Что вас беспокоит?
Результаты анализов при обострении ЖКТ
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста. Обострился желудок, сильная боль на данный момент в любом положении тела, отрыжка воздухом, ФГДС крайний раз делала 1.5 года назад (гастродуоденит, недостаточность кардии). Сделали очень плохо, теперь боюсь этой процедуры, не знаю, как решиться, за такое время могло что-то измениться в худшую сторону? Сдала анализы, есть повышенные показатели, подскажите, пожалуйста, что-то критичное? Почему могут быть повышены ретикулоциты? Сдавала анализы год назад, они так же были повышены, и АЛТ повышен( Узи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Где локализуются боли? В области желудка?
После еды усиливаются или натощак?
У Вас жировой гепатоз, печень накормила в себе жировую ткань, это основная причина повышения АЛТ.
я не увидела показатель алт в биохимии, какой был уровень?
Вы сейчас что то уже принимаете?
Елена Николаевна, да, в области желудка, усиливаются натощак, после еды отпускает, но спустя время опять.
Прощу прощения, не прикрепила, АЛТ 53.1. АСТ 33.1. Начала худеть, интенсивно заниматься, и воспалился желудок(
Повышение алт связано с жировым гепатоз. Повышение незначительное, ничего пить не нужно для печени, Вам рекомендуется снизить вес, среднеземноморская диета, физическая активность.
А вот с желудком нужно разбираться.
Вам нужно обследоваться на хеликобактер и выполнить фэгдс, у Вас есть такая возможность?
Елена Николаевна, спасибо большое за ответ! Очень постараюсь сделать ФГДС, после последнего раза плохие впечатления остались, теперь страшно( два года назад пролечивала хеликобактер, повторно делала фгдс, сказали, что всё в норме и не взяли больше на анализ. Подскажите, а СИБР может провоцировать воспаление желудка? Планирую сдать фекальный кальпротектин и пройти дыхательный тест на СИБР.
А что Вас беспокоит со стороны кишечника?
Смотрите, до лечения сдайте дыхательный уреазный тест или антиген в кале на хеликобактер
Можно начать лечение до фэгдс, потому что при наличии инфекции в желудке лечение не поменяется, независимо от состояния желудка при фэгдс
Скажите, когда лечились и чем лечились и принимаете ли сейчас что то?
Елена Николаевна, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней, лечилась два года назад. За эти два года периодически пила рабепрозол, сейчас тоже его пью.
Повышенное газообразование, непереваренные куски пищи в кале, запах неприятный, посыпались папилломы по телу после того, как кишечник начал беспокоить( Также года два назад пропивала альфанормикс, но не до конца курс, поэтому не помогло может.
Подскажите, пожалуйста, без ФГДС никак нельзя обойтись? Можно ли начать принимать рабопрозол, итоприд и дюспаталин?
А рабепразол сколько не принимаете? Или сейчас его принимаете?
Елена Николаевна, сейчас принимаю 20 мг 2 раза в день.
Тогда тест делать нет смысла.
Он будет не информативный.
Сейчас к разо добавляем
Фосфалюгель 1 пак три раза в день (10 дней)
Улькавис 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Тримедат форте 300 мг два раза (20 дней)
Сдавайте фекальный кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь методом иха
Дых тест на сибр, при положительном результате дых. Теста на сибр к лечению подключите альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза в день (14 дней)
В максимальной дозировке.
Так же рекомендую выполнить ОАК
С реактивный белок
Елена Николаевна, большое Вам спасибо за помощь! Общий анализ крови сдавала два дня назад, там повышены только ретикулоциты (110), с-рективный белок 4.11. Подскажите, пожалуйста, реально ли привести в порядок кишечник? Может какие-то про или пребиотики помогают микрофлору восстановить? Устала очень(
Ретикулоциты могут повышаться в связи с воспалительными процессом.
Нам нужно понять, почему стул такой, есть ли воспаление или это просто дисбаланс кишечной микробиоты.
Поэтому пить пробиотики пока бессмысленно.
Я бы даже наверно сразу Вам альфанормикс назначала, дисбаланс кишечной микробиоты есть, СИБР можно и не делать, а после альфанормикса начать Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
А воспаление нужно исключить, сдавайте кальпротектин и скр кровь методом иха
Елена Николаевна, очень вам благодарна, большое спасибо!!! Не нашла в аптеках улькавис, на аптека.ру его тоже нет, не подскажите, пожалуйста, чем-нибудь можно его заменить?
Де нол или новобисмол , но Вы можете вместо него пропить месяц ребамипид 100 мг три раза в день через час после еды
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По ЗУИ отложения жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы.
АЛТ и АСТ повышены именно из-за этого.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. ЭГДС для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Это нужно обязательно, чтобы мы смогли подобрать верное лечение.
Сейчас для купирования болей начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель или Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам ЭГДС лечение будем корректировать.
На сегодняшний день как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201917 ответов
- 17 Ноября 20203 ответа
- 22 Июня 202216 ответов
- 6 Июля 202224 ответа