Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2820967

Что вас беспокоит?

Эозинофильный эзофагит

Мне пришли результаты биопсии и как я поняла по ним подтвердился диагноз ЭоЭ. Я уже задавала вопрос, когда диагноз был не подтвержден. Откуда берется это заболевание? Нужно ли требовать в поликлинике направление к аллергологу? Какие прогнозы? Что можно сказать по биопсии? Обратимы ли данные процессы? Какие обследования еще нужно пройти? И какие протоколы лечения существуют? В поликлинике гастроэнтеролога у нас нет. Сейчас лечу эрозии по схеме: Нексиум 20мг 2р/день Де-нол 2т 2р/день Еще мне посоветовали проставить уколы даларгина 10 дней и винилин на ночь пить, но данную схему еще не начала. По аллергии пользуюсь иногда назонексом и лоратадин принимаю, по БА не принимаю сейчас ничего, да и основная терапия была всего год и давно, приступы не беспокоят более 5 лет

Аллергия (респираторная: шерсть кошки, собаки, сорные травы, пыль, клещи), БА в ремиссии, полипы в желчном, шейный остеохондроз, периодические боли в кишечнике, склонность к запорам
37 лет
14 Января 2025·Просмотров: 527·Юлия

Здравствуйте.
Причины данного заболевания это аллергены, генетическая предрасположенность, активация аутоиммунных процессов.
В лечении используют ингибиторы протонной помпы, при выраженных симптомах ‐ глюкокортикостероиды, элимнационные диеты ( исключение молочных продуктов, сои, яиц, пшеницы, рыбы, орехов) . Обязательно консультация аллерголога .
Для установления диагноза, после проведения биопсии, назначают лечение ингибиторов протонной помпы (пантап или нексиум) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды 8 недель с последующим контролем фгдс. Эсли изменения остаются, то это истиный эозинофильный эзофагит, а не влияние аллергенов и продуктов.

Татьяна, а бывает не истинный? И он проходит сам? До этого я делала ФГДС в ноябре, они предположили, что у меня грибок, могу приложить то фгдс, я пролечилась (правда видимо не удачно, так как теперь еще эрозии в желудке)

В ноябре вам не выполняли биопсию пищевода?
Бывает эозинофильный эзофагит на фоне аллергенов, тем более, что у вас ба и аллергии на множество компонентов

Татьяна, нет, тогда эндоскопист посчитал, что это грибок и все, я лечила грибок. А в этот раз он заподозрил, что это был не грибок, а эоэ, и у меня взяли биопсию. Прошлое заключение приложила.

Татьяна, можно ли с этим учетом сказать, что это истинный эоэ? Мне посоветовали проставить уколы с дексаметазоном и дексилант пропить вместо нексиума, а также зодак. Подействует ли такое лечение?

Да, можно

Татьяна, а что мне тогда делать дальше? Просто я не совсем понимаю, как найти врача, который сможет меня вылечить в нашем городе. На что обратить внимание при лечении?

Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу у вас в городе и наблюдаться у него

Татьяна, если бы было так просто, я бы не искала другое мнение и помощь в интернете. Я написала данный вопрос в надежде найти специалиста, который знает, что такое эоэ и как его лечить.

Если это истиный эозинофильный эзофагит, а не от аллергенов, то он требует длительного лечения и контроля и назначения глюкокортикостероидов

Татьяна, уколы дексаметазона могут помочь? У меня пока только два врача, один предлагает вышеописанную мной схему, второй считает, что у эоэ вирусная природа. В поликлинике гастроэнтеролога у нас нет. Поэтому я и спросила на что обратить внимание, какие протоколы существуют, откуда это все и какие направления и к кому просить. И про диету это получается нужно исключать все молочные продукты, в том числе
творог, кефир, йогурты, сыр, масло и т.д., а также все где они содержатся (и фактически перейти на искусственный кальций)? Каши также только на воде? Также и с пшеницей, то есть это минус пшеничная мука и вся выпечка, включая хлеб, булочки, в том числе все соусы и т.д?

Тут просто нужно понимать, что если есть реакция на ипп( по результатам фгдс и биопсии), то лечение курсами ипп можем продолжать; а если реакции нет, то необходимо назначение местного кортикостероидов (например, используется будесонид или флутиказон)

Татьяна, становится более менее понятно. Нексиум 20 мг 2р в день для начала достаточно? Или увеличить? Повторный фгдс лучше делать через 6-8 недель или раньше? Потом если не сошлось, то гкс подключить. Диету получается можно начать с минимального перечня (у меня есть подозрение на термостатные и биойогурты, а также каши с молоком, это единственное изменение в питание, что у меня было накануне), если не помогает, то перечень буду расширят. Логика получается какая-то такая должна быть, верно?

Все правильно,
Такой дозы достаточно и фгдс повторяем через 6 недель

Татьяна, большое спасибо! И последний вопрос при этом заболевании можно уйти в ремиссию?

Принятый ответ

Да, после полного лечения, идёт снижение дозы препаратов до полной отмены. Тогда будет оставаться только диета.
Рекомендую довериться специалисту у вас по месту и наблюдаться у него, т .к. заболевание встречается не так часто и требует длительно наблюдения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.