Деструктивный острый панкреатит — вопрос №2820198

Question

Деструктивный острый панкреатит — вопрос №2820198

Анжелика

105 просмотров

14 января 2025

Моему мужу 35 лет 2 января стало плохо , заболел живот и начало тошнить. Вызвали скорую , диагноз на 9 января: Деструктивный острый панкреатит, оментобрусит, свободная жидкость в брюшной полости, выраженного пареза кишечника. В анализах крови отмечается анемия, выраженная гиперазотемия. Полиорганная недостаточность. Сделали переливание крови .Сейчас лежит в реанимации под ИВЛ , нечего не понимает, отказ почек идет , делают гемодиализ, медикаментозная седация, установлен перидуральный катетер, проводится комплексная консервативная инфузионная терапия, антисекреторная терапия, антибиотикотерапия, заместительная гемострансфузия. Есть ли шансы на выздоровление? 🙏

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

свободная жидкость

антисекреторная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

А могут почки потом сами заработать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Если Ваш вопрос в том, нужен ли будет диализ пожизненно, то как правило нет, после острой почечной недостаточности обычно почки восстанавливаются

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Я вчера с хирургом общалась говорю может операцию нужно делать , дренаж поставить чтоб откачать жидкость в брюшной полости , сказал показаний к операции нету . а мне кажется ему бы лучше стало.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Не всегда то что очевидно родственникам правильно и верно, лишние трубки в животе при панкреатогенном асците, это перевод асептического воспаления в септическое, то есть потом мы получаем высокий риск нагноения клетчатки. Если будут показания врачи все сделают.

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Панкреатит значит у него уже до этого развивался ? Почему такие сразу осложнения

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Нет, это острый процесс, острый панкреатит так и протекает с токсическими осложнениями, по анамнезу была алкоголизация накануне это и является причиной "поломки" в работе поджелудочной железы

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Жидкость из брюшной полости сможет сама тогда выйти? И через сколько времени можно интоксикацию вывести из организма?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Она будет потихоньку рассасываться, про интоксикацию все индивидуально.

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Сейчас познила в реанимацию сказали пришел в сознание выполняет команды, стал мочится.

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Но по анализам всё так же

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Это можно считать уже каким-то продвижением?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Сознание это всегда плюсик, но прогнозы также долгосрочные здесь не дать

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Я вас поняла, спасибо большое за все ответы на мои вопросы? и еще вопрос, а можно ли мне в реанимацию к нему пройти ? Я имею право на это ? Как жена

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

К нему в палату

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Не могу сказать, все зависит от внутреннего распорядка, так как не всегда пациенты лежат в отдельных боксах, чаще это общие залы, там много других пациентов они ослаблены, контакт с внешней инфекцией здоровья не приносит.
У нас в больнице мы не пускаем родственников в реанимацию, только в редких случаях

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Каких случаях? Вы пускаете

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января

Хирург

Это на усмотрение заведующего реанимацией.

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Хорошо, спасибо ?

Пожаловаться

Анжелика, 14 января

Клиент

Заведующий хирургии сказал что нету показателей к операции.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 14 января

Хирург

Понял Вас.
На месте врачам, конечно, виднее...
По-хорошему, надо было сделать, хотя бы, диагностическую лапароскопию!
Что могу сказать по текущей ситуации?
Ситуация тяжёлая и сложная, как и во всех случаях панкреонекроза.
Возраст молодой, сопутствующих патологий нет. Выживаемость у мужчин выше, нежели у женщин.
Можно только надеяться — прогнозы давать нельзя!
Мужу — выздоровления, Вам — терпения и сил!

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 16 января

Клиент

Сказали жидость стала сама выходить. Моча 1,700 вышла,головка джелудочной железы снизился был 50 мм стал 32 делали переливание крови.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 16 января

Хирург

Моча пошла — хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу вылечить ребенка уже 1,5 месяца

1 ответ

15 марта 2020

Варвара

Вопрос закрыт

Резко перестал принимать миропекс ПД

1 ответ

5 января 2021

Геннадий

Вопрос закрыт

Подходит ли назначение врача при вирусной пневмани

1 ответ

13 ноября 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Ставят диагноз "Высокий риск ПЭ, риск ПН"

6 ответов

22 августа 2022

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Склеродермия

1 ответ

22 сентября 2022

Tanela803@ya.ru, Сальск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T09:34:53+03:00

Здравствуйте, если говорить честно, то выживаемость при острых деструктивных формах панкреатита не высокая, составляет она 25%, ситуация у Вашего мужа тяжелая и серьезная, поэтому давать прогнозы относительно благоприятного исхода не правильно, в данном случае нужно быть готовым к любому исходу событий.
В данной ситуации из обнадеживающих факторов это молодой возраст и отсутствие тяжелых соматических заболеваний и медицинская помощь бывает этого достаточно для компенсации пациента. Но даже снятие его с ивл и перевод в палату, это будет еще самое начало пути к выздоровлению, так как острый панкреатит это заболевание, которое имеет стадии, и впереди ещё много всего.
Здоровья Вам

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:40:47+03:00

Добрый день! Прогноз по поводу исхода заболевания мы сказать не можем. Состояние оценивается тяжелое. В анализах резкие отклонения от нормы. При деструктивных формах панкреатита выживаемость согласно статистике менее 40%. Поэтому нужно быть готовым к любым исходам. Поэтому доверьтесь лечащему врачу, держите с ним связь.

Муташев Эльбрус Салахдинович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T11:50:38+03:00

Здравствуйте Анжелика.
У вашего мужа ситуация сложная , тяжелая, при таком течении делать прогнозы будет не правильно да и не сможем.
Анализы изменены конечно реактивно.
Муж ваш находится в стационаре под наблюдением , и врачам которые лечат виднее больше чем нам , и давать какие либо рекомендации в этом случае будет не правильно. Уверен врачи делают все возможное для оздоровления пациента, доверьтесь.
Здоровья и скорейшего выздоровления?

Алькаева Эльвина, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T13:30:18+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваши данные - состояние тяжелое, выживаемость не высокая . Исход может быть любой ., а прогноз дать затрудниться в этом случае даже лечащий врач .Как среагирует организм никто не знает . По поводу дренирования : если говорить просто дренирование брюшной полости под УЗ контролем ,чтобы убрать жидкость - почему не делают , возможно ее там мало и нет смысла для этого ставить дренаж ., она воспалительного характера , пока воспаление есть она там будет ., и так же сама может рассосаться., при ее постановки положительной динамики не будет . А если про дренирование сальниковой сумки , полость где находится поджелудочная железа - то тут строгие показания ., нужно учитывать есть ли секвестрация , деструкция самой поджелудочной железы и тяжесть состояние пациента ( потому что это полноценная операция которая требует наркоз ., и имеет место выведение нескольких дренажных трубок. Острый панкреатит с такими осложнениями проходит очень длительно .