Что вас беспокоит?
Лечение тромбоза
Добрый день. С конца ноября ухудшилось самочувствие (усталость, горечь во рту, отрыжка), т.к. у меня есть подтвержденный гэрб, обратился к гастроэнтеологу, прописали теропию ( ганатон, альфазокс, некиум), однако месяц приема данных препоратов особа на самочувствие не повлияло. Стали появлятся симтомы , которых раньше не было ( тяжесть после еды, давит в груди, тяжелоидышать). Думал сделать операцию по поводу грыжи пищевода т.к она уменя подтверждена, с 2019г. Однако она не большого размера и рагьше врачи говорили ее не трогать. За консультацией обратился в город Питер (больница Мечникова) там сказали перед операцией сделать рентген с барием и КТ брюшной аорты с ее ветвями. По результатом иследования КТ с контрастом было установлено , что у меня стеноз верхней брыжаечной артерии вероятнее за счет пристеночрого тромба , область поражения артерии 65%. Также по результатом КТ грудной и брюшной полости, какихто особых откланений невыявленно грыжа пищевода не большая 1,5 см и все мои беды из - за стеноза артерии . Операцию по грыже пищевода делать не нужно, нужно лечить стеноз,. Прописали ксарелто 15мг. два раза в день , пропить 21 день потом 1 раз в день до полугода. Пминимаю ксарелто 5 , состояние плавоющее вроде лучше ,но не на долго, потом опять становится плохо ,как правило после еды. Подскажите, через какое время при приеме ксарелто настанет улучшение и способен данный препоиат рассосать тромб
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный препарат не рассасывает тромб, он лишь профилактирует нарастание тромба. Тромб может рассосаться самостоятельно в срок от 1 до 6 месяцев, поэтому обычно рекомендуется повторить исследование через 6 месяцев и очно показаться сосудитому хирургу
Дмитрий Степанович, добрый вечер, спасибо. Подскажите мне продолжать прием ксарелто, либо есть , лекарство которые рассасывют данную патологию. И подскажите лечиться дома , соблюдать постельный режим, минимум физ нагрузок, либо лечь в стационар, под наблюдение врачей. И еще без херургии я обойдусь . Я здавал анализы на Д димер и коагуляционный гемостаз , по результатом все нормально.
Продолжать прием ксарелто, другие препараты обычно не требуются. Стационарное лечение пока тоже обычно не требуется. Через 6 месяцев рекомендуется повторное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте. По сути такую клинику данное сужение давать не должно. Потому что во-первых, стеноз не такой выраженный, а во-вторых, есть другие артерии, кровоснабжающие ЖКТ, которые берут обычно на себя нагрузку, то есть компенсируют кровоток. То, что там тромботического генеза сужение тоже под большим вопросом с учетом того, что д-димер в норме, скорее могу предположить что атеросклертического генеза сужение более вероятно, поэтому прием ксарелто считаю сомнительным. Да и симптомы вами описанные не совсем характерны для ишемической болезни кишечника. Рекомендовала бы вам диету малыми и частыми порциями, прием дезагрегантов(тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов при необходимости(после сдачи липидограммы и ФПП). А также очно показаться сосудистому хирургу с записью КТ.
Лилит Степановна, спасибо огромное
Лилит Степановна, я прлтора месяца сижу на дробном питании, только похудел и продолжаю худеть, а самочувствие толко хуже.
Лилит Степановна, холестирин сдавал два месяца назад ( общий холестирин 5,02, холестирин низкой плотности ,чуть завышен 3,8)
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение и в целом тактика -назначены верно. На фоне лечения, через 3 месяца необходимо повторить КТ-ангиографию аорты и ее ветвей и очно показаться сердечно-сосудистому хирургу для решения вопроса о операции. На фоне лечения ограничение по образу жизни у вас нет, стационарное лечение не требуется.
Алексей Владимирович, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202213 ответов
- 6 Марта 20252 ответа
- 28 Марта 20256 ответов