Консультация эндокринолога /

Хочу услышать мнение врачей. — вопрос №2820551

58 просмотров

Здравствуйте. 1,5 года лечу гипертиреоз. Полгода на дозировке 0,5 ( анализы сдаю каждый месяц все было в норме на такой дозировке). Эндокринолог назначила отменить тиразол в середине января. Сдала перед отменой анализы, результат прикрепляю. Еще месяц назад все показатели были в норме. О чем может свидетельствовать такое понижение т3? Разве так может быть, что Т 3 низкий, а т 4 высокий? Они не должны быть примерно пропорциональны? Что посоветуете делать в такой ситуации?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!

Обычно лечение диффузного токсического зоба длится 1.5 года с последующей отменой. В вашем анализе крови Т4 св в норме, Т3 св снижен за счет длительного приема Тирозола - такое может быть. Перед отменой дополнительно сдают Анализ крови на антитела к рецепторам к ТТГ и УЗИ ЩЖ.

Также в анализах признаки дефицита железа, сдавали общий анализ крови? какой уровень гемоглобина? Обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 таблетке в день - 2 месяца, далее контроль анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, гемоглобин 128, железо уже принимаю. Беспокоит т 3…
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На данный момент рекомендуется отменить прием Тирозола по согласованию с лечащим врачом и пересдать анализы в динамике через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.ат к рецепторам ттг давно сдавали ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Замедлилось превращение т4 в Т3 на периферии
Да.Так может быть
И это скорее хорошо
Чем плохо
Отменяйте Тирозол
Через Месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
У Вас дефицит железа
В таких случаях назначают хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее снова сдать ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте, показатели в норме

Перед отменой терапии рекомендуется сдать ат к р ттг для оценки риска рецидива

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Тирозол блокирует свТ3 и свТ4, поэтому по анализам, соответственно, они будут снижаться. Сейчас решается вопрос об отмене тирозола. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Вероятнее всего, вы такой анализ уже сдавали в самом начале приема тирозола. Если антител к рецептору ТТГ нет, то отменяйте прием тирозола. В течение первого года, после отмены тирозола, контролируйте ТТГ, свТ4 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алина!

Нет,не всегда ст3 и ст4 в приблизительно одном направлении. Ст3 быстрее среагировал на блокаду тиреостатиками. Такое может быть

Перед отменой терапии оцените уровень ат к рТТГ. Если они будут менее 2,это будет означать ,что Вы вышли в ремиссию и можно будет смело терапию отменять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой ОАК у ребенка 6 мес длительное время
2 марта 2023
akr1984@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы и узи
17 мая 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Спермограмма
16 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Звон и гул в ухе и в голове
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел