СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2820551

Что вас беспокоит?

Хочу услышать мнение врачей.

Здравствуйте. 1,5 года лечу гипертиреоз. Полгода на дозировке 0,5 ( анализы сдаю каждый месяц все было в норме на такой дозировке). Эндокринолог назначила отменить тиразол в середине января. Сдала перед отменой анализы, результат прикрепляю. Еще месяц назад все показатели были в норме. О чем может свидетельствовать такое понижение т3? Разве так может быть, что Т 3 низкий, а т 4 высокий? Они не должны быть примерно пропорциональны? Что посоветуете делать в такой ситуации?

Гипертериоз
37 лет
14 Января 2025·Просмотров: 80·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно лечение диффузного токсического зоба длится 1.5 года с последующей отменой. В вашем анализе крови Т4 св в норме, Т3 св снижен за счет длительного приема Тирозола - такое может быть. Перед отменой дополнительно сдают Анализ крови на антитела к рецепторам к ТТГ и УЗИ ЩЖ.

Также в анализах признаки дефицита железа, сдавали общий анализ крови? какой уровень гемоглобина? Обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 таблетке в день - 2 месяца, далее контроль анализов.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья Михайловна, гемоглобин 128, железо уже принимаю. Беспокоит т 3…
Спасибо.

На данный момент рекомендуется отменить прием Тирозола по согласованию с лечащим врачом и пересдать анализы в динамике через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.ат к рецепторам ттг давно сдавали ?

Принятый ответ

Добрый день
Замедлилось превращение т4 в Т3 на периферии
Да.Так может быть
И это скорее хорошо
Чем плохо
Отменяйте Тирозол
Через Месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
У Вас дефицит железа
В таких случаях назначают хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее снова сдать ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте, показатели в норме

Перед отменой терапии рекомендуется сдать ат к р ттг для оценки риска рецидива

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тирозол блокирует свТ3 и свТ4, поэтому по анализам, соответственно, они будут снижаться. Сейчас решается вопрос об отмене тирозола. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Вероятнее всего, вы такой анализ уже сдавали в самом начале приема тирозола. Если антител к рецептору ТТГ нет, то отменяйте прием тирозола. В течение первого года, после отмены тирозола, контролируйте ТТГ, свТ4 1 раз в 3 месяца.

Здравствуйте, Алина!

Нет,не всегда ст3 и ст4 в приблизительно одном направлении. Ст3 быстрее среагировал на блокаду тиреостатиками. Такое может быть

Перед отменой терапии оцените уровень ат к рТТГ. Если они будут менее 2,это будет означать ,что Вы вышли в ремиссию и можно будет смело терапию отменять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.