Спустя месяц после чистки симптомы возобновились, те же боли в животе. Сдала кал на скрытую кровь - положительно. Нехватка железа, вследствие - анемия. Из постоянных диагнозов сахарный диабет, гипертония, повышенный холестерин. Принимает ферретаб, омега 3, розувастатин, лизиноприл, Канефрон, Метформин, аспикард.
Сегодня была на колоноскопии и прочих процедурах. Посмотрите, пожалуйста, что можете сказать?

Возраст: 62

Хронические болезни: Сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите исследования пожалуйста?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По поводу ФГДС здесь ничего критичного нет, можно пройти терапию коротким курсом.
- Рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день -2 недели, затем по 10 мг по 1 кап 1 раз в день- 1 неделю
- ганатон по 1 таб 2-3 раза в день 14 дней.

По поводу колоноскопии - биопсию брали?
Кровь положительная могла быть либо по причине геморроя, либо ложноположительная реакция, так как принимаются препараты железа, возможно можно и связать связь болей с их приемом, бывают побочные эффекты, но так же не нужно исключать и другие причины.
- для нормализации моторики кишечника и снятия спазмов тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день- 2 недели.
По общему анализу крови имеется легкая степень анемии, продолжать прием препаратов железа с последующим контролем ферритина через 1 месяц.

Имеются ли запоры на фоне приема железа?
Клиент
Ефросинья, препараты железа она стала принимать после обнаружения крови в кале. Запоров не было не до приема препаратов железа, не после них. Стул ежедневный и безболезненный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент жалоб нет, просто Вы описываете, что боли возобновились?
Тогда положительная кровь скорее связана с геморроем, нужно дождаться биопсии, и исходя из ее результатов определятся с тактикой.
Клиент
Ефросинья, да, боли почти ежедневно, то сильнее, то слабее. Единственные дни, когда не было болей это дни подготовки к колоноскопии посредством безшлаковой диеты и приема лавакола. Тогда, она говорит, болей не было почти совсем. Биопсии результаты сказали будут готовы через пару дней, их направили в областной центр. Моя мама живёт в маленьком городе в Беларуси.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда как будут готовы прикрепите пожалуйста!
Попробуйте тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день-14 дней, и посмотрите реакцию, возможно боли стихнут.
Клиент
Ефросинья, спасибо большое. Будем ждать биопсии результаты и надеяться на лучшее
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы! По ОАК признаки анемии легкой степени, рекомендую проверить ферритин, витамин В12 , В9, железо необходимо продолжать принимать, коагулограмма в норме.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
- по ФГДС гастрит , признаки ГЭРБ ( недостаточность карди) из препаратов рекомендую таб Рабепразол ( Разо) 20 мг 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды, таб. Ганотан 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
- колоноскопия хронический колит , геморрой, скорее всего кал положительный из за него, нужно обратится к гастроэнтерологу, хирургу ( проктологу),
- дополнительно пройдите УЗИ органов брюшной полости, Б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин) - для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Анемия пока сохраняется, препараты железа нужно продолжить.
Биопсию не брали?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, брали при колоноскопии.
Терапевт
Коагулограмма хорошая.
На фэгдс - тоже критического ничего нет .
Недостаточность кардии - в пишеводе есть мышечный жом, который в норме закрывается и не пропускает желудочный сок в пишевод. У вас он плохо работает. Его убрать препаратами невозможно,
Основное лечение - это изменение образа жизни.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед),
По колоноскопии визуально тоже ничего страшного. Нужно дождаться биопсии.
Есть геморрой, но вне обострения.
Для профилактики обострений: вести активный образ жизни, выполнять упражнения, избегать пищи (жирная пища и алкоголь) и лекарственных препаратов, которые могут привести к запорам. Во время дефекации избегать слишком сильных натуживаний.
Клиент
Фирюза, ничего себе, как Вы всё подробно и обстоятельно написали. Спасибо большое ??
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вашей семье ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую препараты железа продолжать, дождёмся результата исследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ФГДС
8 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
ГЭРБ, анализы
5 ноября 2020
romashkan1998784@gmail.com, Могилёв
Вопрос закрыт
Результаты узи
24 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал