Совет по лечению. — вопрос №2818555

Question

Совет по лечению. — вопрос №2818555

Марина

82 просмотра

13 января 2025

Мне 60 лет. Была у эндокринолога . Сдала анализы. ТТГ - 7,6. Т4 свободный -14,2. Т3 свободный -3,6. ТПО в норме.
Врач выписал на месяц витамин Д3 - 4 тысячи, селен 100 мкг одна таблетка утром, Йодомарин 150 мг одна таблетка утром.
Посоветуйте пожалуйста, в йодомарине лактоза, а у меня лактозная недостаточность. Чем можно заменить? И какой фирмы селен лучше выбрать?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

эндокринолог

фирмы селена

йодомарин лактозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Йод без лактозы - только в БАДах. Но вам нет необходимости его принимать, только если совсем нет в питании. Солью йодированной пользуетесь для питания?

Селен можно Солгар 100 мкг в день.
Но лучше вначале сдать кровь на ферритин и витамин Д, чтобы правильно подобрать дозировки и найти причину повышения ТТГ.

УЗИ щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Марина, 13 января

Клиент

Наталия Владимировна, феритин 40, витамин д - 32.
Фото УЗИ загрузила. Просмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 13 января

Эндокринолог

Добрый день!

Повышение ТТГ выявлено впервые? Выполнялось УЗИ ЩЖ?
Для восполнения дефицита йода достаточно включить в рацион йодированную соль при приготовлении пищи.

Пожаловаться

Марина, 13 января

Клиент

Дарья Михайловна, феритин 40, витамин д - 32.
Фото УЗИ загрузила. Просмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

ТТГ 7,6 - это субклинический гипотиреоз. Иначе говоря, ТТГ повышен, НО тиркосин (свТ4) в крови в норме.
ТТГ может повышаться из-за анемии и дефицита витамина Д, но с этим у вас все нормально (феритин 40 не будет влиять особенно на функцию щитовидной железы)

Используйте йодированную соль в пищу.
Принимайте селен (любой фирмы) 100 мкг 1 раз в день.

ТТГ контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Йодомарин принимать не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики, снижен ферритин может влиять на ттг, для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, селен можно солгар. На ттг и т4св через 2 месяца

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ат тпо в норме,но нужно так же сдать АТ ТГ,они реже,но тоже повышаются и при высоком ттг-указывают на аутоиммунный тиреоидит

По узи объем железы в норме,мелкие кисты и диффузные изменения-следствие йоддефицита. В таблетках вам незачем его принимать,достаточно заменить обычную соль на йодированную; если нет аллергии ,так же можно увеличить в рационе морепродукты

Проводить контроль узи щж 1 раз в год

С 60 лет ,норма ттг немного выше лабораторных норм

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. У вас снижен запас железа. В таком случае можно начать приём Ферретаб или Сидерал или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Витамин д продолжать принимать в профилактической дозировке 2000ме ежедневно с последующим контролем через 6мес

Селен от солгар,если ат тг будут повышены

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 14 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! По анализам у вас субклинический гипотиреоз, АТ к ТПО- в норме( нет риска аутоиммунного заболевания ЩЖ), витамин Д тоже адекватный уровень, достаточно в настоящее время принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ/сут , по поводу йода-достаточно принимать йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита , селен можно Solgar или Nature’s Baunty селенметионин 100мкг/сут, ферритин тоже должен быть выше 45 в норме, нужно принимать препарат железа( можно ферретаб по 1 таблетка*1 раз/сут 2 месяца), по узи ЩЖ у вас обьем в норме, есть кисты-это доброкачественные образования, TIRADS 2 – доброкачественные изменения щитовидной железы.рекомендуется контроль УЗИ 1 раз в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После отмены КОК очень плохо

1 ответ

23 января 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Вялое состояние

1 ответ

21 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Приём йода при беременности

1 ответ

5 декабря 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гормон щитовидной железы

1 ответ

24 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ - 6.7, нужно ли пить эутирокс?

3 ответа

2 июня 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Частые головные боли

3 ответа

23 декабря 2024

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T19:25:22+03:00

Ферритин низковат, лучше пропить препарат железа. например ферретаб вечером 1 месяц.
Витамин Д в норме, достаточно 2000 Ме утром.
По УЗИ нет ничего опасного, требующего лечения. Достаточно солить пищу йодированной солью, морская капуста в питании.
Селен при нормальном уровне антител не нужен.
Пока только принимать железо. витамин Д.
Проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Афанасьева Дарья Михайловна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T19:27:32+03:00

С учетом отрицательного анализа крови на АТ к ТПО и данных УЗИ ЩЖ рекомендован контроль ТТГ, Т4св через 2-3 месяца. Часто показатель ТТГ снижается/нормализуется самостоятельно.
Кроме йодированной соли на данный момент обычно ничего не рекомендовано.